клінічне

Діагноз: Гострий апендицит Автор: Сатурніно Санчес Гальдон. Блок травної системи. Лікарня Punta de Europa, Альхесірас (Кадіс)

61-річна жінка з виразковим колітом в анамнезі, яка за останні 36 годин потрапила до відділення невідкладної допомоги через субфебрильну температуру та біль у правій клубовій ямці. Він проходив лікування метилпреднізолоном та месалазином. При огляді живіт був ніжним до пальпації, особливо в правій клубовій ямці, і позитивно впливав на ознаку Блюмберга. Лабораторні дослідження показали 33600 лейкоцитів (93% нейтрофілів), 696 фібриногену та сечі з піурією. Рентген черевної порожнини та УЗД черевної порожнини. Після перших годин температури не було виявлено, біль у животі зник, і у неї почався рідкий стілець, тому її стан був пов'язаний з основною патологією. У наступні дні при абсолютній дієті та рідинній терапії вона стала безсимптомною та з нормалізацією лабораторних досліджень. КТ черевної порожнини виявило лише наявність невеликої запальної ділянки сліпої кишки з інфільтрацією сусіднього жиру.

З огляду на відсутність ясності щодо походження захворювання, на дев'ятий день еволюції було вирішено провести фіброколоноскопію. У цьому ж (рис. 1-3) було виявлено запалення країв апендикулярної ямки та витікання гною з неї.

Того ж дня пацієнтку прооперували.

Цікавість зображень полягає в тому, що діагноз був поставлений за допомогою тесту, який у ситуації чіткості діагностики пацієнта ніколи не був би проведений, оскільки його виконання протипоказано через ризик перфорації.

пошукова система бібліотеки

  • »Журнали AEI
  • "Клінічні випадки
  • »Консенсусні документи
  • "Публікації
    • Статті
    • Розділи книг
    • Книги
    • Інші
  • »Положення про публікацію
  • »Рекомендації SAEI
новини14
Лип