Думки про здоров’я, харчування - допомога для одужання

нирках

- рішення занадто просте!

Виникнення каменів у нирках є досить поширеною проблемою у західному світі, тоді як у бідніших країнах це майже невідомо. Згідно з останніми дослідженнями, його зміна може бути пов’язана із сучасним харчуванням, надмірним споживанням білка. Інша причина ниркового піску та каменю - і в той же час його ліки - є для всіх, але рішення занадто очевидне, і в ньому немає бізнесу, тому ніхто не сприймає це серйозно.

Функція нирок

Наші нирки - це наша «домашня каналізація». Кров надходить у губчасті запаси ниркової тканини, яка фільтрує водорозчинні відходи. Очищена кров венами повертається в кров, відфільтрований матеріал збирається нирковими чашечками і переноситься в ниркову миску, звідки через уретру виводиться в сечовий міхур.

Наші дві нирки фільтрують в середньому 180 літрів крові на день, тобто наша загальна кількість крові протікає через них 40-50 разів на день. З цього концентрується 1-1,5 літра концентрованої “стічної води” та сечі. Якщо ми втрачаємо більше води (сечі, калу, повітря, що видихається, поверхні шкіри), ніж ми п’ємо, то, крім усього іншого, організм виводить рідину, необхідну для підтримки кровообігу та функціонування. Іншими словами, нирки викидають більше води назад в циркуляцію, і від цього сеча згущується - в ній осідають мінерали та продукти розпаду.

Види та симптоми каменів у нирках

Кілька речовин можуть утворювати нирковий пісок, а потім камені в нирках, які утворюються з нього. Форма каменів у нирках також різноманітна, їх форма залежить здебільшого від їх складу, і в одній нирці може бути одночасно кілька каменів.

75-80% каменів містять кальцій (оксалат кальцію), 5% сечової кислоти, 2% цистину, 15% струвіту (фосфат амонію магнію), решта іншого походження.

Камені в нирках найчастіше утворюються в (нирці), що збирає нирці, але також можуть утворюватися в дренажних нирках і в самій тканині нирок фільтра.

За місцем розташування можна виділити два типи від рухомих та вбудованих неактивних каменів у нирках. Камінь, який вільно рухається в тазі нирки, може викликати судоми нирок, коли він застряє в уретрі, що веде до сечового міхура. Ці рухомі (менше самопорожнення) камені розміром менше 5 мм можуть спричинити характерні симптоми: тупий або різкий біль у попереку, що випромінює зі спини в пах уздовж уретри. Якщо камінь застряє в нирковій мисці, біль починається в середині спини, під лопаткою, і звідти іррадіює вниз і вбік. Якщо м’язовий спазм штовхає камінь назад у ниркову миску, біль купірується, він зникає, але він може з’явитися в будь-який час.

Знеболюючі засоби - не рішення! У мене був випадок, коли пацієнт лікувався з ревматологією із сильним болем у спині, оскільки рентген виявив проблему хребців. Чотири роки прожив на знеболюючих. У нашому випадку повна оцінка стану не показала серйозних проблем із суглобами чи спиною, але я виявив сильне навантаження в одній з нирок. Я запитав:

  • Зазвичай у вас немає проблем із сечовипусканням або нирками?
  • Ні! У мене ніколи не було такої проблеми », - прийшла відповідь.
  • Думаю, у нього великий камінь у нирках, тому спина болить! Ходіть на УЗД! - Я сказав.

Через півтора місяці він знову з’явився і сказав, що з нирки йому оперували 1,5-сантиметровий камінь і з тих пір спина не боліла.

Найпоширенішими симптомами є біль у нирках (починається з середини спини), помутніння сечі. Камінь у нирках може тривати безсимптомно протягом тривалого часу, але оскільки менший камінь - або більша кількість піску - потрапляє в сечовий міхур через уретру, симптоми з’являються в талії над стегнами, а потім у сечовий міхур біль зникає.

У більш важких випадках - при більшому камені - камінь може застрягти в уретрі, в цьому випадку виникає сильний біль, судоми в нирках, які випромінюються від талії до яєчок або до великих губ. Також можуть виникати нудота, блювота, холодний піт і, в деяких випадках, кров’яниста сеча. Камінь у нирках не викликає лихоманки, він виникає лише у формах з інфекцією або ускладненнями (гостре запальне захворювання органів малого таза).

