Огляд
Кісти підшлункової залози - це кишені рідини в підшлунковій залозі. Підшлункова залоза - це великий орган за шлунком, який виробляє гормони та ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. Кісти підшлункової залози, як правило, виявляються під час візуалізаційних тестів на наявність іншої проблеми.
Основні категорії кіст підшлункової залози можна розділити на дві групи, неопухолеві кісти або новоутворені кісти. Кожна група включає безліч різних підтипів кіст, таких як псевдокісти, серозні цистаденоми та муцинозні кістозні новоутворення. Більшість з них не є раковими, і багато хто не викликає симптомів. Однак деякі кісти підшлункової залози можуть бути раковими або перетворюватися на ракові.
Лікар може взяти зразок рідини з кісти підшлункової залози, щоб перевірити наявність ракових клітин. Або лікар може порекомендувати спостерігати за кістою протягом певного часу, щоб перевірити, чи не виявляє вона змін, які вказують на рак.
Підшлункова залоза - це великий орган, який сидить горизонтально у верхній частині живота за шлунком.
Симптоми
Якщо у вас є кіста підшлункової залози, у вас може не бути симптомів, оскільки їх зазвичай виявляють, коли візуалізація живота проводиться з іншої причини.
Коли з’являються ознаки або симптоми кісти підшлункової залози, вони зазвичай є такими:
- Постійні болі в животі, які можуть поширюватися на спину
- Нудота і блювота
- Втрата ваги
- Відчуття ситості незабаром після початку прийому їжі
Коли звертатися до лікаря
Рідко кісти можуть заразитися. Зверніться до лікаря, якщо у вас температура і постійні болі в животі.
Розрив кісти підшлункової залози може бути невідкладною медичною допомогою, але, на щастя, це рідко. Розрив кісти також може спричинити інфекцію черевної порожнини (перитоніт).
Причини
Причина більшості кіст підшлункової залози невідома. Деякі кісти пов'язані з рідкісними захворюваннями, такими як полікістоз нирок або хвороба фон Гіппеля-Ліндау, генетичне захворювання, яке може вражати підшлункову залозу та інші органи.
Псевдокісти зазвичай з’являються після епізоду хворобливого стану, при якому травні ферменти передчасно активізуються і дратують підшлункову залозу (панкреатит). Псевдокісти також можуть з’являтися внаслідок травми живота, наприклад внаслідок дорожньо-транспортної пригоди.
Фактори ризику
Надмірне вживання алкоголю та камені в жовчному міхурі є факторами ризику розвитку панкреатиту, і це фактор ризику для псевдоцист. Травми живота також є фактором ризику розвитку псевдокіст.
Профілактика
Найкращий спосіб уникнути утворення псевдокіст - це запобігання панкреатиту, який, як правило, викликаний камінням у жовчному міхурі або надмірним вживанням алкоголю. Якщо панкреатит спровокований жовчнокам’яною хворобою, можливо, вам доведеться видалити жовчний міхур. Якщо ваш панкреатит спричинений вживанням алкоголю, ви можете зменшити ризик, припинивши пити.
Діагностика
Кісти підшлункової залози діагностуються частіше, ніж раніше, оскільки вдосконалені технології візуалізації виявляють їх легше. Багато кіст підшлункової залози виявляються під час сканування живота на наявність інших проблем.
Переглянувши історію хвороби та провівши фізичний огляд, лікар може порекомендувати візуалізаційні тести для полегшення діагностики та планування лікування. Це можуть бути деякі тести:
- комп'ютерна томографія. Цей візуалізаційний тест може надати детальну інформацію про розмір і структуру кісти підшлункової залози.
- Магнітно-резонансна томографія. Цей візуалізаційний тест може виділити тонкі деталі кісти підшлункової залози, такі як наявність чогось, що свідчить про підвищений ризик раку.
- Ендоскопічне УЗД. Цей тест, як і МРТ, може надати детальне зображення кісти. Крім того, рідина може видалятися з кісти для аналізу в лабораторії на предмет можливих ознак раку.
- Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP). Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія вважається образовим тестом для контролю кісти підшлункової залози. Цей тип візуалізації особливо корисний для оцінки кіст в протоці підшлункової залози.
