Ізольована механічна та динамічна на механізмі (паралітична кишка).
Механічна непрохідність може бути странгуляційною (вузлування кишкової вольвуса кишки, вклинення кишечника та частини периметра з місцевим кровообігом, різні види порушень) та обструктивною (закупорка просвіту кишки стороннім тілом, жовчним або каловими каменями, скупченнями кишкові глисти, пухлини, запальний інфільтрат).
Динамічний (паралітичний) ілеус, найчастіше викликаний ішемією, інтоксикацією або рефлексом, який спостерігається при перитоніті (особливо при перфорації виразки та панкреатиті), мезентеріальному тромбозі, травмах живота, кровообігу в кровообігу, заочеревинному просторі, інфаркті міокарда, омарах, хижацькій пневмонії, що стискає рухові функції кишечника.
Залежно від місця обструкції з високим вивільненням (кишковорозчинна) та низькою (перешкода товстої кишки).
Клінічна картина кишкової непрохідності
Біль у животі виникає на ранніх стадіях захворювання і є постійною особливістю. Найінтенсивніший біль спостерігався при защемленні странгуляції. Для більш обструктивної непрохідності кишечника, яка характеризується повільним посиленням болю.
Виникнення блювоти залежить від розташування перешкод в кишечнику. Чим вищий рівень, тим швидше він відбудеться, і тим інтенсивнішим він буде. При непрохідності кишечника блювота може бути відсутнім протягом тривалого часу.
Затримка стільця і гази - ключовий симптом захворювання. Чим нижчий рівень обструкції, тим швидше виникне цей симптом. При кишкової непрохідності гази та кал можуть поширюватися ще протягом 4-6 годин, що ускладнює діагностику. Клізма в цьому випадку не тільки терапевтична, але і діагностична, зберігається за кількістю рідини в кишечнику, дозволяє оцінити рівень непрохідності.
Діагностика кишкової непрохідності
Метеоризм дуже характерний для непрохідності кишечника, але це залежить від ступеня тяжкості (чим вище, тим менше). Набряк може бути рівномірним або обмеженим. Іноді під час хворобливого нападу формують завищені кишкові петлі з хвилями перистальтики та грому.
У більшості випадків живіт довгий час залишатиметься м’яким або злегка твердим. Бризки можна виявити за наявності рідини в кишковому застої.
Прослуховування живота для визначення звуку під час болю. Відсутність звукової перистальтики, класичний ознака паралітичного кишечника, може виникнути на пізніх стадіях кишкової непрохідності.
Характеристики лейкоцитозу деяких типів задушливої обструкції.
Рентген живота, зроблений без тренувань, виявляє чашу Клойбера - типового газоутворення з горизонтальним рівнем рідини. У деяких випадках за типом цих утворень можна виділити високий (тонкий кишечник), обструкцію низький (рак товстої кишки).
Іріографія допомагає у разі сумнівів, і якщо ви сумніваєтесь, потрібно починати з неї, а потім можна вводити барій сульфатний шлунок.
Колоноскопія при кишкової непрохідності може забезпечити не тільки діагностику, але й здатність забезпечити переваги.
Лікування кишкової непрохідності
У випадках серйозної обструкції в деяких випадках можна доставити дози через колоноскоп, провести радикальну операцію або паліативну декомпресію для накладення колостоми.
При динамічному (паралітичному) запаленні кишечника перетравлюють лікування основного захворювання.
У разі порушення мезентеріального кровообігу може бути проведена реконструктивна судинна хірургія або резекція інфарктної кишки.