Деякі харчові фактори можуть допомогти запобігти сечокам’яній хворобі або, навпаки, схилити їх до сечокам’яної хвороби. Зміна дієти може змінити склад сечі, що вплине на утворення каменів у нирках. Національна асоціація угорських дієтологів зібрала, що їсти і яких продуктів уникати, якщо ви хочете жити без каменів і судом.
Зустрічається у 5-8% населення, але поява нових каменів у нирках зростає у всьому світі. Удвічі частіше у чоловіків і 30-60. його поява досягає піку між роками. В Угорщині кількість людей, які виділяють камені з обох нирок, може бути оцінена в 300 000. Хвороба демонструє сімейне накопичення, проте сприйнятливість до факторів ризику передається у спадок.
Це багатофакторне захворювання, при якому сеча перенасичується камінням через метаболічні фактори (наприклад, кальцій, щавлева кислота, сечова кислота), концентрація сечі стає занадто високою, тобто її питома вага перевищує 1015 г/л, а сеча нормальна. змінюється його хімічна дія (рН).
Формуванню каменів сприяє затримка сечі, яка може бути спричинена анатомічними змінами, доброякісним збільшенням простати, тривалим лежанням, спрагою та харчуванням білками. В результаті підвищеного тваринного білка збільшується вміст кальцію в сечі, також збільшується виведення щавлевої кислоти та сечової кислоти з сечею, зменшується концентрація цитрату, який стримує кристалізацію, а сеча стає кислою. Всі ці фактори сприяють утворенню кальцієвмісних та сечокислих каменів.
Для пригнічення утворення каменів можуть бути призначені ліки, що впливають на хімічну дію сечі, і рекомендується самостійно контролювати концентрацію сечі за допомогою тест-смужки, щоб питома вага сечі не перевищувала 1010 г/л.
Вживання каменів у нирках також можна запобігти їжею
Частота захворювань на сечокам’яну хворобу вища при добре процвітаючій, багатій білками дієті. Останні рекомендації рекомендують вичавлювати джерела білка тваринного походження при сечокам’яній хворобі.
Сечові камені складаються з матриксу та речовин, що виділяються із сечею, їх кристалів. Виходячи з їх складу, ми можемо розрізнити оксалат кальцію (близько 75%) і фосфатні кальцію (близько 5%) камені, уратні камені (близько 5%), камені, спричинені інфекцією (10%), напр. струвітні камені та рідкісні камені (наприклад, цистинові камені).
Залежно від типу каменю, необхідні харчові характеристики різняться від каменю до каменю, але загальні дієтичні рекомендації все ж можна сформулювати.
Рясне споживання рідини
Вживання великої кількості рідини має велике значення для профілактики сечокам’яної хвороби, що означає рівномірно розподілене споживання 2,5-3 л на добу, переважно води. Це слід збільшити у разі значної втрати сечі, пітливості та фізичних навантажень. Ця кількість сприяє достатньо розбавленій сечі, щоб вона не концентрувалась, рідше кристалізувалася.
мінеральна вода, що пиє камінь у нирках Джерело: Shutterstock
Помірне споживання білка, солі та вуглеводів
Досить споживання не більше 0,8-1 г білка на кілограм ваги на добу, це також повинен бути переважно рослинний білок. Щонайменше насичених жирів і трансжирів, збільшене споживання ненасичених жирних кислот. Уникайте надмірного споживання вуглеводів, оскільки це підвищує рівень кальцію в сечі та знижує рівень цитратів. Уникайте вживання надмірної кількості солі. Рекомендується максимум 5-6 г на день.
Досягти і підтримувати нормальну масу тіла
Деякі дослідження показують, що надмірна вага та ожиріння пов’язані із збільшенням виведення кальцію, оксалату, сечової кислоти та зниженням рН сечі, що збільшує ризик розвитку каменів у нирках. Збалансоване споживання овочів, овочів та фруктів кілька разів на день. Вони мають переважно природний підщелачуючий ефект на сечу і можуть зменшити утворення каменів у нирках, оскільки рівні кальцію та сечової кислоти, які стримують кристалізацію кальцію та сечової кислоти, вищі в сечі, а рН сечі - вище.
Скорочення продуктів, що містять щавлеву кислоту
У випадку з оксалатним каменем зменшення вживання в їжу щавлевої кислоти лише частково допомагає, оскільки щавлева кислота також утворюється в проміжному метаболізмі. Зменшення споживання продуктів, багатих оксалатами, та продуктів, виготовлених з них (макс. 40-50 мг/добу оксалату), буде корисним лише для пацієнтів із підвищеним поглинанням щавлевої кислоти через оксалатний камінь, напр. при хронічних запальних захворюваннях кишечника, хронічній недостатності підшлункової залози.
Через високий вміст щавлевої кислоти також рекомендується уникати споживання чорного та зеленого чаїв, хоча з додаванням молока з них поглинається менше оксалатів. Трав’яні чаї містять значно менше оксалатів, що робить їх прийнятною альтернативою.
Продукти з високим вмістом щавлевої кислоти Джерело: MDOSZ
Менше кишок
Подагра, злоякісні новоутворення та тривале регулярне вживання вищих доз саліцилатів може суттєво збільшити розвиток каменю сечової кислоти. Рекомендується помірний білок (0,8-1 г/кг/день), дієта з низьким вмістом пуринів. Сировина з високим вмістом пуринів включає субпродукти (теляча залоза, нирки, кістковий мозок), сардини, прісноводна риба, м’ясо, бобові.
Вміст пурину в сировині можна зменшити шляхом попереднього варіння (перед випіканням, приготуванням на пару), варінням - відвар в цьому випадку вживати не слід. Через розчинений пурин бульйон, бульйон, желе, смажений м’ясний сік не рекомендується вживати. Їжу, яка виробляє лужні хімічні речовини в сечі, слід включати в раціон, оскільки сечову кислоту важче осадити в основному середовищі. Хороший ефект мають цитрусові напої та лужні мінеральні води (Salvus, Parádi, Bánfi), з яких рекомендується 2-3 дл на день. Утворення сечокислих каменів можна запобігти, регулярно вживаючи сік чорної смородини. Слід уникати вживання алкогольних напоїв.
Продукти з високим вмістом пурину Джерело: MDOSZ
У випадку з кістозним каменем щоденне споживання 3-4 л рідини може запобігти кристалізації цистину.
Слід обмежити споживання білків тваринного походження, особливо продуктів з високим вмістом метіоніну та цистеїну: сиру, сиру, яєчних білків, риби, м’яса.
Цитрусові (апельсиновий, лимонний, лаймовий) напої, свіжий томатний сік, диня можуть допомогти підщелочити сечу.