Епілепсія є найпоширенішим неврологічним захворюванням серед усіх вікових груп дітей та дорослих. З давніх часів було відомо, що індукований стан кетозу, на той час вони його так не називали, а стан, індукований певним складом дієти, спричинює поліпшення стану епілептиків. Перші повідомлення надходять з V століття. до Різдва Христового.
Кетогенна дієта було складено в 1920 р. Для лікування лікарсько-стійкої епілепсії. Кетоз, точніше присутність кетонових тіл, повідомляється як ключовий механізм дії. Він використовується з тих пір 1920–1930 рр., Коли з’явилися перші ефективні протиепілептичні засоби. Проте лікування стійкої до ліків епілепсії залишається постійною проблемою на практиці. Окрім епілептохіругії та стимуляції блукаючої тканини, відбувається ренесанс кетогенної дієти, де, крім емпірик минулого, наближається все більше клінічного та наукового досвіду.
Сучасні клінічні дослідження визнають кетогенну дієту ефективною для багатьох пацієнтів, стійких до лікарських засобів. Вважається, що індукція кетозу (з критичними значеннями 3-ОН-бутирату та ацетату) спричиняє зміни, що є основою для зниження судомної активності. Зниження збудливості, ймовірно, зумовлене змінами в енергетичному обміні. Дієта змінює характер метаболізму мозок і принципово змінює шляхи метаболічної енергії. Відсутність цукру як джерела енергії індукує негліколітичний шлях (деградація кетонових тіл), що є причиною залучення енергетичного запасу з високим співвідношенням АТФ/АДФ та підвищеним рівнем креатину. Ефект дієти залежить від типу епілепсії та вік дитини. Зазначається, що приблизно у 3/4 дітей спостерігається значне зменшення судом - більш ніж на 50%, приблизно у 1/3 судоми зникають. (1)
Класична кетогенна дієта складалася з жирів, білків та цукрів у класичному співвідношенні 4: 1. Складність підготовки та управління класичною кетогенною дієтою, а також її не дуже здоровий склад викликають питання, чи не було б доцільним розглядати питання використання витонченої процедури детальної та пристосованої до смаку кетогенної білкової дієти, з яким є великий досвід.
1. МУДр. Міріам Кольнікова, док. MUDr. Кетогенна дієта - альтернативне лікування стійкої до наркотиків епілепсії. Кафедра дитячої неврології медичного факультету Карлового університету, Дитяча університетська лікарня з поліклінікою, Братиславський нейрол. для практики, 2005; 3: