Огляд

Кір - це дитяча інфекція, спричинена вірусом. Колись це було досить часто, але сьогодні це можна запобігти завдяки вакцині.

middlesex

Кір може бути серйозним і навіть смертельним для маленьких дітей. Хоча рівень смертності впав у всьому світі, оскільки вакцина проти кору вводиться більшій кількості дітей, хвороба все ще вбиває щороку більше 100 000 людей, більшість із яких віком до 5 років.

В результаті високого рівня вакцинації в цілому, кір не був поширений у Сполучених Штатах більше десяти років. У 2004 р. У США було близько 30 випадків кору, але в 2014 р. - більше 600. Більшість із цих випадків виникли за межами країни і траплялись у людей, які не були щеплені або не знали, чи були вони щеплені.

Кір викликає червону плямисту висип, яка зазвичай з’являється спочатку на обличчі та за вухами, потім поширюється до грудей та спини і, нарешті, до стоп.

Симптоми

Ознаки та симптоми кору проявляються через 10-14 днів після контакту з вірусом. Ознаки та симптоми кору, як правило, такі:

  • Лихоманка
  • Сухий кашель
  • Нежить
  • Біль у горлі
  • Запалені очі (кон’юнктивіт)
  • Крихітні білі плями з синювато-білим центром і червоним фоном всередині рота, на внутрішній стороні щоки, які також називають "точками Копліка"
  • Висип складається з великих плоских плям, які зазвичай поєднуються

Інфікування відбувається послідовно, протягом двох-трьох тижнів.

  • Інфекція та інкубація. Протягом перших 10-14 днів після зараження вірус кору інкубує. У цей період не спостерігається ознак або симптомів.
  • Неспецифічні ознаки та симптоми. Кір, як правило, починається з легкої та помірної температури, часто супроводжується постійним кашлем, нежиттю, запаленням очей (кон’юнктивіт) та болем у горлі. Ця відносно легка хвороба може тривати два-три дні.

Гостра хвороба та висип. Висип складається з невеликих червоних плям, частина з яких трохи піднята. Плями і горбки щільними групами надають шкірі плямисто-червоного вигляду. Висип з’являється спочатку на обличчі.

Протягом наступних кількох днів висип поширюється по руках і тулубі, а потім по стегнах, литках і стопах. У той же час гарячка різко піднімається, часто досягаючи від 40 до 41 ° C від 104 до 105,8 ° F. Висип на кір поступово зменшується; зникає спочатку з обличчя і, нарешті, з стегон і стоп.

  • Період зараження. Людина, що страждає на кір, може поширювати вірус іншим протягом приблизно восьми днів; цей період починається за чотири дні до появи висипу і закінчується, коли він присутній протягом чотирьох днів.

    • Коли звертатися до лікаря

    Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви або ваша дитина перенесли кір або якщо у когось з’явилася висип, схожа на кір.

    Перегляньте у лікаря записи про щеплення вашої родини, особливо перед тим, як ваші діти почнуть початкову школу чи коледж та перед поїздкою за кордон.

    Причини

    Кір - це дуже заразне захворювання, яке викликається вірусом, що поширюється в носі та горлі зараженої дитини або дорослого. Потім, коли хворий на кір хворий кашляє, чхає або розмовляє, заражені крапельки викидаються в повітря, де інші люди можуть вдихнути їх.

    Заражені краплі також можуть осідати на поверхні, де вони залишаються активними та заразними протягом декількох годин. Якщо ви торкаєтеся рота або носа пальцями або натираєте очі після торкання зараженої поверхні, ви можете скоротити вірус.

    Близько 90% сприйнятливих людей, які піддаються дії вірусу, заражаються.

    Фактори ризику

    Фактори ризику кору включають наступне:

    • Не вакцинуватися. Якщо ви не отримали вакцину проти кору, у вас набагато більше шансів на розвиток захворювання.
    • Подорожі по різних країнах. Якщо ви подорожуєте до країн, що розвиваються, де кір є більш поширеним, у вас більше ризику заразитися цією хворобою.
    • Мають дефіцит вітаміну А. Якщо у вашому раціоні недостатньо вітаміну А, у вас більше шансів мати більш серйозні симптоми та ускладнення.

    Ускладнення

    Ускладнення кору включають наступне:

    • Вушна інфекція. Одне з найпоширеніших ускладнень кору - це бактеріальна вушна інфекція.
    • Бронхіт, ларингіт або круп. Кір може спричинити запалення голосового апарату (гортань) або запалення внутрішніх стінок, що вистилають основні дихальні шляхи легенів (бронхів).
    • Пневмонія. Пневмонія є частим ускладненням кору. Люди з порушеною імунною системою можуть отримати особливо небезпечну різновид пневмонії, яка іноді може призвести до летального результату.
    • Енцефаліт. Приблизно 1 з 1000 людей, хворих на кір, можуть отримати ускладнення, яке називається «енцефаліт». Енцефаліт може розвинутися дуже скоро після того, як ви захворіли на кір або через кілька місяців.
    • Проблеми при вагітності. Якщо ви вагітні, ви повинні бути дуже обережними, щоб не захворіти на кір, оскільки це захворювання може спричинити передчасні пологи, низьку вагу при народженні або материнську смертність.

