Для нашого середнього мислення це дивно, що наші кістки та суглоби можуть бути уражені та уражені інфекційним захворюванням (остеомієліт). Кісткова система, як правило, стійка до інфекцій, але наявність травми, хірургічного втручання, стороннього тіла або, наприклад, імплантації протеза вже може бути достатньо, щоб порушити внутрішній баланс і цілісність кісткової системи. Штучне лікування або внутрішньовенне (внутрішньовенне) вживання наркотиків також може схилити до цього.

Хто і яка частка остеомієліту може виникнути?

терапія

Близько 20% випадків для дорослих є гематогенними, тому вони поширюються по крові до кісток і суглобів. За даними США, рівень зараження хребта та хребців становить близько 1: 450 000. Вона зросла за останні роки, десятиліття, ймовірно, у IV ст. через вживання наркотиків та використання катетерів та інших пристроїв у лікарнях. Більш поширений у країнах, що розвиваються.

Яка причина?

Посттравматична інфекція відповідає приблизно за 45-50% остеомієліту. Порушення кровообігу (особливо у діабетиків) або гематогенні інфекції також можуть бути причиною. Також може статися аварія на мотоциклі, спортивна травма або імплантований ортопедичний пристрій. Інфекція м’яких тканин, що оточує кістку, може також поширитися на кістку в результаті променевої терапії, травм, виразок шкіри та раку.

Які симптоми кісткової інфекції?

Дитинство характеризується лихоманкою, а потім болем у кістках, набряком та болем при рухах. В іншому випадку лихоманка, лихоманка, нездужання, втома, дратівливість, набряки, місцеві болі, які можуть виникати нормально.

Остеомієліт також може спричинити абсцес, який може бути легким і навіть при нормальних лабораторних дослідженнях.

Уже дуже поширене явище - це ознака хронічного, хронічного остеомієліту, болю в кістках та інфекцій навколишніх м’яких тканин. Фізичне обстеження виявляє рубці, місцеві порушення загоєння ран, ознаки запалення. Рух звужений, і кінцівка може деформуватися.

Діагностика та лікування

Фізичний огляд пацієнта вже може бути переконливим, доповнений деякими процедурами візуалізації, наприклад ізотопне дослідження або МР-дослідження. Оскільки це може свідчити про інші захворювання кісток, рекомендується взяти проби та посів (з крові, гною, суглобової рідини, можливо кісток).

Якщо зараження відносно недавно, його все одно можна вилікувати антибіотиками. Якщо неможливо точно дізнатись збудника захворювання, бажано дати антибіотик проти стафілокока, оскільки це, як правило, спричиняє зараження кісток та суглобів. У разі тяжкої інфекції слід розпочати лікування внутрішньовенним антибіотиком. Подальші ліки можуть тривати 4-6 тижнів, можливо, кілька місяців, але потім всередину.

Хірургічне втручання також є рідкістю, особливо якщо пацієнт не реагує на антибіотики, якщо є абсцес або суглоб інфікований на додаток до кістки. Може знадобитися видалити мертві тканини або видалити стороннє тіло, пристрій, протез та лікувати хронічно існуючу рану шкіри.

У разі інфекцій суглобів швидке втручання особливо важливо, оскільки постійне пошкодження суглобів може спричинити серйозні проблеми. Найчастіше інфекція розвивається в суглобах плечей, колін, зап’ястя, стегон, пальців та ліктів. Тому важливо починати лікування швидко, тут лабораторне обстеження та взяття суглобової (рідинної) проби можуть дати хороший показник того, який антибіотик давати (системне протигрибкове лікування у разі грибкової інфекції).

Джерело: Медичний довідник MSD, Керпель: Фармакотерапія