Медичні проблеми

Камені в нирках

Камені в нирках - це невеликі тверді маси, які можуть з’являтися в сечовивідних шляхах. Також відомий як камені або нефролітіаз, камені в нирках утворюються, коли солі та мінерали в сечі (сечі) стають занадто концентрованими та кристалізуються. Через кілька тижнів або місяців кристали можуть збільшуватися і утворювати камені.

Камені в нирках можуть вимірюватися від частки дюйма до декількох дюймів. Невеликі камені в нирках (0,2 дюйма або менше 5 мм) можуть проходити через сечовивідні шляхи і видалятися з незначним болем або зовсім без нього. Однак великі камені можуть бути дуже болючими, перешкоджати відтоку сечі та викликати кров у сечі та інші симптоми. У деяких випадках камені в нирках можуть спричинити проблеми з нирками та сечовивідними шляхами. Однак більшість каменів у нирках не завдають постійних пошкоджень.

Хоча вони частіше трапляються у дорослих, камені в нирках досить часто зустрічаються у дітей. Існують різні типи каменів у нирках з дуже різними причинами, більшість з яких страждають на чоловіків частіше, ніж на жінок.

Лікування залежить від виду каменю та його розміру. Деяким дітям просто потрібно пити багато води і приймати знеболюючі засоби, щоб очистити камінь у нирках. Для більших каменів може знадобитися хірургічне втручання або інші методи лікування, щоб видалити їх із сечовивідних шляхів.

Як утворюються камені в нирках

Функція нирок полягає у виведенні надлишкової рідини та відходів з крові через сечовивідні шляхи та виведенні їх з організму у вигляді сечі (сечі). Сеча містить такі речовини, як: кальцій, оксалат, фосфат, карбонат, цистин та сечова кислота, які у великих кількостях можуть кристалізуватися та утворювати камені в нирках.

Загалом ці речовини сильно розбавляються в сечі. Але, якщо сеча концентрується або щось змінює рівень однієї з речовин, можуть почати утворюватися кристали. Ці кристали можуть осідати в тканинах нирок і перетворюватися в камені в нирках.

Види каменів у нирках

Різні речовини в сечі можуть викликати різні типи каменів у нирках. Чотири найважливіших типи каменів у нирках:

1. Кальцієві камені: Вони є найпоширенішими каменями в нирках і розвиваються, коли кальцій у сечі поєднується з іншими речовинами, утворюючи кристали.
2. Цистинові камені: Вони трапляються рідко і утворюються, коли в сечі багато цистину (амінокислоти).
3. Камені сечової кислоти: Вони утворюються, коли в сечі багато сечової кислоти. Сечова кислота може самостійно кристалізуватися або поєднуватися з кальцієм, утворюючи камені.
4. Струвітні камені: Ці розрахунки також називають чисельний камінь рогу оленя чи оленя, тому що вони нагадують роги оленів; Вони складаються з мінералу, званого струвітом, який складається з амонію, магнію та фосфату. Струвітні камені майже завжди зумовлені інфекцією в нирках або сечовивідних шляхах. Вони частіше зустрічаються у жінок і можуть стати досить великими та спричинити більше пошкодження нирок, ніж інші камені.

Причини

Камені в нирках зазвичай з’являються у дорослих. Однак недоношені діти, діти та підлітки не звільняються від страждань від них. Більшість дітей з каменями в нирках мають захворювання, які збільшують ризик розвитку каменів у нирках. Вони є у інших людей з невідомих причин.

Деякі типи каменів у нирках вражають членів однієї сім’ї, тому, якщо у члена сім’ї є камені в нирках, це збільшує ймовірність того, що хтось із вашої родини страждає на них. Діти, у яких були камені в нирках, мають більший ризик їх повторного формування.

Інші фактори ризику:

Ознаки та симптоми

Як правило, у дітей, що страждають на сечокам’яну хворобу, симптомів не спостерігається, поки камені не пройдуть нирками або не перейдуть у сечовід. Дрібні камені можуть проходити через сечовивідні шляхи і усуватися без болю та ускладнень.

Однак більші камені можуть блокувати сечовивідні шляхи та спричинити такі симптоми, як:

• Стріляючий біль, який починається з одного флангу або спини
• Біль, що іррадіює в нижню частину живота і в пах, коли камені рухаються по сечовивідних шляхах
• Біль, який приходить і йде
• Кров у сечі (червонувата або коричнева сеча), що називається гематурією
• Нудота і блювота
• Термінова потреба або часті позиви до сечовипускання
• Лихоманка і озноб

У деяких випадках камінь, який занадто великий для переміщення, може спричинити закупорку, звану гідронефрозом, або запалення однієї з нирок через скупчення сечі. Гідронефроз може викликати біль у боці (збоку живота) або в спині. Якщо його не лікувати, це може спричинити довгострокове пошкодження нирок.

