кашель
Це 6-та тема попередніх статей серії на медичні теми з основним аналізом симптомів кашлю та респіраторних захворювань при захворюваннях легенів на "rimava.sk" у розділі "публікації". Окрім того, ми також вирішили це питання незначно у статті "60 років боротьби з туберкульозом у районі Римавська Собота", опублікованій на веб-сайті "rimava". Тому ми зараз зосередимося безпосередньо на клініці самої хвороби.

Туберкульоз - інфекційне захворювання. Поширюється шляхом краплинної інфекції. Найчастіше уражаються легені, але від них хвороба може поширитися через кров або лімфатичну систему в різні органи тіла. Інкубаційний період (період придушення) до розвитку хвороби, навіть із суб’єктивними відчуттями та проявами хвороби, може тривати кілька місяців, але також років залежно від природної або набутої стійкості, імунітету чи масивності інфекції.

Збудником захворювання є туберкульозна паличка (мікобактерія туберкульозу), яка кашляє від хворого пацієнта, кашляючи в навколишнє середовище, і може заразити людей, які контактують з такою хворою особою. Небезпека зараження особливо в той час, коли навіть постраждала людина сама не знає, що хвора на туберкульоз (туберкульоз). У минулому були описані так звані первинні та вторинні туберкульози легенів. Первинний туберкульоз спостерігався у людей, практично майже виключно діти вперше контактували з туберкульозною паличкою, і у них розвинулося біполярне зображення легені з реакцією в легеневій тканині та у відповідному регіонарному пульпозному вузлі. первинний комплекс. За сприятливих обставин така інфекція виліковується спонтанно шляхом кальцифікації. Однак ця та така сприятлива інфекція мала і добру сторону в лапках, оскільки організм виробив антитіла проти туберкульозу палички на основі цієї первинної інфекції.

В даний час такого типового природного первинного ефекту практично практично немає, оскільки новонароджені та діти в нашій країні примусово вакциновані, а вакцинація фактично утворює позалегеневий первинний комплекс з незначною шкірною реакцією в місці ін’єкції та переважно з непомітною реакцією в регіонарному пульпозному вузлі. на шиї або пахвах. Опір, набутий таким чином, природним шляхом або вакцинацією, не запобігає повторному розвитку масивної туберкульозної інфекції з паличкою та хворобою, але в більшості випадків перешкоджає поширенню мікробів на інші органи тіла, оскільки вакцина вже вивчена швидко і ефективно створювати антитіла і таким чином локалізувати інфекцію в первісному місці походження, в даному випадку в легенях, і запобігати проникненню та поширенню інфекції в інші органи тіла, і це безцінне значення вакцинація. За таких обставин утворюється «лише» вторинний, вторинний, туберкульоз органів легенів. В результаті захворюваність на позалегеневий туберкульоз та міліцейський туберкульоз була зменшена до мінімуму.

У більшості випадків захворювання починається непомітно. Пацієнт найчастіше пов’язує свої труднощі з подоланням тривалого перебігу застуди, кашель він пов’язує з курінням тощо. Раніше, у разі серйозної інфекції, крім кашлю та періодичного відкашлювання слизу із сумішшю крові, втома, пітливість долонь, рано вечірні високі температури, нічна пітливість, рожеве обличчя, втрата апетиту, вага типовими були втрати тощо. В даний час при незначних інфекціях вони часто хворіють без явних симптомів, про які пацієнт мав би знати, і тому часто трапляється так, що хвороба виявляється лише випадково, напр. у разі профілактичного або періодичного огляду, або у випадку іншого захворювання.

Вдихана паличка туберкульозу потрапляє в кінцеві дихальні шляхи і, як чужорідна речовина (антиген), стимулює організм захищатися і виводити антитіла та білі кров'яні клітини до місця зараження. Навколо бацил розвивається запалення у вигляді інфільтрату, подібного до пневмонії, який на рентгенограмі відображається у вигляді тіні. При невеликій інфекції та хорошому імунному статусі особи, теоретично, такою інфекцією може керувати сам організм шляхом спонтанного загоєння без залишків. На жаль, інакше запалення посилюється і, як і в будь-якій боротьбі, захисні клітини гинуть, а уражена легенева тканина розпадається і на її місці утворюється порожнина (каверна, туберкульоз, що розкладається). На наступній фазі запалення може поширюватися далі по легенях і плеврі, або у виняткових випадках, коли захисні сили організму зазнають збою, бацили також проникають у кров та інші органи (туберкульоз міліції).

Діагностика базується на анамнезі, на суб’єктивних симптомах труднощів, тобто на даних, отриманих від пацієнта, таких як кашель, але часто також задишка, на клінічному та фізичному обстеженні, але переважно на основі рентгенологічного та бактеріологічного обстеження. експертиза. Найбільш переконливим свідченням туберкульозу є свідчення туберкульозних паличок шляхом культивування мокротиння. В даний час лікування туберкульозу легенів може бути дуже успішним, якщо, звичайно, воно виявляється вчасно і пацієнт дисципліновано піддається призначеному лікуванню. У цьому випадку легеневу знахідку можна вилікувати без виявлених залишків. У відкладених випадках лікування триває довше, і, як правило, постійні фіброзні дисфункціональні ураження залишаються на місці вихідної легеневої знахідки, що спричиняє вторинні наслідки. Сьогодні існує ціла низка дуже ефективних препаратів, які називаються протитуберкульозні препарати, які дають пацієнтові високі шанси на лікування.

Щодо кожної частини цієї серії медичних тем, я повторюю, що інформація, наведена в статті, призначена для широкої громадськості, і тому з детальними окремими проблемами необхідно зв’язатися з лікуючим лікарем, відповідно. до легеневого лікаря.

MUDr. Юліус Бугар
автор - легеневий лікар

/ Наступною наступною статтею буде: Пухлини легенів /