Переконливі дослідження доводять, що кетогенна дієта може бути придатною для зменшення частоти судом і запобігання серйозних наслідків епілепсії. Що таке кетогенна дієта? Як застосовувати дітям з епілепсією?

кетогенна

Епілепсія - це дисфункція мозку, що визначається періодичним, принаймні двоспонтанним, спонтанним судомним нападом, не пов’язаним з іншим захворюванням. Його походження відомо не завжди. Деякі люди мають порушення розвитку мозку або мають порушення метаболізму, можливий мозок або менінгіт або певну травму, але в більшості випадків немає пояснень початку судом (структурна або ідіопатична епілепсія).

Види епілепсії можна згрупувати різними способами: за походженням, за клінічними симптомами, під час першого нападу тощо. Загальновизнано, що чим раніше ви починаєте, тим більше зловмисним воно вважається.

Симптоми епілепсії рідко виникають у вигляді класичного грандіозного нападу, коли пацієнт втрачає свідомість, посмикується, піниться і стає неконтинентом після нападу.

Судоми можуть страждати пацієнтами безліч способів, залежно від того, де і як нейрони розряджаються. Виникає напад, коли почуття будуть «жартувати», тобто пацієнт почне відчувати незвичний запах або чути звуки. Часто трапляється, що відбувається миттєва втрата свідомості при збереженні свідомості («відсутність», «petit mal»). На практиці це можна побачити, якщо пацієнт на мить припиняє свою діяльність, а потім незабаром поновлюється тощо.

Кетогенна дієта - це дієта, що складається з дуже жирної, відповідної віку кількості білка та дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів. Часто кажуть, що імітують голод, хоча це лише частково правильно. Це правда в тому, що він змушує метаболізм отримувати енергію з жирів. Під час цього процесу утворюється значна кількість кетонових тіл, а, отже, і т. Зв він переходить у кетотичний стан. Однак людина не голодує в тому сенсі, що їй не доводиться відчувати почуття голоду. Високе споживання енергії досягається кетогенною дієтою. Голодування організм переносить лише короткий час, тоді як кетогенна дієта - до років.

Суть кетогенної дієти полягає в тому, що в організм надходить мало вуглеводів, тому велика частина енергії, що виробляється під час окислення жирних кислот, відбувається в дрібноклітинному органі, мітохондріях та кетонових тілах (β-гідроксимасляна кислота, оцтова кислота та ацетон). утворюється як побічний продукт.

Дослідження показали, що кетонові тіла мають спазмолітичну дію, на відміну від протисудомних (протисудомних та протисудомних) препаратів, які лише пригнічують напади, але не виліковують, не захищають і не запобігають сприйнятливості нейронів до судом. Дієта викликає адаптаційні зміни в мозковому енергетичному обміні, і це може бути суттю нейропротекторного ефекту. З іншого боку, хімічна структура кетонових тіл дуже подібна до структури нейромедіаторного з'єднання (ГАМК, тобто гамма-аміномасляної кислоти), яке мало доступне епілептикам. Однак кетогенна дієта підвищує свої рівні в лікворі (лікворі). Імовірно, ці та інші ефекти, які досі недостатньо з'ясовані, змушують кетогенну дієту працювати.

  • вершкового масла,
  • сало, качиний жир, гусячий жир,
  • соняшникова олія, оливкова олія,
  • гарбузова олія

  • перець, помідори, огірки,
  • салат,
  • капуста,
  • Зелена квасоля,
  • гарбуз, кабачки,
  • щавель, шпинат

  • Яблуко,
  • малина,
  • полуниця,
  • апельсин, лимон, грейпфрут

  • передплата,
  • кільце з круасанами,
  • вермішель,
  • крупи

М'ясо та яйця:

  • зелений горошок,
  • картопля, пастернак,
  • квасоля,
  • гарбуз,
  • бутони

  • сливи та банани,
  • груша,
  • дині,
  • мушмула, виноград,
  • гойдалки,
  • абрикос

  • сироп,
  • варення, варення,
  • компот

  • хліб,
  • торт, бріош,
  • булочки,
  • сухі макарони,
  • борошна

М'ясо та яйця:

  • нежирна свинина, птиця, телятина, дичина, м’ясо риби, шинки,
  • м’ясні нарізки
  • Молоко та молочні продукти:
  • кефір, йогурт,
  • сир,
  • сири взагалі,
  • фруктовий йогурт
  • яєчний білок

Слід передбачити достатньо часу для оцінки ефективності дієти. На практиці це означає, що після того, як дитина їсть повноцінну щоденну кетогенну дієту, ефективність повинна бути продемонстрована протягом 3 місяців після цього. Немає ніяких зв'язків з віком чи статтю, основним типом судом чи базовою ЕЕГ у розвитку ефективності.

Через 3 місяці метод вважається ефективним, якщо зменшення кількості судом перевищує 50%. Про це мають заявляти в першу чергу батьки, але щоденник вилучень також може допомогти прийняти рішення.

На щастя, у більшості випадків, коли кетогенна дієта ефективна, до кінця другого тижня є дуже хороший результат із зменшенням кількості нападів до 80%. Якщо дієва дієта, слід продовжувати її протягом 2 років, а потім, за допомогою дієтолога, дієту слід повернути до дієти, що базується на рекомендаціях здорового харчування. У цей час ми очікуємо, що епілепсія стане доброякісною або навіть зникне.

Що стосується побічних ефектів, то кетогенна дієта може похвалитися, оскільки викликає дуже мало проблем. Деякі діти можуть сприймати велику кількість жиру на ранніх термінах, що може спричинити нудоту та навіть зневоднення у важких випадках, особливо у маленьких дітей. Довготривалі побічні ефекти можуть включати повільніше зростання, легкий дефіцит кальцію та заліза, який можна замінити ліками.

Повсякденна практика показує, що батьки радіють навіть найменшим позитивним змінам і вважають це успіхом. Навіть якщо кількість судом не зменшується вдвічі, але тривалість стає меншою, перебіг м'якший або крива ЕЕГ покращується. Батьки та вихователі, диригенти та логопеди, які доглядають за дитиною, часто говорять, що дієта також покращує когнітивні функції у дітей. Вони зможуть краще зосередити свою увагу, будуть грати наполегливіше, не втомляться так швидко, у них будуть кращі навички координації, вони будуть більш відкритими, зацікавленими.

В Угорщині доступна формула для вживання дієти, яка в даний час повністю підтримується ТБ до 14 років. Право виписувати формулу є виключно компетенцією неврологів університетських клінік та неврологів дитячої лікарні Бетесди в Будапешті. На щастя, вони пов’язані із службою домашнього догляду, де спеціально навчені дієтологи можуть навчитися тонкощам кетогенної дієти для батьків маленьких пацієнтів.