Діагностика

Якщо ваша дитина відчуває біль у боці або має кров у сечі або будь-які інші симптоми каменів у нирках, якомога швидше зверніться до лікаря. Якщо у вашої дитини болить і у неї нудота, блювота, лихоманка, озноб або проблеми з сечовипусканням, негайно зверніться за медичною допомогою до лікарні швидкої допомоги або лікарні швидкої допомоги.

Щоб діагностувати камені в нирках, лікар запитає про симптоми та їх тривалість, дієту вашої дитини, фактори, які можуть спричинити зневоднення, будь-яку сімейну історію каменів у нирках або будь-яке захворювання або стан, що може вплинути на нирки або сечовивідні шляхи.

Він зробить медичний огляд і, ймовірно, призначить аналіз крові, сечі або нирок, щоб визначити наявність каменів у нирках. Для кращого бачення нирок часто використовують візуалізаційні тести (наприклад, УЗД, рентген або КТ). Якщо присутні камені, візуалізаційні тести можуть виявити їх точні розміри та розташування, що дозволяє лікарю вибрати найбільш підходяще лікування.

Лікування

Лікування каменів у нирках залежить від виду каменів, стану, що їх викликає, та тяжкості симптомів. Дрібні камені зазвичай видаляються без сторонньої допомоги та майже без лікування, тоді як для видалення великих каменів може знадобитися хірургічне втручання або інші процедури.

Щоб допомогти вашій дитині очистити маленький камінь, заохочуйте його пити багато води та розглядайте засоби для знеболення. Ліків, що продаються без рецепта, таких як ібупрофен та ацетамінофен, загалом достатньо, хоча в деяких випадках можуть знадобитися засоби, що знімають біль за рецептом. Лікар також може попросити вас процідити сечу дитини протягом декількох днів, щоб зібрати видалені камені в нирках. Аналіз каменів може допомогти лікарю провести найбільш відповідне лікування.

Камені в нирках, які блокують сечовивідні шляхи або викликають сильний біль або зневоднення, можуть вимагати медичної консультації. У лікарні ваша дитина може отримувати внутрішньовенно (IV) рідини або знеболюючі препарати, щоб допомогти видалити камінь або лікувати або запобігати зневодненню.

Великі камені рідко видаляються без допомоги лікування, яке часто буває більш агресивним. Лікування, яке лікарі використовують для видалення великих каменів та каменів, що пошкоджують нирки, включає:

Перспективи

Якщо ваша дитина пройшла лікування видалення каменів із нирок, лікарі захочуть визначити, чи не загрожує він повторним утворенням каменів. Після лікування та після того, як ваша дитина повернеться до їжі, пиття та щоденних занять, будуть рекомендовані дослідження сечі та крові.

Зазвичай аналіз сечі проводиться на зразку сечі, зібраному протягом 24 годин, для розрахунку кількості сечі, яку ваша дитина здає за 24 години, та аналізу речовин, що в ній містяться. Залежно від результатів цього аналізу та відповідних аналізів крові можуть бути рекомендовані інші методи лікування, щоб запобігти майбутньому утворенню каменів.

Профілактика

Хоча деякі типи каменів у нирках не завжди можна запобігти, важливо пити достатньо води, щоб уникнути зневоднення. Той факт, що сеча майже прозора, є чіткою ознакою того, що людина п’є достатню кількість рідини. Зменшення солі та солоної їжі також може допомогти зменшити ризик розвитку каменів у нирках.

Щоб запобігти утворенню нових каменів, всі діти, у яких були камені в нирках, повинні:

• Вживайте багато рідини протягом дня. Тобто від 3 склянок рідини на день (для дітей) та 8 чашок рідини (для підлітків). Спитайте у лікаря, скільки рідини повинна пити ваша дитина.
• Обмежте кількість солі та білка у вашому раціоні.
• Обмежте споживання газованих/безалкогольних напоїв.

Якщо зміни в дієті не допомагають запобігти утворенню каменів у нирках, лікарська терапія може допомогти. Існує кілька ліків для зниження рівня речовин у сечі, які мають тенденцію до кристалізації і тим самим запобігають утворенню каменів у нирках.

Відгук: Роберт С. Матіас, доктор медицини
Дата перегляду: травень 2013 р

Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• Камені інфекційного походження
• Соляні камені для коней, чи потрібні вони
• Камені в жовчному міхурі Ми розповідаємо вам найкращі засоби - Беззію
• Камені в жовчному міхурі Причини, симптоми та засоби лікування
• Камені в нирках