Фіксовані вбудовані камені також найчастіше зустрічаються в нирковій мисці, але можуть також виникати в будь-якій іншій частині нирки. Зазвичай вони розвиваються з кісти, спричиненої запаленням нирок, або подразненням, викликаним нирковим піском. Формація: пісок, що тече, треться об стінку ниркової миски, де утворюється садна. Роздратована область закрита тілом захисною оболонкою і утворюється кіста (як коли взуття викликає сечовий міхур). Ця кіста з часом може прорізатися, і якщо вона зможе очиститися, вона зникне. В іншому випадку в цій кісті накопичуватимуться мінерали та інші продукти розпаду, які випали в осі в нирках, що забиватиметься і утворюватиме камінь. Зафіксований камінь зазвичай не викликає симптомів, лише УЗД це показує.

Причини сечокам’яної хвороби, ниркового піску

Це проблема, спричинена кількома речами, коли через неправильний спосіб життя та харчування відходи породоутворюючих шлаків накопичуються та осідають. Прикладами таких речовин є кальцій, щавлева кислота, сечова кислота та інші кислоти та продукти розпаду білка. Вони злипаються в застої, конденсованій сечі, і спочатку утворюється пісок у нирках, а потім, якщо його неможливо вимити та спорожнити належним чином, він в довгостроковій перспективі стане каменем у нирках.

Оскільки первинні ознаки ниркового піску, сечокам’яної хвороби, сеча згущується, помутніє, і в ній з’являється осад, такий як плоскі клітини (стертий епітелій), білі кров’яні клітини (fvs), еритроцити (еритроцити), аморфний сміття та так далі. (на основі аналізу сечі).

Крім того, сеча стає занадто кислою. Оптимальний рН сечі - від 6,5 до 7, який є нейтральним або слабокислим. Постійне значення нижче цього є ознакою перекислення, і наш організм використовує мінеральні солі, такі як кальцій, для нейтралізації кислот. Кисле середовище сприяє утворенню сечової кислоти та каменів на основі кальцію. Повторні інфекції сечовивідних шляхів та простатит також можна розглядати як початкові ознаки. (Більше про це Ви можете прочитати тут.)

Якщо, навпаки, в організмі недостатньо води, стічна вода реабсорбується з нирок (через лімфатичну систему), тобто вона спеціально «їсть власну сечу». У згущеному, кислому сечі відходи вже легко осідають.

Тому першопричиною утворення каменів є недостатнє споживання рідини, нестача води, і наслідком затримки сечі!

Окрім дефіциту води, утворенню каменів може сприяти ще кілька речей:

- Фізичні зміни, наприклад, збільшення передміхурової залози, ураження сечового міхура внаслідок частих інфекцій сечовивідних шляхів (хоча вони, як правило, спричинені подразненням та запаленням, викликаним піском сечового міхура).

- "препарати”, - головним чином діуретики, гіпотензивні засоби, антациди, стероїди. (Див. Інструкцію з експлуатації.)

- Велика сума білка споживання. Більшість продуктів розпаду білків є кислими (наприклад, сечова кислота, цистин), але наш організм виділяє кальцій і магній для зв’язування кислот, які реагують з кислотами. Кислі продукти розкладання випадають в осад і утворюється кристал сечової кислоти, кристал вапна (кальцію). Чим більше споживає білка, тим більше виробляється таких продуктів розпаду.

- Надмірне споживання солі. Офіційна позиція полягає в тому, що велика кількість солі призводить до пошкодження нирок та високого кров'яного тиску. Це скоріше вигадка (а не доведена теорія), а не науково обґрунтований факт. Це пов’язано з тим, що на Землі існує багато етнічних груп, які споживають набагато більше солі, ніж ми (багаторазова офіційна рекомендація 1,5-2 грама на день), навіть не мають каменів у нирках і не знайомі з високим кров’яним тиском. З іншого боку, пацієнти, які потрапляють на дієту з низьким вмістом солі, не втрачають артеріального тиску через меншу кількість солі, а також можуть зробити собі ще один камінь у нирках. Той факт, що сіль зв’язує воду в організмі, але ключовим тут також є те, чи достатньо води, щоб вимити надлишки солі. Повареною сіллю є NaCl - а камені в нирках не засновані на натрію або хлорі.

