Деякі мої нащадки страждали від каменів у жовчному міхурі. Цікаво, чи можу я ризикувати розвинути цю хворобу, що спричиняє її, які симптоми можуть привернути її до моєї уваги та наскільки складною, серйозною операцією є видалення каменів у жовчному міхурі - запитав читач із Теку з нашої редакції. Запитання д-ра. Ми скерували його до Міхалія Ковача, інтерніста муніципальної медичної служби міста Віскі.
"Камені в жовчному міхурі утворюються, коли в жовчному міхурі утворюються схожі на камінь кристали або грудочки", - пояснює лікар. - Жовч складається з декількох інгредієнтів: холестерину, жовчних солей, білірубіну та води. Якщо жовчний міхур не може бути спорожнений належним чином, або якщо холестерин, жовчні кислоти або білірубін накопичуються в жовчі занадто багато, можуть утворюватися камені в жовчному міхурі. Вони різняться за розміром, вони можуть бути маленькими, як шпилькові голівки, але можуть виростати великими, як менші курячі яйця. Їх кількість також сильно варіюється - від одного до сотні. Існує два основних типи: холестериновий камінь і пігментний камінь. Холестерин - найпоширеніший тип каменів у жовчному міхурі. Зазвичай вони мають жовтувато-зелений колір і утворюються, коли печінка виділяє занадто багато холестерину. Пігментні камені набагато рідше, дрібні, темно-коричневі або чорні. Найчастіше вони зустрічаються у хворих на цироз, інфекції жовчовивідних шляхів або захворювання кровотворення різного походження. Солі білірубіну найчастіше складаються з білірубінату кальцію.
10 відсотків населення та 15 відсотків людей похилого віку страждають від каменів у жовчному міхурі. І це вдвічі частіше серед жінок у віці від 20 до 50 років, ніж серед чоловіків того ж віку. Відомо кілька факторів ризику, які можуть зіграти певну роль у його розвитку. Серед тих, хто входить до групи ризику, є люди з надмірною вагою або ожирінням, оскільки вони мають вищий рівень холестерину, і їм важче спорожнити жовчний міхур. Так само ризик розвитку каменів у жовчному міхурі зростає із втратою ваги, оскільки печінка виділяє занадто багато холестерину в жовч через розщеплення жирів. Інші фактори ризику включають прийом протизаплідних таблеток, прийом естрогену від замісної гормональної терапії, вагітність або якщо у вас є сімейний анамнез жовчнокам’яної хвороби. S також є фактором ризику діабету, приймаючи різні ліки, включаючи препарати, що знижують холестерин.
- Які симптоми жовчнокам’яної хвороби?
- 70% пацієнтів не мають симптомів жовчнокам’яної хвороби. Камені часто виявляють під час тестів, проведених з інших причин, саме тому їх називають "тихими жовчними каменями". Якщо у когось є «мовчазні камені в жовчному міхурі», їм слід уникати жирної, копченої їжі, але хірургічна операція не потрібна, поки не з’являться біль або інші симптоми.
Що стосується симптомів, типові скарги розвиваються, коли камінь потрапляє в одну з жовчних проток. Найпоширеніший симптом - це періодичний, раптовий біль під правою дугою ребра, що іррадіює в основному до правого плеча. Біль може бути тупим або різким, ножоподібним. Судоми повторюються і можуть тривати від 15 хвилин до декількох годин. Також можуть виникати нудота, блювота та дискомфорт у животі. Потовиділення, озноб можуть бути ознакою зараження та запалення жовчного міхура або підшлункової залози. Жовтяниця розвивається, коли головний жовчний проток закупорений жовчнокам’яною хворобою.
Багато інших захворювань можуть викликати подібні симптоми, тому медичний огляд важливий для виключення інших станів, таких як порушення травлення або виразка шлунка.
В наш час в основному проводяться лапароскопічні операції з видалення жовчного міхура. Традиційні операції з видалення жовчного міхура дуже рідкісні, оскільки вони можуть спричиняти численні ускладнення, а відновлення може зайняти тижні. Однак у випадку лапароскопічних операцій частота ускладнень становить менше одного відсотка.