ефекти

Перспективи онкологічного пацієнта визначаються не тільки особливостями пухлини, але також значним чином впливають на стан серцево-судинної системи. Кардіологічний статус визначає працездатність, він впливає на вантажопідйомність. Чи можна проводити онкологічно оптимальну протипухлинну терапію, також залежить від стану серця. Також зростає акцент на ускладненнях онкологічних методів лікування: оскільки частка людей, які одужують від раку або тривалий час живуть з раком, постійно зростає, стає все більш важливим уникати та зменшувати довготривалі серцеві побічні ефекти у вибір терапії. На пацієнтів також може впливати стан серця - як у позитивному, так і в негативному напрямку.

Доктор Андраш Чаба Надь

Проблеми з артеріальним тиском - популярне захворювання, багато людей борються з ішемічною хворобою серця, аритміями, серцевою недостатністю. Тож не дивно, що значна частина хворих на рак, навіть через свій вік, має легкі та важкі серцево-судинні захворювання (також).

- Існує велике перекриття факторів ризику раку та серцевих захворювань. Куріння, ожиріння та сидячий спосіб життя пошкоджують судинну систему, а також збільшують ризик розвитку деяких видів раку. Для людей, які схильні до цього, майже лише питання часу, яка хвороба з’явиться раніше. Це передбачає тривожне бачення того, наскільки висока частка учнів із зайвою вагою та курців вже є серед молоді шкільного віку, а збільшення середнього віку населення означає, що зростаючій частці людей рано чи пізно доведеться мати справу з серцево-судинними короткий звіт про стан доктора д. Чаба Андраш Надь, кардіолог, головний лікар відділення внутрішньої медицини - кардіології, відділення внутрішніх хвороб - кардіології, лікарня на вулиці Узсокі, Будапешт.

Знижує ризик хірургічного втручання

- Перед операцією щодо пухлини, особливо якщо це велика, велика операція, слід оцінити стан серцевої системи, оскільки ризик ускладнень під час операції повинен бути мінімізований. Іноді це може навіть суттєво затримати операцію з видалення пухлини, якщо занедбана хвороба серця вимагає катетеризації, розширення коронарних судин або імплантації стента, але цих втручань іноді не уникнути, щоб забезпечити пацієнту знеболення та оперування. Той, хто має відоме, але добре підтримується серцево-судинне захворювання, зазвичай не має перешкод для операції, - пояснює Чаба Андраш Надь.

Симптоми можуть бути пов’язані з постійним високим пульсом, утрудненим диханням, втомою, задишкою вдень чи вночі, частішим сечовипусканням, набряком кісточок та ніг та розвитком сльозотечі. Якщо хтось зазнає цього, обов’язково провести розслідування.

Переваги та недоліки

Головний лікар підкреслює, що, хоча операція - це велике, але, як правило, одноразове втручання, на додаток до онкологічних препаратів, стан серцево-судинної системи повинен контролюватися постійно і в довгостроковій перспективі.

- Більшість протиракових препаратів, класична хіміотерапія, а також цілеспрямоване лікування онкології створюють навантаження на серце. Активні інгредієнти вбивають ракові клітини, але вони також можуть згубно впливати на судинну систему. Вони можуть впливати на артеріальний тиск, пошкоджувати серцевий м’яз, викликати аритмії, прискорити атеросклероз - Чаба Андраш Надь перераховує найпоширеніші кардіологічні побічні ефекти.

- Боротьба з раком завжди має першорядне значення, оскільки злоякісна пухлина загрожує життю. Отже, переважна, головна задача - пережити рак! Через побічні ефекти лікування не слід залякувати або навіть відмовлятися від терапії, але слід свідомо зменшувати ризик ускладнень, знаючи про ризики. Кардіологічні побічні ефекти сьогодні спостерігаються у більшій кількості саме тому, що онкологічне лікування стає все більш ефективним. Поки кілька десятиліть тому не були доступні ефективні методи лікування, пацієнти не мали шансів на тривалі побічні ефекти, оскільки вони померли раніше, ніж змогли розвинутися. Однак із збільшенням частки тих, хто одужує і переживає хворобу, зростають і побічні ефекти, з якими доведеться зіткнутися через роки чи десятиліття і які можна простежити до протиракових методів лікування, - пояснює Чаба Андраш Надь.

Робоча група з онкокардіології

Також нещодавно була створена Спеціальна група з питань онкокардіології, яка допоможе запобігти та зменшити серцево-судинні ускладнення у хворих на рак. Головою засновника робочої групи є д-р. Андраш Чаба Надь, співголова д-р. Джудіт Кочіс, доцент онкологічної клініки Університету Дебрецена. Метою робочої групи є посилення співпраці між кардіологами та онкологами та розробка професійних рекомендацій щодо захисту серцево-судинної системи для протипухлинного лікування. У 2016 році Європейське кардіологічне товариство також видало міжнародний професійний висновок з питань кардіології для запобігання та зменшення серцево-судинних ускладнень протиракової терапії.