Тільки вищезазначене засоби ті, що є самі по собі ураження нирок (див. попередження та побічні ефекти в інструкції з експлуатації) а решта завжди залежить від споживання води.

Просто: отримані відходи та рідина, необхідна для їх промивання, повинні бути у відповідних пропорціях. Тобто, якщо у вас більше сміття, більше води, щоб змити його, тому, якщо хтось споживає більше солі або білка, їм просто (пропорційно) потрібно пити ще більше води, щоб позбутися зайвого. Кому потрібно скільки води і наскільки оптимальним є споживання рідини Ви можете детально прочитати тут.

THE кава він сам по собі не викликає каменів, але завдяки вмісту кофеїну та кислоти зв’язує кальцій і прискорює обмін речовин, отже, є сечогінним засобом. Є дослідження, де це намагаються спростувати, але ці дослідження завжди проводилися з американською довгою кавою, де певна кількість кави (еспресо) знаходиться принаймні в 2 деци води і не в маленькій чашці, тож принаймні 2 dl також отримує воду.

продукти, що містять оксалати, такі як шпинат, щавель, ревінь, полуниця, червоне вино, шоколад тощо, хоча вони можуть збільшити виведення кальцію з сечею (нейтралізуючи щавлеву кислоту), самі по собі вони не викликають сечокам’яної хвороби. Крім того, щавлева кислота чутлива до тепла, тобто повністю розкладається при термічній обробці (варіння, випікання). Тож якщо ви не з’їдете півкілограма шпинату та щавлю в сирому вигляді, ви не отримаєте від них каменю. Знову ж таки, ми не можемо споживати занадто багато полуниці та вина (без діареї), а занадто багато чорного шоколаду викликає запор або навіть діабет раніше, ніж камені в нирках.

THE Вітамін С також не може слідувати може спричинити і навіть розчинити кальцій (вапняк), а надлишок виділяється із сечею - якщо води достатньо. Вживання великої кількості вітаміну С збільшує виведення оксалатів із сечею, оскільки аскорбінова кислота розчиняє камінь оксалату кальцію і виводиться із сечею.

Рішення

ВОДА, ВОДА, ВОДА! Рясне (достатнє!) Споживання рідини, яке має становити не менше 2,5-4 літрів на день (залежно від маси тіла) (докладніше тут).

Простіше кажучи: якщо колір сечі прозорий або майже прозорий протягом усього дня (солом’яно-жовтий), затримка сечі малоймовірна, і в сечі немає великої кількості продукту розпаду. Якщо сеча вже була помітно жовтуватого кольору, він пив недостатньо, скільки б рідини до цього часу не вживав. Жовтий колір вже показує концентрацію, згущення, більшу кількість відходів. (Не має значення, якщо хтось п’є багато води одночасно, адже тоді вони лише розбавляють загустілу стічну воду поточною надлишковою водою.) Якщо сеча темна, густа, каламутна - це вже давно погано .

Однак найголовніше - це профілактика, крім води Здорове харчування.

У разі повторних каменів у нирках, звичайного піску в нирках важливо визначити склад каменю.

Виникнення проблем з каменю в нирках в достатку, дієта, багата білками крім більш поширених. Білки викликають кальцій, фосфати, сечову кислоту та камені на основі цистину. Останні рекомендації щодо нирково-кам'яної хвороби свідчать про значне зменшення споживання джерел тваринного білка (м'ясо, яйця, молочні продукти). (Їжте як наші предки. Про наш традиційний раціон ви можете прочитати тут.)

У карбонатних апатитових та струвітових каменях основною причиною є інфекція сечовивідних шляхів, яка найчастіше спричинена бактеріальною або грибковою суперінфекцією слизової оболонки, подразненої піском. У цьому випадку, крім усунення затримки сечі, знищуються найважливіші збудники (з кишечника) і відновлюється кишкова флора. Детальніше про інфекції сечовивідних шляхів ви можете прочитати тут.

