Стаття медичного експерта

Кіста підшлункової залози - дуже часта патологія. Кіста - це утворення окремих порожнин (капсул) у тканинах (паренхіма) або поза залозами, що містять рідину. Включає травну тканину підшлункової залози, а також розпаднану некротичну тканину (тканинний детрит).

кісти

Залежно від етіології кісти підшлункової залози вона буває істинною (вродженою) і помилковою (набутою). На місці порожнини в тілі є інші: кісти головки підшлункової залози, кісти тіла підшлункової залози і кісти хвоста підшлункової залози.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини виникнення кісти підшлункової залози

Результатом є справжні кісти підшлункової залози (або дизентогенетичні кісти)

Вроджені порушення розвитку цього органу. Всередині права кіста вистелена епітелієм. Захворювання рідко діагностується, оскільки розмір власне кісти підшлункової залози, як правило, невеликий. Тому він не чинить тиску на навколишні тканини та органи і не викликає жодних скарг. Як показує практика, така кіста виникає зовсім випадково - під час УЗД, через яке людина проходить будь-яке інше захворювання.

Однак якщо власне кісти підшлункової залози виникають внаслідок вродженої закупорки протоки та накопичення в ній таємно, то розвивається хронічне запалення з утворенням сполучної тканини - муковісцидоз підшлункової залози або муковісцидоз.

Псевдокісти підшлункової залози (псевдокісти) вистелені всередині без епітелію, а також грануляційної тканини і фіброзної. Однією з причин, що викликають помилкові кісти, є травми підшлункової залози, запальні захворювання (панкреатит, хронічний панкреатит, підшлункова залоза) та панкреолітіаз, при якому камені, що утворюються в ущільненні, можуть перекрити трубу, що стимулює розвиток так званих ретенційних кіст,

Згідно з медичною статистикою, 90% випадків помилкової кісти підшлункової залози обумовлено гострим панкреатитом, а 10% кіст виникає через пошкодження підшлункової залози. З них до 85% - це кісти підшлункової залози або кісти хвоста підшлункової залози, 15% - це кісти головки підшлункової залози.

Слід зазначити, що надмірне вживання жирної та смаженої їжі та зловживання алкоголем збільшує ризик утворення кісти підшлункової залози. Тому у 60-70% пацієнтів з первинним хронічним алкогольним панкреатитом розвинулася помилкова кіста підшлункової залози.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми кісти підшлункової залози

Характерний симптом кісти підшлункової залози - постійний або нападоподібний біль в області живота (тобто в точці проекції шлунка в передню черевну стінку), а також в правому або лівому верхньому квадранті.

Часто біль відчувається в області пупка. У цьому випадку біль може віддавати в спину (оскільки підшлункова залоза розташована на задній частині черевної стінки), а також в ліву руку і плечі. У багатьох випадках відчуття болю перестають бути локальними і набувають оперізуючого лишаю, а їх сила зростає в рази. У цьому випадку найсильніші болі виникають, коли кіста підшлункової залози тисне на чревну і сонячне сплетення.

Під час обстеження виявляється ще один симптом кісти підшлункової залози - болюче формування об’єму в епігастральній ділянці або зліва під ребрами. Якщо кіста досягає значних розмірів, пацієнти самі бачать патологічну «дугу» у верхній частині живота. Крім того, пацієнти скаржаться на розлад шлунку, опіки та печію.

Зарослі кісти підшлункової залози починають тиснути на навколишні органи, порушуючи їх нормальне функціонування. Наприклад, кіста підшлункової залози голови може стискати жовчний проток, що може призвести до стенозу виразки стравоходу, нудоти, блювоти, жовтяниці. Здавлення головного протоку підшлункової залози призводить до диспепсії (порушення травлення), діареї (частий рідкий стілець) і дуже сильного болю. В цьому випадку діагностується гострий панкреатит.

Супутня інфекція, яка призводить до утворення гнійної речовини всередині кісти, викликає лихоманку, озноб та загальну слабкість. Насправді це абсцес кісти (абсцес). При цьому захворюванні відбувається перфорація кісти підшлункової залози: порожнина розривається, викликає кровотечу (перфорація кісти) і її гнійний вміст потрапляє в черевну порожнину. Ознаками цього стану є сильний біль, холодний піт і втрата свідомості. Це може призвести до запалення живота - перитоніту, який загрожує життю і вимагає термінової медичної допомоги. Згідно з клінічною практикою, розрив кісти підшлункової залози, що супроводжує кровотечу, призводить до летального результату у понад 60% випадків.

Де болить?

Діагностика кісти підшлункової залози

Основним методом діагностики кісти підшлункової залози є УЗД (УЗД). Під час огляду черевної порожнини гастроентеролог оцінює стан підшлункової залози та прилеглих органів, визначає наявність патологічної порожнини та визначає її розташування, форму та розміри.

Для того, щоб відрізнити кісту підшлункової залози від хронічного панкреатиту, більшість пухлин передміхурової залози та прилеглих органів, аневризми черевної аорти, кісти яєчників та інші. Використання для магнітно-резонансної томографії (МРТ).

При необхідності проводиться біохімічне, цитологічне та мікробіологічне дослідження вмісту підшлункової залози кісти через пункцію черевної стінки шляхом контролю діагностичної процедури за допомогою УЗД або КТ.

Для визначення наявності прихованої кровотечі в порожнині помилкової кісти проводиться лабораторне дослідження показників крові (на вміст гемоглобіну та гематокриту).

[19], [20], [21], [22], [23]