дефіциту

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Педіатрія Первинна медична допомога

друкована версія В ISSN 1139-7632

Преподобний педіатр Атен ПримаріяВ т.14В супл.22В МадридВ черв.В 2012

http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322012000200003В

КРУГЛИЙ СТІЛ

Карти дефіциту та активів в профілактиці ожиріння серед дітей

Р. Кофія, Б. Ботелло б, С. Паласіо, М. Гарса, М. Марголлес, Ф. Фернандес, Л. Лопес a, C. Gontán c, P. Remington d, J. Nieto b

обсерваторія здоров'я Астурії. Головне управління охорони здоров'я. Міністерство охорони здоров’я уряду Князівства Астурія. Астурія. Іспанія.
b Андалузька школа громадського здоров’я. Рада охорони здоров’я. Хунта де Андалусія. Севілья. Іспанія.
c Асоціація Partycipa.
d Відділ наук про здоров’я населення. Університет Вісконсіна (США).

Вступ

У 2010 році Генеральна дирекція охорони здоров'я та участі Департаменту охорони здоров'я та охорони здоров'я Астурії розпочала розробку Обсерваторії здоров'я в Астурії у співпраці з Інститутом охорони здоров'я Університету Вісконсіна.

Завдання обсерваторії здоров'я в Астурії

1. Створіть простір для групування інформації з різних інформаційних систем про результати та детермінанти здоров’я в Астурії.

3. Підготувати дослідження щодо результатів та детермінант стану здоров’я у співпраці з іншими органами Міністерства охорони здоров’я та охорони здоров’я чи іншими радами чи установами Князівства Астурія, на національному рівні або на міжнародному рівні.

5. Пов’яжіть зазначену інформацію з діями та розвитком мережі громадських заходів у галузі охорони здоров’я під назвою "Астурійський закон".

6. Розвивати мережу досвіду спільнотних програм та заходів у галузі охорони здоров’я, знати їх вплив на ті, хто пов’язаний із втручанням у детермінанти здоров’я, та знати рівні ефективності.

Методологія розробки

Одержувачі: загальна популяція Астурії. Соціальні агенти, які працюють в різних сферах охорони здоров’я в Астурії.

Для побудови географічного рейтингу радами застосовується модель, запропонована Рейтинги охорони здоров’я округу. Для визначення валідності використаної моделі було розроблено кореляційний аналіз між значеннями показників результатів та детермінантами.

Документ з розширеними показниками був розроблений відповідно до пропозицій Моніторинг показників здоров’я Європейського співтовариства.

При реєстрації кожної діяльності громади робота була виконана відповідно до пропозиції моделі Що працює для здоров’я: політика та програми для покращення здоров’я Вісконсина, додавання інструменту для включення оцінки наявних доказів у кожну із заходів громади.

Розроблено два звіти:

1. Розширений звіт про показники здоров’я в Астурії (www.obsaludasturias.com/obsa/quees-el-obsa-2/informes/). Це документ із 100 показниками за схемою, запропонованою Моніторинг показників здоров’я Європейського співтовариства і згруповані відповідно до методології роботи, запропонованої командою Рейтинги охорони здоров’я округу наступним чином:

• Показники результатів для здоров'я: смертність (7 показників), захворюваність (19 показників).

• Показники детермінант здоров’я: охорона здоров’я (13 показників), поведінка здоров’я (25 показників), соціально-економічні фактори (23 показники), фізичне середовище (13 показників).

Дотримуйтесь схеми, запропонованої досвідом Рейтинги охорони здоров’я округу Вісконсін (з 2003 р.) розширено на всі Сполучені Штати в 2010 р. і після робочої групи експертів з питань громадського здоров’я пропонується загалом 26 показників.

Ваги, призначені кожному компоненту, можна переглянути на сторінці обсерваторії (www.obsaludasturias.com/obsa/wp-content/uploads/Tabla-indicadores2012.jpg) і базуються на бібліографічному огляді та думці експертів, хоча це представляє лише один із багатьох різних підходів до цього явища, і який може бути перероблений у наступних виданнях рейтингу для Астурії.

З цією інформацією встановлюється бал за всіма показниками для кожної з 78 астурійських рад.