Чаба Андраш Надь пояснив: я хотів би зробити обов’язковим оцінку кардіологічного статусу пацієнта та факторів ризику в кожному конкретному випадку, обговореному командою онкотеамів (онкологічна робоча група). Якщо ця інформація доступна для вашого лікаря з самого початку, ви можете точно контролювати кардіологічний статус своїх пацієнтів. Після персоналізованого аналізу ризику допоміжне (допоміжне) лікування може бути розпочато паралельно із початком терапії кардіологічних побічних ефектів, що може запобігти або змінити пізні серцево-судинні ускладнення.

Без пацієнта не обходиться!

- Перед початком протипухлинного лікування рекомендується проводити моніторинг серця. Серед численних питань, які слід обговорити, пацієнти також повинні запитати про можливі кардіологічні ризики, можливість їх пом'якшення, обґрунтування та доступність допоміжних методів лікування, зазначає головний кардіолог. Наголошує: онкокардіологія як нова дисципліна та мета співпраці онкологів та кардіологів.

Одним з найважливіших факторів є те, що пацієнт готовий зробити для поліпшення стану.

- Також потрібно свідомо оздоровити свій спосіб життя, працюючи зі своїм лікарем загальної практики. Той, хто не палить, звертає увагу на свій артеріальний тиск, рівень цукру в крові, показники жиру в крові, намагається зменшити зайву вагу, дотримується основних правил здорового харчування, робить багато для підтримки здоров’я серця та зменшення ризику розвитку ускладнення. Лікаря мало: лише пацієнт може зменшити шкідливі фактори, що виникають внаслідок способу життя, на який він має прямий вплив у повсякденному житті, - пояснює Чаба Андраш Надь.

Рекомендується дієта середземноморського типу, яка містить низький вміст цукру та вуглеводів, низький вміст жиру, але пропонує багато овочів, фруктів та олійних культур.

Що стосується різних вітамінів та багато рекламованих дієтичних добавок, то немає чіткої професійної думки щодо користі препаратів для серцево-судинної системи.

"Даремно їсти вітаміни, якщо після цього сидіти склавши телевізор!" Попереджає головний лікар.

- Регулярний, інтенсивніший рух на відкритому повітрі, який дозволяє поточний стан, вартий більше за все. На жаль, багато пацієнтів залишають себе навіть більше, ніж виправдовує їх поточний фізичний стан, сприяючи зменшенню. Вправи - це найкраща терапія: вони покращують витривалість, витривалість, навантажувальну здатність та забезпеченість організму киснем. Активні заняття на свіжому повітрі можуть зменшити нудоту, допомогти зняти напругу, тим самим зменшуючи стрес та відчуття ізоляції, відвернути увагу від хвороби та частково компенсувати навіть шкідливі для серця наслідки хіміотерапії. Треба займатися спортом, ходити на фізіотерапію, гуляти, гуляти, їздити на велосипеді, в сад! - головний кардіолог видає рекомендацію фахівця, якої слід дотримуватися рівномірно.

Не приймайте це близько до серця!

На стан серцево-судинної системи впливають не лише активні інгредієнти хвороб та ліків, але й духовні фактори, - наголошує Чаба Андраш Надь. Хоча медицина раніше орієнтувалась лише на біологічні та біохімічні особливості, роль психологічних проблем у впливі на якість життя та перспективи життя останнім часом вийшла на перший план, і її також приймають фахівці. Головний лікар наголошує, що в багатьох наукових публікаціях обговорюється, що тривога, депресія та стрес не тільки згубно впливають на самопочуття пацієнтів та соціальні стосунки, але й помітно погіршують загальний стан, збільшують ризик побічних ефектів та ускладнень.

Як пояснює головний кардіолог, недостатньо давати пацієнтам ліки. Багатьом також слід допомогти впоратися з усіма психічними труднощами, які стосуються як нервової системи, так і серця, які пов’язані з онкологічним захворюванням і які ускладнюються іншими типами повсякденних конфліктів.

Перевага буде надаватися пацієнтам, які свідомо звертаються за допомогою до онкопсихолога, який працює у відділеннях, приєднуються до груп підтримки або тренінгів для пацієнтів, вивчають та застосовують методи зняття напруги для медитації, мають багато компаній, звертаються до асоціації пацієнтів, що підтримує, до спільноти колег.