    Профілактика

    Центри з контролю та профілактики захворювань рекомендують дітям та дорослим робити вакцину проти кору для запобігання хворобі.

    Вакцина проти кору у дітей

    Щоб запобігти кору у дітей, лікарі зазвичай дають немовлятам першу дозу вакцини у віці від 12 до 15 місяців, а другу дозу зазвичай дають у віці від 4 до 6 років. Пам'ятай:

    • Якщо ви подорожуєте за кордон, а вашій дитині від 6 до 11 місяців, поговоріть із його лікарем про те, щоб зробити йому щеплення проти кору раніше.
    • Якщо ваша дитина або підліток не отримували обидві дози в рекомендований час, їм може знадобитися дві дози вакцини з інтервалом у чотири тижні.

    Вакцина проти кору у дорослих

    Вам може знадобитися вакцина проти кору, якщо ви дорослий, який:

    • У вас підвищений ризик захворіти на кір, напр. Наприклад, від відвідування коледжу, поїздки за кордон або роботи в лікарні, і ви не маєте підтвердження імунітету. Доказ імунітету включає письмову документацію про ваші щеплення або лабораторне підтвердження імунітету або попередньої хвороби.
    • Він народився в 1957 році або пізніше і не має доказів імунітету. Доказ імунітету включає письмову документацію про ваші щеплення або лабораторне підтвердження імунітету або попередньої хвороби.

    Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви не впевнені, чи потрібна вам вакцина проти кору.

    Профілактика кору під час спалаху захворювання або відомої інфекції

    Якщо хтось у вашому домі хворіє на кір, дотримуйтесь таких запобіжних заходів, щоб захистити своїх вразливих друзів та родину:

    Ізоляція. Оскільки кір є дуже заразним майже від чотирьох днів до чотирьох днів після появи висипу, люди, що страждають на кір, не повинні відновлювати діяльність, у якій вони взаємодіють з іншими людьми в цей період.

    Також може знадобитися тримати невакцинованих людей (братів і сестер, наприклад) подалі від зараженої людини.

  • Вакцинація. Переконайтеся, що всі, хто ризикує хворіти на кір і ще не був щеплений повністю, отримують вакцину проти кору якомога швидше. Сюди входять немовлята старше 6 місяців та всі, хто народився з 1957 року і не має сертифіката про щеплення або не має доказів імунітету або раніше хворів на кір.

    • Профілактика нових інфекцій

    Якщо ви вже хворіли на кір, ваш організм вже зміцнив імунітет для боротьби з інфекцією. Це означає, що ви більше не будете укладати контракт. Більшість людей, які народилися або жили в США до 1957 року, не застраховані від кору просто тому, що вони його вже хворіли.

    Для всіх інших існує вакцина проти кору, яка важлива через наступне:

    Підвищення та збереження генералізованого імунітету. З моменту запровадження вакцини проти кору ця хвороба була фактично знищена зі Сполучених Штатів, хоча є люди, які не щеплені. Цей ефект відомий як стадний імунітет.

    Можливо, імунітет цього стада слабшає, можливо через зниження рівня вакцинації. Захворюваність на кір в США останнім часом значно зросла.

    Запобігати спалаху кору. Важливим є стабільний рівень вакцинації, оскільки незабаром після їх зниження кір починає з’являтися знову. У 1998 р. Було опубліковано дискредитоване дослідження, яке помилково пов’язувало аутизм із вакциною проти кору, паротиту та краснухи (MMR).

    У Великобританії, звідки походить дослідження, рівень вакцинації досяг найнижчого рівня в історії: у 2003–2004 рр. Він знизився на 80% серед усіх дітей. У 2008 р. В Англії та Уельсі було підтверджено майже 1400 випадків кору.

    Діагностика

    Лікар зазвичай може діагностувати кір на основі характерних шкірних висипань хвороби, а також за допомогою синювато-білих плям з насиченим червоним фоном (точка Копліка) на внутрішній стороні щоки. Однак багато лікарів ніколи не бачили кору, і висип можна прийняти за інші захворювання. За необхідності аналіз крові може підтвердити, чи насправді висип є кором. Вірус кору також можна підтвердити за допомогою тесту, зазвичай там, де в горло або зразок сечі вводять мазок.

    Лікування

    Спеціального лікування встановленої інфекції кору не існує. Однак можна вжити певних заходів для захисту вразливих людей, які зазнали впливу вірусу.