Інформація представлена ​​на картах, що показують розподіл рад, упорядкований за станом їх здоров’я у квартилях. Більш м'які кольори вказують на кращий результат у відповідних зведеннях позицій.

Представлені різні типи карт: карта результатів для здоров’я, карта значень детермінант та карта кожного з 26 показників, обраних у рейтингу.

Завдяки цій візуальній презентації результатів та детермінант, карти допомагають виявити закономірності просторового розподілу. Крім того, це полегшує візуалізацію взаємозв’язків між результатами та детермінантами.

Інформація представлена ​​для різних рад, узагальнюючи інформацію в квартилях. Середнє значення для Астурії становить 4,13% (1,4- 9,00%). Щоб отримати додаткову інформацію про показник ожиріння серед дітей, ви можете переглянути таке посилання: http://goo.gl/ZJTiN

Оскільки модель має на меті передбачити, позиції в результатах здоров’я та детермінантах здоров’я тісно пов’язані. Це можна спостерігати на наступному графіку, де кожна з позицій результатів кожної ради представлена ​​графічно щодо позицій її детермінант стану здоров’я. Кореляція між результатами та детермінантами сильна як за значеннями (коефіцієнт кореляції Пірсона, 0,72), так і за їх положеннями (коефіцієнт кореляції Спірмена, 0,76).

Жодна рада не посідає найвищі результати та найнижчі показники, що визначають, і навпаки, але, в деяких поодиноких випадках, є деякі відмінності. У цих кількох прикладах можуть бути погані результати для здоров’я з хорошими визначальними показниками. Оскільки детермінанти здоров’я є показниками майбутнього стану здоров’я, ради з хорошими показниками детермінант можуть очікувати подальшого покращення своїх результатів. Ці розбіжності можуть бути наслідком нещодавніх програм та політики охорони здоров'я, які ще не призвели до покращення стану здоров'я громади. Подібним чином, ради з поганими показниками детермінант стану здоров’я в майбутньому можуть зіпсувати результати свого здоров’я за відсутності адекватних програм чи політики для покращення детермінант стану здоров’я.

"Астурійські акти"

Модель, представлена ​​в базі даних "Астурійський акт" (www.obsaludasturias.com/obsa/asturias-actua/), орієнтована на модель здоров'я населення. У цій моделі на те, що дозволяє населенню розвиватися в здоровому середовищі рости, працювати, вчитися і мати здатність функціонувати, впливають різні детермінанти: соціально-економічні фактори, умови життя, поведінка, якість навколишнього середовища та якість санітарних послуг.

В контексті Стратегії участі громадського здоров’я в Астурії протягом 2009 та 2010 років було розроблено дві робочі сесії. Протягом першого дня було зібрано перший перелік громадських медичних заходів (ACS), який був розширений протягом 2010 року. У цьому дослідженні база даних включала загалом 101 діяльність, яка була геолокаційна та охарактеризована з точки зору цільової сукупності, методології втручання, включення оцінки та рівня участі громади у процесі. Орієнтація цих АСУ включала медичну освіту, зміцнення здоров’я та розвиток громади.

База даних АСУ, яка називається "Астурійський акт", була розроблена з метою сприяння її розповсюдженню та знань у різних сферах (освітній, медичній, муніципальній та асоціативній), що зв'язало їх згодом із розробкою проекту Обсерваторії охорони здоров'я в Астурії.

У цьому сенсі для покращення інформації, яку вони збираються отримувати, було запропоновано переглянути докази та ефективність зазначеної САУ (крім включення інших полів в опис кожної діяльності).

Для цього було розроблено методичний інструментарій, який поєднував аспекти Що працює на здоров’я. Політика та програми для поліпшення здоров'я Вісконсина та оглядів доказів громадського здоров’я Національного інституту охорони здоров’я та клінічної досконалості у поєднанні зі стратегіями визначення застосовності та перенесення.

У цьому проекті ми намагаємось включити методологічний інструментарій для перегляду доказів САУ з метою спрямування завдання на професіоналів, відданих або зацікавлених у цій галузі.

Дотримуючись моделі картографування активів охорони здоров’я, була розроблена інтерактивна карта, де громадяни можуть самі додавати ці здорові ресурси (формальні чи неформальні) у місцевості, де вони проживають: здорові ресурси в Астурії (http://goo.gl/bL6sG).

