хвороба Паркінсона
Книга хвороба Паркінсона вийшов у твердій обкладинці у привабливому форматі B5. Обсяг 224 сторінки, 37 зображень, 42 таблиці. Авторами є Ян Бенетін a Петро Валькович. Книга перемогла Премія літературного фонду за наукову та професійну літературу за 2009 рік.
Ціна книги становить 20 євро + поштові та пакувальні.
Доступні
Зміст книги Хвороба Паркінсона
Передмова
1. Вступ
1.1 Історія хвороби Паркінсона (Дж. Бенетін)
1.2 Епідеміологія (П. Валькович)
1.3 Патолого-анатомічна картина (Дж. Бенетін)
1.4 Патофізіологія нейродегенерації при хворобі Паркінсона (Д. Петрленичова, Дж. Бенетін)
1.5 Генетика (К. Крачунова)
Передмова до книги Хвороба Паркінсона
Неврологія - це медична дисципліна, що відкликає повагу з її невблаганно складною логікою, виявленою постійно вдосконалюваним станом знань про склад та функції найвищого біологічного матеріалу - мозку людини, але також повагою до суперечності між ступенем знань про неврологічні захворювання та їх причинно-наслідкове лікування.
Однак за останні півстоліття з'явилися деякі галузі неврологічної нозології, де - завдяки відкриттю етіолого-патогенетичного контексту - спостерігається обнадійливий прогрес у терапевтичній галузі. Прикладами є епілептологія або сумна глава про демієлінізуючі захворювання. Яскравим доказом терапевтичного успіху є стикування нападів мігрені триптанами. І останнє, але не менш важливе, це включає область захворюваності та поширеність частих і соціальних наслідків серйозного «паркінсонізму» з безперечно перспективним успіхом лікування самої хвороби Паркінсона.
Представлена монографія містить рідко послідовну та водночас синоптичну роботу. Завдяки гармонійному подвійному авторству, доповненому молодими співавторами-супутниками, вперше у словацькій медичній літературі публікується "сучасний" звіт про всі клінічні аспекти цієї синдромологічної та нозологічної оболонки - як би адекватно вимірюваний фармацевтичними шкалами. Поглиблення до недавно обійдених "немоторних" симптомів комплексу Паркінсона "crux medicorum" також заслуговує на увагу. Файл привабливий для читача, спритно нюансований у частинах, що описують "роман", і лаконічно короткий в інших. Читайте безперервно або у вибраних главах, це забезпечує хороший, сучасний огляд усіх "екстрапірамідних" речей. Авторам вдалося - завдяки чутливому відбору та уподобанню фактів - створити оригінальний "вадекум Паркінсона" надзвичайної професійної енергії та інформативної цінності - порівнянний із будь-якою роботою на подібну тему.
Сподіваюся, ця книга швидко «постаріє» у постійно сплетеній мережі нових знань. Однак до того, як це станеться, ця робота безумовно виконає свою місію, оскільки представляє надійний оновлений посібник клінічного невролога, є інформаційним маяком усіх інших колег-фанатів нейронаук, а також необхідною копією бібліотеки кожного сприйнятливий і поглиблений лікар.
Проф. MUDr. Пітер Кукумберг, доктор філософії.
Історія хвороби Паркінсона
У 1817 р. Була опублікована праця лондонського лікаря Джеймса Паркінсона "Нарис про струшуючий параліч”(Паркінсон, 2002) (рис. 1.1.1). У цій роботі він систематично описував шістьох пацієнтів із симптомами, які в даний час характеризують захворювання, що носить його ім'я: «. мимовільні хиткі рухи зі зниженою м’язовою силою на частинах тіла, які перебувають у спокої, навіть при підтримці, з тенденцією нахилу тулуба вперед і тенденцією переходу від ходьби до бігу; органи чуття та інтелект цілі. "(Безкоштовний переклад). Він назвав хворобу паралічем агітацією. У вступі до книги він також згадує кількох історичних постатей медицини (Галена, Сильвій та Совєдж), які вже описали деякі симптоми хвороби.
