Архів TIME

нирках

Наявність каменів у нирках не зменшує можливість завагітніти, але дискомфорт, що виникає від них, може змінити нормальний перебіг цього захворювання.

Під час вагітності, зазначає уролог Габріель Мояно, існують фактори, що збільшують можливість розвитку сечокам’яної хвороби, головним чином підвищення рівня прогестерону в крові та прогресивний ріст плода, особливо у третьому триместрі (що притискає сечоводи до кістковий таз), які уповільнюють потік сечовивідних шляхів від нирки до уретри.

На думку акушера-гінеколога Пабло Андреса Вікторії, наявність каменів у нирках або навіть у жовчному міхурі (дуже відрізняються від ниркових) не є факторами, що протипоказають вагітності, однак доцільно лікувати їх до зачаття жінки, оскільки ризику хірургічного лікування та додаткових методів лікування, які можуть знадобитися.

Під час вагітності сечоводи, як правило, трохи розширюються завдяки прогестерону. Через дію цього самого гормону спорожнення жовчного міхура сповільнюється, і якщо там є камені, жінка може відчувати посилений біль та симптоми, які можуть навіть вимагати хірургічного втручання, пояснює OB/GYN Пабло Вікторія.

Що вони і як лікують?

Камені в нирках, пояснює доктор Мояно, - це скупчення мінеральних кристалів (кальцію, оксалатів, фосфатів, сечової кислоти, цистину та інших), які при ущільненні утворюють тверду структуру, твердість якої залежить від компонентів, місця та часу постійності в цьому.

?У звичайних умовах сеча, що виробляється людиною, містить воду та різні речовини, серед яких є вищезазначені мінерали, у вигляді мікроскопічних кристалів, які викидаються, не усвідомлюючи цього. Завдяки умовам, властивим ниркам, метаболічним захворюванням та зовнішнім факторам, ці кристали можуть накопичуватися, утворювати піщинки, а потім камені всередині сечовивідних шляхів?, Каже уролог Мояно.

Лікування є специфічним для кожного конкретного випадку та включає збільшення кількості рідини, яка потрапляє всередину (так, щоб було часте сечовипускання), зміни дієти, а в деяких випадках постійне спостереження лікаря та зовнішні процедури, такі як ендоскопічна, лапароскопічна або відкрита хірургічна операція.

Переважна більшість каменів у сечовивідних шляхах виводиться із сечею, не знаючи про це людиною, а іноді лише за допомогою медичного втручання. Наявність сильного або тривалого болю, який не вщухає при прийомі ліків, ризик порушення функції нирок, підозра на сечову інфекцію або стійкість каменю в місці ризику є причинами прийняття рішення про хірургічне втручання.

У вагітної: якщо у неї вже були камені в нирках, її повинен лікувати уролог, який буде стежити за нею протягом дев'яти місяців. Іноді вони можуть залишатися без дискомфорту, але в інших викликають ускладнення.

Зазвичай, пояснює OB/GYN Пабло Андрес Вікторія, симптоми лікують анальгетиками та спазмолітиками. Тим, хто не реагує на такий тип лікування, можуть бути призначені більш сильні ліки. Якщо проблема зберігається і погіршується, розглядається можливість хірургічного втручання.

?Коли від жінки вимагають втручання під час вагітності, крім звичних міркувань щодо захворювання, гестаційного віку (чим більш прогресивний, тим більша складність), обмеження в медичному діагнозі (там, де це можливо, не слід враховувати рентгенівські промені). ), медико-технологічні ресурси, доступні в клініці чи лікарні, або можливість направлення до місця, де вони перебувають, та ризики лікування для матері та плоду?, пояснює Мояно.

Після аналізу ризику та вигоди, проведеного акушером та урологом, для вирішення проблеми вагітної вибирається альтернатива, яка представляє менший ризик.

Тут також враховується думка вагітної жінки та її партнера, наскільки це можливо, вони повинні детально знати свою конкретну ситуацію та те, якими будуть ризики будь-якого рішення як для здоров'я матері, так і для її маленької дитини.

Як це впливає на плід

Наявність каменів у нирках або жовчному міхурі безпосередньо не впливає на плід або його розвиток. Вони також не спричиняють вад розвитку. Ризик розвитку плода представлений можливістю передчасних пологів, якщо потрібно хірургічне втручання.

Непрямим способом впливу на дитину, зазначає акушер Пабло Вікторія, було б, якщо камінь у нирках перешкоджає сечовивідних шляхів. Нирка вагітної жінки страждає від прогресуючого погіршення, поки не стане майже марною.

За словами уролога Габріеля Мояно, сьогодні більшість випадків каменів у нирках, пов’язаних з вагітністю, вирішуються задовільно, але не слід забувати, що можливі ускладнення, пов’язані із захворюванням або лікуванням, можуть вплинути на здоров’я матері та плода, включаючи втрату цього чи передчасних пологів? ", - робить висновок фахівець.

Симптоми та фактори ризику

Діагностика каменів у нирках часто пов’язана з наявністю сильних болів, але іноді вони практично непомітні або викликають легкий дискомфорт. Однак вони можуть спричинити інфекції, пошкодження нирок або сечовивідних шляхів. Є кілька факторів, що підвищують ризик захворювання, таких як метаболічні, ендокринні або травні проблеми, що сприяє надмірному виведенню мінеральних речовин із сечею або підвищенню рідини втрата.

Важливо підкреслити, як зазначають експерти з цього питання, що необхідно підтримувати хорошу гідратацію тіла, особливо тих, хто вже мав розрахунки раніше. Якщо цього не робити - це поведінка, яка сприяє його зовнішньому вигляду.

Андреа Лінарес Г. Письменник ABC для немовлят.