Характеристика та розташування кісти підшлункової залози, а також ваш вік та стать іноді можуть допомогти лікарям визначити тип вашої кісти:
- Псевдокісти вони не є раковими (доброякісними) і, як правило, викликані панкреатитом. Псевдокісти підшлункової залози також можуть бути наслідком травми.
- серозні цистаденоми вони можуть стати достатньо великими, щоб витіснити сусідні органи, викликаючи біль у животі та відчуття повноти. Серозні цистаденоми частіше з’являються у жінок старше 60 років, і лише в рідкісних випадках вони стають раковими.
- Муцинозні кістозні новоутворення Зазвичай вони розташовуються на тілі або хвості підшлункової залози, і майже завжди трапляються у жінок, особливо у жінок середнього віку. Муцинозна цистаденома є передраковою, що означає, що вона може перерости в рак, якщо її не лікувати. Більші кісти вже можуть бути раковими при виявленні.
- Внутрішньопротокова папілярна муцинозна неоплазія (IPMN) це розростання в головній протоці підшлункової залози або на одній з її бічних гілок. Внутрішньопротокове папілярне муцинозне новоутворення може бути передраковим або раковим. Може з’являтися у чоловіків та жінок старше 50 років. Залежно від локалізації та інших факторів внутрішньопротокове папілярне муцинозне новоутворення може вимагати хірургічного видалення.
- Тверді псевдопапілярні новоутворення Зазвичай вони розташовуються на тілі або в хвості підшлункової залози і частіше трапляються у жінок у віці до 35 років. Вони рідкісні, а іноді і ракові.
- Кістозна нейроендокринна пухлина він переважно твердий, але може мати кістоподібні компоненти. Його можна сплутати з іншими кістами підшлункової залози і бути передраковим або раковим.
Багато типів кіст можуть рости в підшлунковій залозі, деякі ракові, а деякі доброякісні.
Лікування
Лікування або пильне очікування залежать від типу вашої кісти, її розміру, характеристик та того, чи викликає вона симптоми.
Зачекайте під спостереженням
Доброякісну псевдокісту, навіть велику, не можна лікувати, поки вона вас не турбує. Серозні цистаденоми рідко стають раковими; отже, лікувати їх також не потрібно, якщо вони не викликають симптомів або не наростають. Деякі кісти підшлункової залози потрібно контролювати.
Каналізаційна система
Псевдокіста, яка викликає набридливі симптоми або зростає, може бути осушена. Через рот в шлунок і тонку кишку вводять невелику гнучку трубку (ендоскоп). Ендоскоп оснащений ультразвуковим зондом (ендоскопічним ультразвуком) та голкою для дренування кісти. Іноді його потрібно злити через шкіру.
Хірургія
Деякі типи кіст підшлункової залози вимагають хірургічного видалення через ризик раку. Хірургічне втручання може знадобитися для видалення збільшеної псевдокісти або серозної цистаденоми, що викликає біль або інші симптоми.
Псевдокіста може з’явитися знову, якщо у вас триває панкреатит.
Підготовка до призначення
Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі.
Що ти можеш зробити
- Запишіть свої симптоми в тому числі коли вони почали і чи змінилися вони чи погіршились з часом.
- Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, включаючи травму живота в анамнезі.
- Складіть список ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
- Записати питання запитати у лікаря.
Ось кілька основних питань, які слід задати своєму лікарю:
- Що є найбільш вірогідною причиною мого стану?
- Які тести мені потрібно зробити?
- Яка у мене кіста?
- Чи може це стати раковим?
- Якщо мені потрібна операція, яким буде моє одужання?
- Який подальший догляд мені знадобиться?
- У мене інші умови. Як я можу керувати ними разом?
Не соромтеся задавати й інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам запитання щодо ваших симптомів, таких як:
- Коли почалися симптоми?
- Чи симптоми були постійними або випадковими?
- Наскільки важкими є симптоми?
- Де ви найбільше відчуваєте симптоми?
- Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
- Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
- Ви страждали на панкреатит?
- Скільки алкогольних напоїв ви вживаєте щодня?
- У вас камені в жовчному міхурі?
Останнє оновлення 5 травня 2020 р