• Поширення OBSA у всіх цих автономних органах управління та участі, включаючи: Раду директорів, Ради району, органи участі громадян, форуми для публічних презентацій, управління територіями, Ради охорони здоров’я району та основні групи муніципалітетів, муніципальні ради, інші органи, які виробляти інформацію на регіональному рівні.

• Створення каналів у соціальних мережах для сприяння їх розповсюдженню: у Twitter (http://twitter.com/#!/obsaludasturias), у Facebook (www.facebook.com/ObservatorioSalud.Asturias) та на YouTube (www.youtube. com/user/obsaludasturias).

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів щодо підготовки та публікації цієї статті.

Скорочення

САУ: громадські медичні заходи.

Бібліографія

2. Антоновський А. Салютогенна модель як теорія керівництва зміцненням здоров’я. Health Promot Int. 1996; 11: 11-8. [Посилання]

3. Cofià ± o R, Pasarán MI, Segura A. Як підходити до колективного виміру здоров’я людей? Звіт SESPAS. 2012. Gac Sanit. 2012. doi: 10.1016/j. Gaceta. 2011.07.030 [Посилання]

4. Далгрен Г., Уайтхед М. Політика та стратегії сприяння соціальній справедливості в галузі охорони здоров’я. Копенгаген: Всесвітня організація охорони здоров’я; 199 [Інтернет] [консультація 02/02/2011]. Доступно за адресою http://goo.gl/sAx2d [Посилання]

5. Головне управління громадського здоров’я та участі. Департамент охорони здоров'я та санітарних служб Астурії. Salutasturias2010 [Інтернет]. Хіхон 2010: Головне управління громадського здоров'я та участі. Департамент охорони здоров'я та санітарних служб Астурії. [Інтернет] [консультація 27.03.2012]. Доступно за адресою https://sites.google.com/site/saludasturias2010/home [Посилання]

6. HernÃn M, Lineros C. Активи для здоров’я. Зміцнення здоров'я в особистому, сімейному та соціальному контексті. Преподобний Fundesfam. 2010. [Інтернет]. Доступно на www.fundesfam.org/REVISTA%20FUNDES FAM% 201/007revisiones.htm [Посилання]

7. Агентство з удосконалення та розвитку. Напівсклянка: як підхід до активів може покращити здоров’я та добробут громади [Інтернет]. Лондон 2010: Агентство з удосконалення та розвитку [в режимі онлайн] [доступ 20.12.2010]. Доступно за адресою www.idea.gov.uk/idk/aio/18410498 [Посилання]

8. Макнайт Дж. Картування активів у громадах. У: Морган А, Девіс М, Зільо Е. Активи здоров'я у глобальному контексті: теорія, методи, дії. Нью-Йорк: Спрінгер; 2010. с. 59-76. [Посилання]

9. Мінклер М. Дослідження, що стосуються здоров’я, за участю громади. Сан-Франциско, Каліфорнія: Джоссі-Басс; 2003. [Інтернет]. Доступно за адресою www.qualitativeresearch.net/fqs-texte/2-05/05-2-43-s.htm [Посилання]

10. Morgan A, Ziglio E. Активізація доказової бази для охорони здоров’я: модель активів. Promot Educ.2007; Додаток 2: 17-22. [Посилання]

11. Обсерваторія здоров’я в Астурії. Генеральний директорат з питань охорони здоров'я та участі. Департамент охорони здоров’я та санітарних служб. Уряд Астурії; 2011 [онлайн] [доступ 5/5/2011]. Доступно за адресою www.obsaludasturias.com/ [Посилання]

12. Університет Вісконсіна, Фонд Роберта Вуда Джонсона. Фактори здоров'я. Рейтинги охорони здоров’я округу. [Інтернет] [консультація 02.02.2011]. Доступно за адресою http://goo.gl/qp1X [Посилання]

13. Вілкінсон Р., Бабак М. Соціальні детермінанти здоров'я. Доведені факти. 2003. [Інтернет] [консультація 14.02.2011]. Доступно за адресою: http://goo.gl/mtC9t [Посилання]

Адреса для листування:
Рафаель Кофіо
[email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons