Медичний експерт для статті

Алергія на йод є видом непереносимості наркотиків і не є поширеним захворюванням. Токсична дія йоду найчастіше пов’язана із передозуванням йодовмісних препаратів, наявністю хронічних захворювань внутрішніх органів та систем та, рідше, індивідуальною ідіосинкразією.

здоров

Надлишок йоду небезпечний, достатньо 3 г для розвитку серцевої недостатності та ниркової недостатності, але з подібних причин це важко зробити:

  1. Небезпекою є лише чистий елемент йоду, що практично неможливо в лабораторних умовах, тобто в повсякденному житті. З їжею або ліками йод - досить нешкідлива форма неорганічних солей або йодидів - потрапляє в організм людини.
  2. Після невеликої передозування через добу концентрація йодидів у крові повертається до нормального рівня, оскільки йод швидко всмоктується в щитовидну залозу і виводиться через сечовидільну систему.
  3. Щоб отримати організм, прийшла смертельна доза чистого йоду (3-5 грам), щоб з'їсти кілька кілограмів водоростей, або, як то кажуть - поцілунок солі, але йоду, що навряд чи можливо для звичних харчових звичок людини.
  4. Мешканці країн висхідного сонця - японці впродовж століть вживають йодовані продукти і в 10-15 разів перевищують рекомендовані, але вони є однією з найбільш здорових націй на планеті.

Тим не менше, слід звернути увагу на модну тенденцію йодовмісних препаратів, які сподіваються вилікувати майже всі хвороби. Насправді дефіцит йоду може спричинити ряд дисфункцій, але загальна йодна залежність не зменшила загальної кількості захворювань щитовидної залози, на жаль, статистика свідчить про протилежне. Зрозуміло, що йодиди, як і інші мікроелементи, повинні бути потрібні людству в розумних межах, що перевищують не тільки алергію на йод, але й інші захворювання.

[1], [2], [3]

Причини алергії на йод

Йод є мікроелементом із сімейства галогенів, тобто низькомолекулярні сполуки, які в принципі не здатні до справжніх алергенів. Однак йод може реагувати з антитілами - тканинними білками, утворюючи антигенний комплекс і може викликати алергічні симптоми. Як і інші лікарські форми, йод - це гаптен, який накопичує молекулярну масу завдяки взаємодії з білками молекулярної маси в крові людського тіла. Насправді, алергія на йод спричинена утворенням кон'югованого антигену, який викликає сенсибілізацію та симптоми алергічної реакції. Гаптен може бути будь-яким активним інгредієнтом йодиду, це:

До неорганічних іонних йодів належать йодид калію (йодид калію) та йодид натрію (йодид натрію).

  • Спирт Solutio lodi spirituosa - це розчин йоду.
  • Solutio Lugoli - розчин йоду у водному розчині йодистого калію, розчин Люголя.
  • Радіопатичні препарати (внутрішньосудинна ін’єкція) - ліпіодол, урографін, ультравіста, біліграфін, гексабрикс, йодамід, телебікік та інші.
  • Препарати для лікування захворювань щитовидної залози - мікромаса, антистроген, тирекомб, щитовидна залоза, L-тироксин та інші.
  • Антисептичні препарати - йод, йодовидон, йодні форми.
  • Антиаритмічні препарати - аміодарон, седакрон, кордарон.
  • Групи інших препаратів, до складу яких входять розчинена речовина, хінон, дермазолон (у вигляді мазі), водорості, трансплантат, міодил.

Причинами алергії на йод є інтерактивна алергія, яка може поступово розвиватися:

  1. Перетворення йодовмісного препарату (препарату) у форму, необхідну для синтезу, у великі молекулярні білки.
  2. Розробка повноцінного алергічного антигену.
  3. Індукція алергічних реакцій в імунній системі.

Імунітет сприймає антигенний комплекс як патоген і бореться зі специфічними імуноглобулінами, виділяючи більше 20 біологічно активних речовин BAS. Група BAS складається переважно з гістаміну, а потім хініну, гепарину, серотоніну та інших компонентів.

[4], [5], [6]

Симптоми йодної алергії

Найпоширенішим проявом та симптомами йодної алергії є висип та дерматит. Реакція настільки специфічна, що в клінічній практиці її називають йодним дерматитом або йодною алергічною висипкою. Крім того, почервоніння локалізованих поверхонь шкіри в місці контакту з йодовмісним матеріалом може призвести до зменшення набряклості. Коли йодиди знаходяться всередині організму, реакція така ж, як і при зовнішньому контакті, на шкірі. У таких випадках шкірними проявами йоду є кропив'янка. Загалом симптоми алергії на йод можна розділити на дві групи:

  1. Дерматологічні прояви:

Розширення судин викликає почервоніння шкіри.

