На дієті з низьким вмістом вуглеводів організм спочатку споживає доступну глюкозу в крові, а потім виснажує запаси глікогену в печінці. Якщо низьке споживання вуглеводів зумовлене голодуванням; потім, після виснаження глюкози, організм починає розщеплювати білки в м’язах. Цей збій включає серце (серцевий м’яз - це спеціалізований тип м’язової тканини), що призводить до аритмій та/або зупинки серця. Розщеплення білків вивільняє амінокислоти, які потім перетворюються в глюкозу печінкою. Однак за наявності жирових запасів організм використовує їх як альтернативне джерело палива замість споживання білка в м’язах.

міркування

Мозок складає 2% маси нашого тіла, але в той же час використовує 20% нашої енергії. Велика частина енергії надходить від глюкози, використовуючи 100-120 грам глюкози на день. Приблизно 25% від загального споживання глюкози в організмі відбувається в мозку. Самі жирні кислоти не можуть бути використані як джерело палива, вони повинні пройти процес, який називається окисленням. Молекули, отримані в результаті цього окисного процесу, відомі як кетонові тіла і виробляються в печінці. До кетонових тіл належать бета-гідроксимасляна кислота, ацетооцтова кислота та ацетон. Оскільки два кетонових тіла кислі, накопичення кетонових тіл викликає метаболічний ацидоз, який називають кетоацидозом. Ці кетони можуть перетинати кров’яний бар’єр мозку та живити мозок.

Кетоз зазвичай встановлюють, дотримуючись дієти з низьким вмістом вуглеводів та помірною кількістю білка (приблизно 100 грамів на день) протягом 3 - 7 днів. Доведено, що цей тип дієти є безпечним та ефективним при лікуванні метаболічного синдрому та цукрового діабету типу 2. Він часто застосовується як частина хірургічного втручання при захворюванні на ожиріння, особливо у пацієнтів із жировою печінкою. Крім того, деякі види раку залежать від глюкози та/або чутливі до інсуліну, таким чином запобігання метаболізму глюкози та зниження рівня інсуліну може бути корисним для зменшення або навіть усунення основної пухлини. В даний час проводяться перспективні дослідження на людях для оцінки вуглеводних дієт при лікуванні та профілактиці деяких видів раку (див. Клінічне випробування Національного інституту раку: http://1.usa.gov/1vV3HW5).

Важливим фактором того, чи дієта з високим вмістом жиру є кетогенною, є загальне споживання вуглеводів. Дієти з низьким вмістом вуглеводів дозволяють приймати до 50 грамів на день у дорослого. На кетогенній дієті споживання вуглеводів на добу суворо обмежується менш ніж 20 грамами. Як приклад, скибочка хліба має 15 грамів, а в половині склянки овочів - 5 грамів. На кетогенній дієті це буде вашим єдиним джерелом вуглеводів протягом усього дня.

На відміну від кетогенної дієти, інші дієти з низьким вмістом вуглеводів (наприклад, Аткінс) не мають обмежень щодо вмісту рідини та калорій. Рекомендується вживання жиру, але обмеження щодо білка не існує. Деякі амінокислоти в білках можуть перетворюватися в глюкозу за допомогою процесу, відомого як глюконеогенез. Оскільки глюкоза може вироблятися з білка в раціоні, це джерело вуглеводів обмежено на кетогенній дієті. Білок забезпечується лише в кількості, достатній для росту та відновлення організму. Традиційне співвідношення жиру до білка та вуглеводів у поєднанні становить 4: 1.

Помірне зменшення кількості вуглеводів у вашому раціоні може бути корисним для вашого здоров’я, але це не може вважатися кетогенним. Крім того, дієти з низьким вмістом вуглеводів без нагляду можуть мати побічні ефекти, такі як підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові, підвищений ризик розвитку каменів у нирках, спричиняючи серцеві аритмії, ацидоз та погіршення вже існуючих проблем з нирками. Іноді виснаження глікогену в м’язах і печінці може викликати відчуття втоми та порушити баланс кальцію (відсутність молока та молочних продуктів на дієті з низьким вмістом вуглеводів).

При кетозі накопичені кетонові тіла можна усунути вдихом, який потім набуває фруктового запаху ацетону. Клінічно концентрація кетонів у крові, як правило, визначається на основі їх концентрації в сечі. Ось чому багато діабетиків стежать за своїм кетозом за допомогою хімічного щупа, що дозволяє вимірювати кетонові тіла в пробі сечі.