Лікарі з Університету штату Огайо заявляють, що спеціальна ін’єкція, наповнена цементом, що застосовується безпосередньо до кісток людей із болями в стегнах і колінах, може допомогти запобігти хірургічному заміщенню пошкоджених суглобів.
Цемент, основним компонентом якого є фосфат кальцію, який вводиться в структуру губки всередині кістки, заповнює мікропереломи та інші пошкоджені ділянки, де він твердне протягом 10 хвилин, сказав д-р. Келтон Васильєф, хірург-ортопед з Медичного центру Університету Векснера. Цемент зміцнює зношену або пошкоджену кістку в суглобі зсередини, пояснив Васильєф, і з часом буде замінений новою кісткою, яка є частиною природного процесу загоєння організму. Процедура, що називається субходнропластика, роками доступна для людей з проблемами колін, сказав Васильєф. Зараз він та його колеги вивчають, чи могли б люди з проблемами стегна отримати вигоду від цієї процедури.
Цей метод є набагато менш інвазивним, ніж заміна коліна або стегна, і зазвичай проводиться амбулаторно, сказав Васильєф. Процедура передбачає набагато менше хірургічних порушень тканин, ніж при заміщенні суглобів, тому є менший ризик зараження та коротший час відновлення, тобто менше побічних ефектів, пов’язаних з необхідною госпіталізацією. Однак субхондропластика може застосовуватися лише у вузькому колі пацієнтів. Пацієнти, у яких вже є кістковий артрит або біль у суглобах, спричинені пошкодженими хрящами або зв'язками, майже не отримають полегшення від процедури, сказав Васильєф. "Людям, які страждають важким артритом, де хрящ розріджений або пошкоджений, ця нова процедура лікування артриту не допоможе", - сказав Васильєф.
"Але можуть бути люди, у яких ця" болюча проблема "полягає в кістках та легкому артриті. Для цих пацієнтів, які все ще потребують заміни коліна або стегна, це може бути альтернативою ".
У листопаді інженер-програміст Бен Уоллес пройшов субхондропластику, щоб вилікувати пошкоджений суглоб. "Наприкінці вересня я помітив, що мені було дуже важко рухати лівою ногою", - сказав Уоллес, який живе в Коламбусі, штат Огайо. Магнітно-резонансна томографія виявила, що суглоб знаходиться в дуже поганому стані з пошкодженою кісткою. Потрібна була 5-годинна операція для відновлення кістки та зміцнення її цементом.
"Це справді чудово. Я почуваюся краще, ніж очікували лікарі. Через тиждень після операції я пішов самостійно без бочок ", - сказав Уоллес. "Я вже думав, що у мене буде штучний суглоб у 30 років, що дуже зневірило. Той факт, що ця операція допоможе мені зберегти всі власні кістки та суглоби, був дивовижним ». Субхондропластика показала свій потенціал, але хірург-ортопед д-р. Метью Хепінсталл стурбований тим, що це рішення може бути "розпродане" зневіреним пацієнтам, які хочуть уникнути заміни суглобів за будь-яку ціну. "Висунуті звинувачення ще не обгрунтовані фактичними даними, хоча вони інтелектуально вражаючі", - сказала Хепінсталл, заступник директора Центру спільного догляду та реконструкції лікарні Ленокс-Гілл у Нью-Йорку. "Насправді важливо, щоб ми не почали це переоцінювати", - додає він.
Найкращими кандидатами на цю процедуру є пацієнти, у яких хрящ все ще в такому стані, щоб захистити суглоб, але якимось чином "перевантажений" і пошкодив кістку, що спричинило набряк і біль, сказав Хепінсталл.
"Якщо ви застосовуєте цю речовину до кістки, ви в основному надаєте їй внутрішню підтримку, якусь внутрішню арматуру, яка захищає її. Це теоретично може полегшити біль », - зазначає Хепінсталл. "Вражаюче в цій процедурі полягає в тому, що замість видалення та заміни пошкодженого суглоба ви вводите щось у кістку і залишаєте анатомію пацієнта незмінною", - продовжив Хепінсталл.
"Однак у цих пацієнтів є дуже вузьке вікно, які є хорошими кандидатами для цього завдання, які в основному дійсно перевантажені кістками, що завдає їм стільки болю, що вони готові пройти операцію, але мають досить здоровий хрящ, щоб набрякнути значною мірою. полегшує біль ", - підкреслив він. "Ми не хочемо надсилати повідомлення людям, які вже мають зламані суглоби на кістках і страждають від обмеженого руху, що вони отримають кілька ін'єкцій і негайно отримають полегшення", - сказав Хепінсталл. "Цей метод призначений для людей, які мають по суті нормальний суглоб із повним обсягом рухів і природною стійкістю, з лише трохи витонченим хрящем".