    • Пост-експозиційна вакцинація. Вакцину проти кору можна ввести неімунізованим людям, включаючи немовлят, протягом 72 годин після впливу вірусу кору, щоб захистити їх від хвороби. Якщо хвороба все ж виникає, вона, як правило, має більш м’які симптоми і триває менше часу.
    • Імуноглобулін у сироватці крові. Вагітним жінкам, немовлятам та людям із ослабленою імунною системою, які піддаються дії вірусу, можуть робити ін’єкції білків (антитіл), які називаються «сироватковий імуноглобулін». При введенні протягом шести днів після впливу вірусу ці антитіла можуть запобігти кору або допомогти менш вираженим симптомам.

    Препарати

    Зниження температури. Ви або ваша дитина також можете приймати безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен (Тайленол, інші), ібупрофен (Адвіл, Дитячий Мотрін, інші) або напроксен натрію (Алеве), щоб допомогти полегшити лихоманку, що супроводжує кір.

    Не давайте аспірин дітям або підліткам, які мають симптоми кору. Хоча аспірин дозволено застосовувати дітям старше 3 років, дітям та підліткам, які одужують після вітрянки або грипоподібних симптомів, ніколи не слід приймати аспірин. Це пов’язано з тим, що аспірин у цих дітей пов’язаний із синдромом Рейє, рідкісним, але небезпечним для життя захворюванням.

  • Антибіотики. Якщо, поки у вас або вашої дитини є кір, вони заражаються бактеріальною інфекцією, такою як пневмонія або вушна інфекція, лікар може призначити антибіотик.
  • Вітамін А. Діти з низьким рівнем вітаміну А частіше хворіють на кір. Вітамін А може зменшити тяжкість кору. Зазвичай його дають дітям віком до року у великій дозі 200 000 міжнародних одиниць (МО).

    • Спосіб життя та домашні засоби

    Якщо у вас або вашої дитини є кір, залишайтесь на зв'язку зі своїм лікарем, поки ви стежите за розвитком захворювання та стежте за ускладненнями. Також спробуйте такі заходи комфорту:

    • Заспокойся. Відпочивайте та уникайте зайнятих занять.
    • Потягни щось. Пийте багато води, фруктових соків та трав'яних чаїв, щоб замінити рідину, втрачену від лихоманки та потовиділення.
    • Шукати полегшення дихання. Використовуйте зволожувач повітря, щоб полегшити кашель та біль у горлі.
    • Відпочиньте очима. Якщо вас або вашу дитину турбує яскраве світло, як це роблять багато людей з кором, тримайте світло низьким або носіть сонцезахисні окуляри. Також уникайте читання або перегляду телевізора, якщо світло лампи для читання або телевізора турбує.

    Підготовка до призначення

    Якщо ви вважаєте, що у вас або вашої дитини кір, зверніться до лікаря вашої дитини.

    Що ти можеш зробити

    • Запишіть симптоми, які є у вас або вашої дитини, включаючи ті, які можуть здаватися не пов’язаними з причиною призначення.
    • Запишіть важливу особисту інформацію, навіть будь-які останні поїздки.
    • Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які приймаєте ви або ваша дитина.
    • Напишіть запитання до лікаря.

    Щодо кору, ось кілька основних питань, які ви можете задати своєму лікарю:

    • Що є найбільш вірогідною причиною симптомів у моєї/моєї дитини?
    • Чи є інші можливі причини?
    • Які доступні методи лікування та які ви рекомендуєте?
    • Чи можу я щось зробити, щоб моїй дитині стало краще?
    • Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте відвідати?

    Чого чекати від лікаря

    Ваш лікар може попросити вас відвідати кабінет до або після робочого часу, щоб зменшити ризик зараження інших людей кором. Крім того, якщо лікар вважає, що ви або ваша дитина хворієте на кір, вони повинні повідомити про це в місцеве управління охорони здоров’я.

    Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, таких як такі:

    • Ви чи ваша дитина щеплені проти кору? Якщо так, чи пам’ятаєш коли?
    • Ви нещодавно виїжджали за межі країни?
    • Хтось ще живе у вашому домі? Якщо так, то чи були ви щеплені проти кору?

    Що ти можеш робити тим часом

    Поки ви чекаєте, поки лікар вас лікуватиме:

      Переконайтеся, що ви або ваша дитина добре зволожені. Електролітні розчини для дітей, такі як Pedialyte, або спортивні напої, такі як Gatorade або Powerade, можуть допомогти вам залишатися зволоженими та підтримувати свій електролітний баланс.

    Знижуйте температуру безпечно. Якщо гарячка викликає незручності у вас або вашої дитини, такі ліки, як ацетамінофен (Тайленол, інші) або ібупрофен (Адвіл, Дитячий Мотрін, інші) можуть допомогти знизити температуру.

    Не давайте аспірин дітям або підліткам, які мають симптоми кору. Хоча аспірин дозволено застосовувати дітям старше 3 років, дітям та підліткам, які одужують після вітрянки або грипоподібних симптомів, ніколи не слід приймати аспірин. Це пов’язано з тим, що аспірин у цих дітей пов’язаний із синдромом Рейє, рідкісним, але небезпечним для життя захворюванням.

    Останнє оновлення 21 квітня 2020 р