  • Висип, свербіж.
  • Надзвичайно рідкісні, важкі передозування - патологічна мультиформна еритема або синдром Стівенса-Джонсона.
  • Ще рідше зустрічається синдром Лайєлла, токсичний булієвий дерматит, спричинений алергією на йод. Найчастіше деякі випадки пов'язані з введенням радіопатичних речовин.
  1. Системні алергічні прояви:
  • Задишка, задишка.
  • Еритема шкіри обличчя.
  • Набряк обличчя.
  • Набряк Квінке.
  • Набряк Квінке.
  • Бронхоспазм.
  • Надзвичайно рідко: анафілаксія, яка є псевдоалергічним ускладненням і може бути діагностована як анафілактоїдний шок.

Алергія на симптоми йоду є досить типовою і зазвичай не загрожує здоров’ю та життю пацієнта, особливо якщо алергічну реакцію викликають харчові продукти (морські кабани, морська риба). Ускладнення можливі лише при внутрішньому застосуванні йодовмісних препаратів, важкі клінічні симптоми можуть характеризуватися лише введенням радіофобних препаратів.

Як з’являється йодна алергія?

Найчастіше в клінічній алергічній практиці називають алергічні реакції на йодиди Він має побічні ефекти йодизму. Слизові оболонки та шкірні імпульси реагують першими, і навантажені симптоми можливі при передозуванні йодовмісних препаратів.

  1. Характерний смак металу в роті.
  2. Хворобливі відчуття в яснах, зубах.
  3. Відчуття печіння в дихальних шляхах у роті.
  4. Підвищене слиновиділення (гіперсалівація).
  5. Тріщини, набряки очей.
  6. Алергічний риніт.
  7. Типовий висип йоду у вигляді папульозних вугрів, гнійничковий висип на шкірі обличчя, рідше на тілі.
  8. Дуже рідкісні випадки йододермного токсичного дерматиту у вигляді великих пухирів, еритеми, пурпури (підшкірна капілярна кровотеча).

Як контролювати алергію на йод?

Як перевірити наявність алергічної реакції на йодовмісні ліки? Ви можете провести безпечний тест вдома, щоб визначити, чи потрібні вашому організму йодиди або алергічна реакція на імунну систему. Йод (спиртову настоянку) слід наносити ватною стрічкою на поверхню передпліччя або стегна (всередину). Досить намалювати більше ліній або зробити невеличку «сітку», яка зникає за день чи близько того. Якщо йод повністю всмоктується через шкіру і не залишає на дівчині сліду, отже, всі йодовмісні препарати сприймаються як цілком нормальні, без ускладнень, таких як алергічні реакції. Якщо на місці, де вони відкладали лінію, почало червоніти шкіра, необхідно усунути контакт з йодом в майбутньому необхідно попередити лікарів, яка може бути специфіка йодних препаратів. Йод не всмоктується в шкіру, але якщо висипу немає, він не свербить, не червоніє, а це означає, що організм просто не потребує додаткової дози йоду.

Як контролювати алергію на йод у закладі охорони здоров’я? Перш ніж розпочинати діагностичні процедури, що включають введення радіопатичних речовин, лікар повинен знати про вашу алергічну схильність та потенційний ризик побічних ефектів. До впровадження апарату для променевої терапії готують зразок, обов’язково в положенні стоячи. Препарат вводять внутрішньовенно невеликими дозами - до 2 мл. Якщо алергія на йод виникає у вигляді важких симптомів, вони швидко припиняються, і діагноз ставлять із використанням більш дорогих, але безпечних контрастних речовин, які не містять йоду. Крім того, якщо необхідність діагностичного втручання життєво необхідна, перед процедурою призначають антигістамінні препарати (глюкокортикостероїди).

Крім того, клініцисти знають, що існують хронічні захворювання, які можуть стати фактором, що викликає алергічну реакцію на йодовмісні ліки. Немає необхідності в тестах і випробуваннях на ці захворювання, всі лікарі ознайомлені зі списком і ретельно призначають йодиди пацієнтам із наступними захворюваннями:

  • Бронхіальна астма.
  • До серцево-судинних захворювань належать бета-блокатори (бета-блокатори) - гіпертонія, ішемічна хвороба серця - ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, стенокардія та інші захворювання.
  • Прихований гіпертиреоз.
  • Пацієнти старше 60 років з неврологічними розладами.

Діагностика йодної алергії

Симптоми псевдоалергії дуже схожі на прояв справжньої алергічної реакції, тому діагностика йодної алергії вимагає диференціації. Оцінка клінічної картини часто не дає повної і точної інформації, доповнюється різними тестами, зразковими тестами.