Гален (129-200) звертався до маршруту у своїх працях. Він написав статтю "De tremore". Він виділив два типи маршрутів: добровільний та життєвий. Він розрізнив тремор, який стався під час активності, та маршрут у спокої, який він назвав серцебиттям. У зв'язку з маршрутом він також використовував термін строгість (сильний інтенсивний шлях усього тіла). Однак цей термін в даний час має інше значення. Лікування маршруту, запропонованого Галеном, напевно викликало б у вас усмішку сьогодні. Здається, Франциск де ле Бое Сильвій (1614 - 1672) був першим, хто чітко розрізнив мирний трепет і трепет. Різницю між мирним та маршрутом дії описав також пізніший лікар Марія Терезі та засновник т.зв. Перша віденська школа Жерара ван Світена (1700 - 1772) (Koehler and Keyser, 1997). Франсуа Буасьє де Совагес де ла Круа (1706 - 1767) використовував назву "склеротирбе фестинани" для розладу, при якому "знижена гнучкість м'язів призводить до проблем з ініціацією ходи" (Паркінсон, 2002). Симптоми, що нагадують симптоми хвороби Паркінсона (PCH), згадувались в інших медичних працях з давніх часів, але жоден попередник Джеймса Паркінсона не зміг знайти зв’язок між окремими симптомами захворювання та описати весь синдром. Однак робота Джеймса Паркінсона залишається непоміченою порівняно довгий час.
Німецький філософ і дипломат Вільгельм фон Гумбольдт також всебічно і детально описав хворобу. У листах 1828 - 1835 років він описував симптоми власної хвороби, які включали маршрути відпочинку, мікрофотографії, незграбність, розлади для виконання швидких складних рухів. Він також описав типову позу Паркінсона.
Через п'ятдесят років після публікації монографії Паркінсона засновник сучасної неврології Жан-Мартін Шарко завершив клінічний опис синдрому. Він точно описав Тремор Паркінсона та її відмінності порівняно з іншими типами маршрутів. Він продемонстрував, що шляхи голови, на відміну від шляхів підборіддя та язика, не належать до зображення PCH. Із симптомів, про які не згадував Джеймс Паркінсон, він описав замасковане обличчя наступним чином: «Цей конкретний вираз обличчя спочатку не цінувався. Цього немає в описі Паркінсона. Я вважаю, що я перший, хто звернув увагу на цей симптом, який так вражає і який сам по собі є достатнім для легкої діагностики. "(безкоштовний переклад). Він був першим, хто запровадив поняття ригідності для конкретного підвищення тонусу м’язів (Goetz, 1986). Він ввів екстракт біладони Atropa, яка містить переважно атропін, а також гіосціамін та скополамін, для лікування ПХГ. Він першим описав пацієнта з ПХГ, у якого не було тремору. Тому він відкинув назву хвороби, яку запровадила "паралітична агітація" Паркінсона, і назвав її хворобою Паркінсона (PCH). Це відкрило епоху захворювання як клінічну сутність.
Помічник Шарко, невропатолог та невропатолог Едуард Бріссо був першим, хто припустив, що розлад PCH локалізований в головному мозку та передбачається в субталамічній або педункулярній області. До цього часу вважалося, що це розлад м’язів або невроз. Пізніше, в 1895 р., Він описав хворого на синдром Паркінсона, який страждав на туберкульоз в чорній речовині, і зазначив, що чорна речовина може бути анатомічним субстратом паркінсонізму (Brissaud, 1895).
Робота Третьякова принесла подальший прогрес у розумінні патології ПХГ. На основі обстеження мозку дев'яти пацієнтів з ПХГ він першим висунув постулат про ПХГ паркінсонізм типові ураження чорної субстанції. Він вказував на зменшення кількості пігментних клітин у чорній речовині та пов'язував це з розладом м'язового тонусу при ПХГ. Він також описав спеціальні включення в цитоплазму нігральних клітин (Tretiakoff, 1919), а пізніше назвав їх "corps de Lewy" на честь їх першовідкривача, оскільки ці клітини все ще були описані в 1912 році Фрідріхом Леві (Lewy, 1912).
Наприкінці 1950-х років кілька авторів виявили, що дофамін є нейромедіатором мозку і у високих концентраціях виявляється в путамене і ядрі каудату (Carlsson et al., 1958; Sano et al., 1959; Bertler and Rosengren, 1959). Карлссон показав, що резерпін, як виснажувач дофаміну, викликає у кроликів симптоми, подібні на паркінсонізм. Ці симптоми можна було усунути за допомогою леводопи (син. L-допа) (Carlsson et al., 1957). Ерінгер та Горникевич виявили, що рівень дофаміну в смугастому тілі у пацієнтів із ПХГ знижений (Ehringer and Hornykiewicz, 1998). Це привело до висновку про значні нейроанатомічні та нейрохімічні зміни, що спричиняють рухові прояви паркінсонізму.