Продукти, що містять щавлеву кислоту: У випадку виявленого оксалатного каменю відновлювальні продукти, що містять щавлеву кислоту, допомагають лише частково, оскільки щавлева кислота також утворюється в метаболізмі. Зменшення споживання продуктів, багатих оксалатами, та продуктів, виготовлених з них (макс. 40-50 мг/добу оксалату), буде корисним лише для пацієнтів із підвищеним поглинанням щавлевої кислоти через оксалатний камінь, напр. при хронічних запальних захворюваннях кишечника, хронічній недостатності підшлункової залози.
Через високий вміст щавлевої кислоти також рекомендується зменшити споживання чорного та зеленого чаїв, але тут також правильне споживання води є ключовим. Якщо пити багато чаю (рідини), виділення сечі також збільшується, тому існує мінімальна ймовірність того, що щавлева кислота в чаї випаде в осад. ... І як вже згадувалося щавлева кислота також розкладається під впливом тепла.

Цитрат у фруктах, 100% фруктових соків виводиться з сечею, тоді як високий вміст цитратів стримує випадання кальцію і, отже, утворення кісточок. Хлорофіл (і магній, який утворює його) в зелених овочах має підлужувальну дію, ефективно знижуючи кислотність сечі та ймовірність опадів.

Менші камені, які вже утворилися, вимиваються або стираються водою. Швидкоплинний (чистий) гірський потік також зношує камінь, тоді як повільно-каламутна річка лише відкладає осад.

У мене була молода жінка під час опитування, яка виявила планове УЗД каменів у нирках 8-9 мм. Лікар сказав, що це слід негайно оперувати, оскільки "це може початися в будь-який час". Жінка сказала, що поки що це не проблема (хто знає, як довго вона там була), тому вона не хоче лежати під ножем.

Лікар був такий "добрий" і попрощався: "Ви пошкодуєте, що не прооперували себе, якщо фельдшер веде вас вночі до травмпункту в конвульсіях!" Він прийшов до нас після цих “обнадійливих” слів. Дослідження показало навантаження на нирки, але ми також виявили основну причину, тому обговорили зміни способу життя - і води.

Через три місяці він повернувся і сказав мені, що зробив УЗД у іншого лікаря, який сказав, що він

  • У нього є 5-міліметровий камінь, який слід оперувати!
  • Я про це знаю, велике спасибі, - відповів він з посмішкою. Камінь зменшився.

Кілька місяців потому йому довелося пройти повне обстеження, де вони сказали: "У твоїх нирках є ще крихітні камінці, це нормально доглядати!"

Зносити камінь - справа тривала, але камінь у нирках не розвинувся за одну ніч.

Діуретики

Є трави, які можуть поступово розчиняти камені на основі кальцію, регулюючи рН сечі, але рослини, які мають сильний діуретичний ефект, частіше пошкоджують або навіть запускають сплячий камінь.

Діуретики, будь то ліки чи рослина, змушують нирки виділяти більше води, ніж організм вважає необхідним для підтримки нормальної роботи.

Раніше я запитував: "Якщо ви не будете пити достатньо води, що виведе діуретик?" Нічого, це просто обтяжує нирки.

Діуретики згущують кров, підвищують схильність до різних відкладень, підвищують кров'яний тиск, напружують серце, мозок не отримує достатньо крові, багатої киснем, і виникає з головними болями, втомою, нездужанням, здуттям живота, запорами та багатьма іншими проблемами зі здоров'ям ( проблема, лікар також призначить щось для них).

Призначаються сечогінні засоби набрякиале вони можуть допомогти лише на короткий час, у довгостроковій перспективі діуретики можуть викликати набряки! (Більше про набряки ви можете прочитати тут.)

Це типовий випадок, коли до мене на огляд із зазначеними вище симптомами прийшов літній дядько і виявилося, що одна з його нирок вже зупинилася. Четверо лікарів виписали 5 діуретиків при різних її симптомах, але ніхто не запитував, скільки води вона п’є.

Найкращий сечогінний засіб - це вода! Надлишок просто виводиться нирками і тому не може спричинити затримку сечі, і в організмі завжди буде достатньо рідини для вимивання надлишків речовин.