Наука
У травні 2019 року ВООЗ прийняла останню редакцію Міжнародної класифікації хвороб, так звану МКБ-11, який набере чинності з 1 січня 2022 року. Це кодова система, яка може реєструвати різні діагнози відповідно до єдиних на міжнародному рівні стандартів: її перевага полягає в тому, що це спрощує догляд за пацієнтами, з іншого боку, забезпечує основу для складання добре використовуваної великої статистичної статистики охорони здоров’я.
Сипуча суміш
Дві професійні організації - Науково-консультативна рада європейських академій та Асоціація європейських медичних академій - висловили свої занепокоєння спільною резолюцією, оскільки остання класифікація включає систему діагностики традиційної китайської медицини як окремий розділ з діагнозами (виділено у звіті), наприклад, зразок жала або малюнок сухості.
Академічні експерти, з іншого боку, відзначають, що дисципліна, яку називають «традиційною китайською медициною», є нешироким поєднанням численних процедур, що застосовуються в Китаї, Кореї та Японії, заснованих на загальноприйнятих принципах, але часто демонструючи значні відмінності в конкретному діагнозі. і лікування того самого пацієнта. Це відразу піднімає фальшиво-наївне питання про те, який тип статистики якості може бути створений на основі такої кодової системи.
Можливо, навіть більш проблематичним, ніж статистична придатність, є той факт, що принципи традиційної китайської медицини непридатні для доведення або спростування їх нещодавно прийнятими науковими методами. Вони, звичайно, визнають, що ці процедури можуть навіть спрацювати (показуючи самі по собі нові захоплюючі напрямки досліджень), але саме через невизначеність основ, по суті, неможливо перевірити їх ефективність за допомогою суворих наукових експериментів, які теоретично мали б важливе значення для Західна медицина.
На думку академій, методи традиційної китайської медицини не можуть бути включені в професійні рамки західної медицини, прийняті сьогодні. Вони також незадоволені наслідками рішення, врешті-решт, повідомлення недавньої класифікації МКБ полягає в тому, що концепції традиційної китайської медицини здобули громадянські права у світі хвороб. І цей вигляд, незалежно від цілей класифікації, буде використаний багатьма для просування процедур традиційної китайської медицини та доказових методів західної медицини (за визначенням) як паралельних, законних альтернатив.
Відносини між західною медициною та китайською медициною ніколи не були гармонійними, але традиційні упередження щодо східних методів і мислення (засуджені деякими сходознавцями як культурний расизм) в останні десятиліття супроводжуються, здавалося б, більш жорсткими, методологічними та науковими критиками. Західна наукова медицина нещодавно переконливо прийняла, принаймні на власні очі, принцип доказової медицини, суть якого полягає в тому, що між встановленим діагнозом, прикладною терапією та результатами лікування повинен існувати тісний, емпіричний, науково обґрунтований зв’язок.
Звичайно, у зв'язку з цим наукова практика переважає на різних рівнях і в сучасній західній медичній практиці. Докази, засновані на порівнянні (метааналізі) численних попередніх досліджень, систематичній обробці тематичних досліджень та контрольованих, рандомізованих клінічних випробувань, є сильнішими, ніж докази, надані більш частими, простішими тематичними дослідженнями. У той же час у західній медицині прагнення довести та науковість тепер явне.
На цьому етапі, звичайно, можна згадати звивисту історію самої західної біомедицини або підняти, наскільки мало вона змогла відповісти навіть останнім часом суворим критеріям, встановленим для себе, які також критикуються багатьма в науці . Починаючи з того факту, що багато сотень тисяч самоінтерпретованих медико-клінічних ситуацій потребують мета-аналізу або контрольованих клінічних випробувань, поки в деяких випадках ці клінічні випробування просто не мають значення, як це не парадоксально, але не завжди задовільно моделює конкретні клінічні ситуації. Однак усі ці дилеми мають мало спільного з критикою китайської медицини, яку західне око абсолютно не відбиває власними методами, тоді як її представники постійно посилаються на цілісні принципи та східні філософські основи, які в значній мірі не перекладаються на мову західної стипендія.