З цих висновків це був лише крок до спроби замінити відсутній дофамін при лікуванні ПХГ. Біркмайер та Горникевич першими повідомили про драматичний терапевтичний ефект i.v. вводили L-допу (1962). Згодом Cotzias et al. Використовували високі дози D/L-допи з поступовим повільним титруванням (Cotzias et al., 1967). У цей час, однак, також з'явилася робота, яка ставить під сумнів вплив L-допи на ПХГ (Fehling, 1966). Крім того, введення високих доз лише L-допи викликало значні побічні ефекти, і значна частина пацієнтів не терпіла такого лікування. З цих причин експерименти з введенням L-допи з інгібіторами ароматичної амінокислоти декарбоксилази (AADC) розпочались у другій половині 1960-х років. RO4-4602 (бензеразид) і MK 485 (карбідопа) нарешті знайшли клінічне застосування (Birkmayer and Mentasti, 1967; Siegfried et al., 1969; Cotzias et al., 1969; Calne et al., 1971). У 1975 р. Препарати L-допи з бензеразидом (Madopar) та карбідопою (Sinemet) стали комерційно доступними, ввівши лікування РГН L-dopa у звичайну клінічну практику.
У 1974 р. Було опубліковано перше клінічне подвійне сліпе дослідження з агоністом дофамінових рецепторів бромокриптином у ПХГ (Calne et al., 1974). Впровадження дофамінергічного лікування означало завершення одного етапу пізнання та лікування цієї хвороби, і деякий час навіть вважалося, що проблема ПКГ практично вирішена. Як показали наступні роки, проблема лікування ПХГ набагато складніша, ніж заміщення відсутнього дофаміну.
PCH як нозологічна одиниця була визнана на початку 19 століття. У цьому контексті виникає питання, чому це клінічно дуже характерне захворювання раніше не було визнано. Одне з міркувань призвело до думки, що хвороба виникла внаслідок промислової революції, яка розпочалася під час відкриття Паркінсона і призвела до погіршення стану навколишнього середовища. Однак дослідження історії показало, що симптоми, що нагадують хворобу, були присутні з давніх часів. На початку
Однак у 19 столітті систематичні знання в медицині досягли такої міри, що Джеймс Паркінсон у своєму незаперечному таланті спостереження зміг відрізнити типові прояви паркінсонізму від проявів старіння та визнати асоціацію типових симптомів ПКГ як клінічна сутність.
Однак окремі симптоми ПХГ можна знайти в древніх медичних текстах античності. Найдавніша відома медична система походить з Індії і була створена протягом 5 - 2 тисячоліття до н. На санскриті це називається Аюрведа. Ці тексти вже містять описи симптомів, що нагадують PCH, і хвороба називається Кампавата (Kampamtremor) (Manyam, 1990). Крім усього іншого, порошок насіння Mucuna pruriens використовували для обробки Кампавати, яка згодом, як було показано, містила велику кількість L-допи. Дамодаран і Рамасвамі виявили в 1937 р., Що порошок насіння Mucuna pruriens містив 1,5% чистої L-допи (Damodaran and Ramaswamy, 1937).
Навіть найдавніший китайський медичний текст Хуан Ді Ней Цзин Сувен, що виник приблизно за 500 років до нашої ери, описує симптоми, характерні для ПХГ (Zhang et al., 2004). Часто цитуються описи Старого та Нового Завітів, щоб нагадати людям із ПХГ: «У той день, коли домохозяї затремтять і (колись) могутні люди будуть згорблені, молоко припиняється (на роботі), коли вони розріджуються і лягають темрява для тих, хто приймає видіння через вікна "(Екклезіаста 12: 3) і" Була жінка, яка протягом вісімнадцяти років мала дух немочі, зігнувшись і не могла випростатися "(Луки 13:11). .
хвороба Паркінсона таким чином, це було частиною людського існування з незапам’ятних часів, і, незважаючи на незаперечні досягнення наших знань, найімовірніше, на довгий час будуть працевлаштовані дослідники та лікарі, які принесуть страждання пацієнтам та їхнім близьким. У цій книзі ми спробуємо відобразити сучасний стан знань про цю хворобу та надати практичні поради щодо подальшого лікування.