Понад 15 000 іспанців щороку розвивають епізод панкреатиту

Приблизно 5% гострого болю в животі, що лікується в Іспанії під час надзвичайних ситуацій в лікарнях, діагностується як гострий панкреатит - процес, що вражає понад 15 000 іспанців щороку. Це захворювання шлунково-кишкового тракту, характерне для дорослого віку, оскільки, хоча воно може проявлятися на будь-якому етапі життя, воно дуже рідко зустрічається в дитячому та ранньому віці. Загалом, гостре запалення підшлункової залози проявляється сильним болем у животі або епігастрії (на рівні шлунка ) раптовий початок, який може також супроводжуватися блювотою та гарячкою.

алкоголь

"Постраждалі пацієнти зазвичай звертаються до лікарні швидкої допомоги, оскільки, на їхню думку, вони відчувають, що біль пов'язаний з чимось серйозним. Так воно і є, оскільки гостре запалення підшлункової залози - це завжди патологія, яка надходить у лікарню, "він каже Франциско Хоркерас, помічник лікаря з травної системи в лікарні Леона і належить до Інсалуду.

Як пояснює цей гастроентеролог, біохімічні маркери запалення, виявлені в аналізах крові та/або сечі, підтверджують діагноз. Особливо амілаза та ліпаза, два ферменти, що секретуються підшлунковою залозою і підвищення яких вказує на запалення цього органу.

Інші діагностичні тести, такі як рентгенівські плівки та особливо ультразвук, допомагають завершити сканування. Комп’ютеризована осьова томографія (КТ) проводиться лише тоді, коли є серйозні ускладнення.

Перетравлюють тканини

За словами Жоркераса, якби хвороба не була зупинена, ферменти підшлункової залози зійшли з рейок, "вони пішли б там, де мали бути, і почали б перетравлювати тканини, спричиняючи справжню катастрофу у всій травній системі". Терапевтичний підхід до цієї хвороби полягає в основному у встановленні шлункового спокою, підтримці гідратації та харчування пацієнта внутрішньовенно та введенні анальгетиків для полегшення болю.

"Але діагноз панкреатиту ніколи не буде повним, якщо ми не визначимо його етіологію чи походження", попереджає Жоркерас, який надалі зазначає, що "камені в жовчному міхурі або камені в жовчному міхурі та алкоголь є основними причинами" цього розладу.

Приблизно 60% випадків панкреатиту пов'язані з жовчнокам'яною хворобою, а інший важливий відсоток спричинений вживанням алкоголю. Дуже невелика їх кількість спричинена різними інфекціями, вродженими розладами, травмами, ішеміями живота. Також через гіперліпідемію, пухлини та вагітність. Близько 70% панкреатиту зазвичай легкого ступеня і прогресують добре, 10% - середньої тяжкості та 20% - важкого. В останньому випадку хвороба призводить до смерті у 30% пацієнтів, у яких розвивається цей варіант.

Існують клінічні (симптоми та ознаки) та аналітичні параметри, відомі в медицині як критерії Рансона, які допомагають скласти прогноз і на основі цього встановити управління пацієнтом. "Хоча звичайно легкий панкреатит розвивається відповідно до прогнозу", - уточнює Хоркерас, "ви ніколи не повинні опускати свій захист від цього процесу, який може бути зрадницьким і дати гарний страх тим, хто страждає цим. Тому контроль над ними пацієнти завжди повинні бути дуже суворими ". Хоча тяжкість цієї травної патології, як правило, пов’язана з причиною, яка її спричинила, і способом її дебютування в організмі, іноді невідомо, чому є пацієнти, які розвиваються дуже добре, тоді як інші навіть тягнуться до смерті з цієї причини.

Хронічний процес

Можливість хронічного гострого панкреатиту багато в чому залежить від причини. Ті, що спричинені вживанням алкоголю, мають великі шанси стати хронічними, якщо відповідальний засіб негайно і остаточно не виведено з повсякденного життя пацієнта. Переважна більшість хронічних панкреатитів спричинені пияцтвом, і до 30% цих пацієнтів розвивають тип діабет, який вимагає лікування інсуліном.

Підшлункова залоза - це забрюшинно розташована залоза у верхньому лівому квадранті живота. Він має видовжену форму і поперечне положення, перед першими двома спинними хребцями. Незважаючи на те, що залоза недоступна для ручного обстеження, зараз її можна спостерігати за допомогою сучасних доступних методів діагностики.

Дві найважливіші його функції - екзокринна, завдяки якій він сприяє процесу травлення завдяки вивільненню ферментів, та ендокринна, завдяки якій виділяє ряд гормонів (найвідоміший - інсулін), відповідальних за контроль метаболізму вуглеводнів або цукрів.

* Ця стаття вийшла в друкованому виданні 0013, 13 вересня 1998 року.