Це незрозуміло
Ця сама проблема перекладу - отруєння інтерпретації діагностичних описів, що сприяють східній медицині (в якій важливу роль відіграє таємниця, яка постає таємничою рідиною, відповідно) та використовувані методи терапії (від акупунктури до рослинних препаратів та розтирань). Мовою західної медицини і те, і інше незрозуміло.
Якщо ми віримо, що два типи мови та спосіб мислення та знання, що стоять за ними, можуть бути об’єднані, ми, мабуть, помиляємось. Таких спроб не було зроблено навіть у китайській системі медичної освіти, хоча принципи та винаходи західної біомедицини та принципи китайської медицини, які майже повністю не зачіпаються нею, викладаються пліч-о-пліч.
Тим часом західна медицина підходить (не завжди доброзичливо) до китайської медицини двояко. З одного боку, історики науки намагаються демонтувати сам корпус, який вже був позбавлений легітимності посилань на античність та узгоджених філософських основ з більш-менш переконливою силою (див .: Без рецепта, угорський апельсин, грудень 3, 2015). Інші дослідження починаються з ефективності конкретних і часто дуже популярних китайських медичних процедур, починаючи з акупунктури. Мета-аналізи, що підсумовують клінічні випробування (такі, як випробування British Cochrane Collaboration), вже ставлять під сумнів ефективність акупунктури та піднімають попередні дослідження із сприятливими результатами (такі, як опубліковані в 2003 році ВООЗ, в основному засновані на китайських висновках). чи є це достатньо обґрунтованим.
Західна медицина використовує ще більш руйнівні критичні зауваження щодо купірування, моксибусу (теплової терапії в акупунктурних точках тіла) або навіть використання неяскравих (іноді пов’язаних із конкретними екологічними катастрофами) лікарських порошків. Мінімальне співпереживання - це, в основному, використання трав’яних коктейлів, тобто те, що варто подивитися на їх діючі речовини та зосередитись на їх можливих «чарівних» цілющих ефектах.
Деконструювання "ефективності" китайської медицини внаслідок цього не є таким складним завданням. У цьому аналіз ефекту плацебо відіграє ключову роль: на думку західних дослідників, він як і раніше залишається найважливішим механізмом пояснення поліпшення стану, що виникає внаслідок (але не відповідно до їх безпосереднього ефекту) неефективного лікування.
Європейська наукова кампанія проти китайської медицини, до речі, добре вписується в інші «альтернативні» методи лікування з менш добрим родоводом та усталеним PR, ніж китайська. Нещодавно розроблений угорський законопроект, який був внесений до парламенту Міністерством людських ресурсів з метою «стримування діяльності курдів», також вписується в цей рядок. Водночас правопорушення комендантської години також фігурує у кримінальному законодавстві. Пропозиція також визначає "нетрадиційні методи зцілення" як оздоровчі заходи, які доповнюють або замінюють традиційні методи зцілення, але також підпадають під ступінь вищої медичної чи професійної кваліфікації.
У майбутньому це також буде кримінальним злочином для кожного, хто видасть диплом або сертифікат, що підтверджує професійну кваліфікацію, крім установ, які мають на це право, або хто надає "звання" без цього.
Це посилення законодавства навряд чи впливає на китайську медицину в Угорщині, що зрозуміло, враховуючи, що наш уряд зробив ряд жестів, щоб ефективно підтримати розширення традиційної китайської медицини в Угорщині та на регіональному рівні. Меморандум про взаєморозуміння щодо створення Центру традиційної китайської медицини, освіти та досліджень у Центральній та Східній Європі в Будапешті був підписаний урядом у 2016 році, а в 2017 році він також надав фінансову підтримку для створення центру традиційної китайської медицини в одному крил SOTE. Крім того, міністр Петр Сійярто підписав офіційну угоду про подальшу діяльність Китайського медичного університету Хейлун Цзян, який присутній у Будапешті (на лоні SOTE) з 2010 року. Слід побіжно зазначити, що 16-й Всесвітній конгрес традиційної китайської медицини проходив у Будапешті 8-9 листопада цього року.