Кілька корисних питань та відповідей по темі ризики алергії a целіакія в контексті клейковина a перші продукти. З педіатром - фахівцем з імунітету та алергії MUDr. Данку Новака:
Алергія
1. Поступове введення нових страв у раціон немовляти все ще діє - приблизно через три дні?
Так, все ще застосовується поступове введення продуктів у раціон немовляти з інтервалом не менше 3-4 днів. Для здорових мам достатньо 3 днів, алергікам - 4-5 днів.
2. Як правильно оцінити реакцію на годування? (посів навколо рота, посів навколо заднього проходу, плями на тілі, біль у животі) Що можна вважати справжньою алергічною реакцією?
Алергічною реакцією на нову їжу в грудному віці вважається посів тіла (не посіви навколо рота чи попи), висип, еритема, набряк шкіри, коліки, діарея, запор, блювота. Якщо принаймні один симптом є позитивним після введення нової їжі, це вважається алергічним проявом, і їжа повинна бути виключена з раціону принаймні протягом 4 тижнів, коли її намагатимуться повторно ввести в раціон (т.зв. оральна толерантність).
3. Що таке помилкова алергія, як вона проявляється і після якої їжі її можна очікувати? Чи потрібно виключити ці продукти з раціону? Якщо так, то як довго?
Помилкова алергія розвивається на продукти, які не викликають специфічних антитіл типу IgE до їжі в організмі. Це продукти, що містять лише велику кількість біогенних активних речовин (гістамін, тирамін та ін.), Які після споживання більшої кількості їжі та всмоктування в кров можуть імітувати алергічні прояви. Типовими продуктами, що викликають помилкову алергію, є: полуниця, малина, сири, помідори, квашена капуста, соління, авокадо, шоколад, рибні консерви, шпинат, оцет, горіхи, алкоголь. Ці продукти не можна виключати з раціону, але тим, хто страждає на сильну алергію, рекомендується обмежувати їх, переважно назавжди.
Клейковина
1. У якому віці доцільно починати вводити глютен і чому?
Поки що все залишається незмінним - з педіатричної точки зору ми вводимо глютен після закінчення 7-го місяця життя дитини.
2. Приклад: Мати планує годувати дитину грудьми принаймні 1 рік. На вашу думку, необхідно вводити глютен у період 4.-7. місяців, або ви підтримаєте це у затримці, наприклад до 10-го місяця (або іншого місяця). Чому?
Це залежить від того, чи є у матері алергія, чи хтось із членів сім’ї страждає на целіакію, чи всі вони здорові. Якщо у матері алергія або у сім’ї целіакія, ми не рекомендуємо клейковину до кінця першого року життя (все залишається незмінним). Якщо мати здорова і в родині ніхто не хворіє на целіакію, то клейковина буде виділятися після закінчення 7-го місяця життя немовляти. Не має значення тривалість грудного вигодовування матері.
3. Як ви вважаєте, чи корисно дитині годувати грудьми під час введення глютену в раціон? Чому?
Грудне вигодовування має захисний характер не тільки проти розвитку атопії, але і целіакії. Тому бажано матерям з алергією або целіакією годувати грудьми протягом тривалого часу. Якщо мама здорова, рекомендую годувати грудьми принаймні 6 місяців, якщо у матері алергія, тим довше (час не можна точно визначити, це залежить від того, як довго мати виробляє молоко).
Вводячи продукти у другій половині життя немовляти, мати може годувати грудьми, якщо їй вистачає молока, ми не закінчуємо грудне вигодовування силою. Якщо йому більше не вистачає молока, немовлят налаштовують на дитячі суміші.
Оскільки глютен вводиться лише після 7-го місяця життя немовляти, дитина може бути на грудному вигодовуванні, а може і не. Це індивідуально. Глютен має такий самий антигенний ефект, як і інші продукти, тому здоровим матерям не потрібна мати, щоб годувати грудьми при введенні глютену.
Матерям-алергіям та целіакії рекомендується годувати їх грудьми якомога довше завдяки захисному ефекту грудного молока, тобто також протягом періоду прийому глютену.