Діагностика алергії при введенні радіоактивного препарату йоду є обов’язковою, навіть якщо пацієнт не викликає алергічних скарг. Ризик швидкого розвитку бронхоспазму, анафілаксії під час підготовки контрасту великий, вивчення толерантності до йоду допомагає уникнути можливих ускладнень.

Лікування йодної алергії

Зупинка алергічної реакції на компоненти йоду дуже поширена і включає:

  1. Лікування алергії на йод - це негайна відміна всіх йодовмісних препаратів. Елімінація є найефективнішим способом швидкого зменшення та нейтралізації алергічних проявів. Якщо є припущення, що синдром вказує на перешкоджаючу алергію, препарат, який не відіграє важливої ​​ролі в загальній терапевтичній меті, буде припинено, а його відміна не погіршить стан пацієнта. 2.
  2. Симптоматичне лікування йодної алергії - це клінічне призначення антигістамінних препаратів. Вибір ліків та форми безпосередньо пов’язаний з алергологічною клінікою. При важких ускладненнях, таких як бронхоспазм, анафілаксія, яку найчастіше називають йодно-анафілактоїдною реакцією, полегшення симптомів проводиться за стандартною схемою.

Якщо алергія на йод проявляється як йод, призначається така схема:

  • Скасування препаратів, що містять йод.
  • Антигістамінні препарати у таблетованій або ін’єкційній формі залежно від характеру алергічної реакції.
  • Внутрішньовенно хлорид кальцію з ускладненими симптомами - CaCl2, що приймається всередину по 2-3 щоденні столові ложки.
  • Слабофракційна дієта, виключаючи морепродукти та йодовану сіль.
  • Ентеросорбція шляхом введення Ентеросгель, активоване вугілля.
  • Відновлення мікрофлори травної системи шляхом призначення ферментативних препаратів та еубіотиків (біфіформ, лактобактерин).
  • Зовнішні антигістамінні препарати, протисвербіжні препарати у вигляді мазей (кортикостероїдів), лепети, аерозолі.

Лікування алергії на йод насамперед означає зняття найнеприємніших симптомів, які включають шкірні реакції. Непереносимість йоду у формі контактного дерматиту зустрічається набагато частіше, ніж псевдоалергія на препарати для радіоконтрасту. У разі алергічних проявів шкіри слід ретельно мити шкіру та приймати ліки, що належать до групи антигістамінних препаратів. При діагностуванні РКС (рентгенопатичний пристрій) полегшення симптомів та ускладнень здійснюється безпосередньо у закладі охорони здоров’я, що не становить труднощів, оскільки медичний персонал в принципі готовий це зробити. Слід також зазначити, що обстеження холедохографії, урографії, ангіографії, алергії на йод охоплює лише 10000 процедур в 1 випадку.

Профілактика алергії на йод

Заходи профілактики LA (лікарської алергії), які включають непереносимість йоду, - єдиний надійний спосіб уникнути можливих ускладнень. Якщо пацієнт схильний до алергії, всі компетентні лікарі враховуватимуть цю інформацію при призначенні діагностичних процедур та базової терапії.

Профілактика йодної алергії полягає в наступному:

  1. Збір історії алергії, включаючи сімейну історію, є спадковим.
  2. Виключення рецептів та прийом йодовмісних препаратів.
  3. Виключення ліків, що відпускаються за рецептом, з подібними антигенними, імуногенними властивостями з урахуванням перехресної алергії (цілі галогенні групи фтор, йод, хлор, бром).

Дослідження явних протипоказань до призначення йодидів та діагностичні процедури використання контрастних речовин. Якщо можливо, процедури слід замінити або проводити ангіографією, урографією та іншими діагностичними етапами із введенням рентгенопатії у таких випадках: патології:

  • Геморагічний васкуліт.
  • Вагітність.
  • Лейкопенія.
  • Вони проявляють обережність при гіпертиреозі, тиреотоксикозі.
  • Жирово-генітальне (гіпофізарне) ожиріння.
  • Тяжкий цукровий діабет.
  • Обережність при бронхіальній астмі, атопічному дерматиті.
  • Аритмія, хвороби серця, серцева недостатність, стенокардія, ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця).
  • Обережність при гіпертонічній хворобі.
  • Набряк легенів.
  • Гіперкоагуляція, дегідратація (дегідратація).
  • Важкі захворювання нирок, ниркова недостатність.

Профілактика йодної алергії не представляє труднощів, найчастіше непереносимість йодидів нейтралізується відмовою від деяких ліків або продуктів, які не є життєво важливими.