Пацієнт із зараженням вірусом кришки. імунодефіцит
Книга Пацієнт з вірусом імунодефіциту людини/інфекцією СНІД: ручка терапевта В. Майєра.
Ціна 6 € + поштові та пакувальні
Доступні
Зміст книги Пацієнт з вірусною інфекцією імунодефіциту людини - СНІДом
ЧАСТИНА I.
Передмова до i. випуск 9
Вступ 11
III. РОЗДІЛ
Висновок 171
Рекомендована література 175
Реєстрація 179
Передмова
Доведено, що лікарі, що звертаються за першим контактом, які все частіше стикаються з новими випадками зараження і які зобов’язані надавати професійно обґрунтоване медичне обслуговування під керівництвом спеціалізованих центрів, відіграють важливу роль у боротьбі з цією чумою. Слід підкреслити, що такий центр існує в нашій країні з 1980-х років у Братиславі. Водночас вона зафіксувала значні успіхи, відомі та оцінені в країні та за кордоном. З іншого боку, слід зазначити, що наші перші контактні лікарі не мають достатнього досвіду і, на жаль, не знають про свою роль у боротьбі з цією хворобою. Тому видавництво «Герба» сприйняло ініціативу провідного спеціаліста з цього питання з надзвичайним взаєморозумінням з міжнародними авторитетами доктора. MUDr. Властиміл Майер, доктор медичних наук, опублікувати публікацію з цього питання, особливо для потреб перших контактних лікарів. Однак у ньому також знайдеться багата інформація професійного характеру, лікарі, спеціалісти з інших областей, а також інші медичні працівники, навіть за межами.
Я вірю, що представлена публікація виконає свою мету і стане хорошим помічником у щоденній відповідальній та гідній роботі, особливо перших контактних лікарів.
Братислава 2006
MUDr. Радько Менкіна
Вступ до книги
Метою цієї короткої публікації є привернути увагу лікаря, який першим звернувся до лікаря, а також інших медичних працівників до летальної хвороби, яка досі вважається рідкісною та особливою в нашій країні. Це зараження вірусом імунодефіциту людини, основна причина серйозного клінічного стану - синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Цьому сприяють особливий, незвичний етіопатогенез інфекції, симптоматика і, певною мірою, конкретні обставини, що супроводжують її передачу.
Епідеміологічні дані свідчать про повільне поширення хвороби серед громадян Словацької Республіки, яке розпочалося не пізніше 1983 р. У той же час не завжди вдається розпізнати - з різних причин - інфекцію на ранніх стадіях, що зменшує надію на більш значний успіх наявної в даний час хіміотерапії проти ВІЛ, яка у багатьох випадках явно продовжує та покращує життя пацієнта, відповідно пацієнтка.
Синдром набутого імунодефіциту описаний у r. 1981 р. З тих пір хвороба набула масштабів пандемії (у вигляді численних субепідемій), вразивши - у всьому світі - понад 70 мільйонів людей. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає ці перші 25 років поширення вірусу лише початковою стадією пандемії. В останні роки на його користь почали застосовуватись нові епідеміологічно значущі фактори. Саме біологія ВІЛ, а також соціально-соціальні фактори, збільшують ризик зараження для різних верств населення. Пандемія не має характеру відомих великих епідемій (чуми, холери, грипу тощо), які резонують з часом. ВІЛ-інфекція має сильну тенденцію стати ендемічною.
Оцінка розвитку пандемії в кінці 2005, дані ВООЗ показують, що щонайменше 40,3 млн. Людей у світі живуть з ВІЛ-інфекцією (у 2003 р. Було 37,5 млн.), Тоді як лише в 2003 р. У 2005 році було близько 5 мільйонів смертей (з них близько 500 000 дітей). Протягом року У 2005 році в світі було зареєстровано 5 мільйонів нових випадків зараження.
У східноєвропейському регіоні ВООЗ (до якого також входить Словацька Республіка) кількість зареєстрованих випадків ВІЛ сягнула 1,6 млн., Що становить 25% порівняно з 2003 рік.
З 1985 року по 31 грудня 2005 року в Словаччині на різних стадіях розвитку було зареєстровано 236 випадків ВІЛ-інфекції, з яких 153 випадки були у громадян Словаччини. Випадки ВІЛ-інфекції серед жінок становили 19%, здебільшого пов'язані з передачею гетеросексуальних статевих контактів. ВІЛ-інфекція через гомосексуальний/бісексуальний статевий акт (чоловіки) поширюється більш ніж у 60% з нас. Часто пацієнт звертається до лікаря лише з симптомами, які вже визначені як частина симптомів синдрому набутого імунодефіциту. В останні роки щорічно діагностується близько 20-22 випадків на рік. За оцінками експертів, кількість людей, які не знають або не хочуть знати про свою інфекцію, на дві третини вища або навіть більше, ніж кількість зареєстрованих випадків. Таким чином, із трьох ВІЛ + (ВІЛ-позитивних) людей лише одному було надано необхідну медичну допомогу. Незареєстрований, т. j. люди з недіагностованою ВІЛ-інфекцією заразні протягом усього життя (протягом усього життя)!
У Словацькій Республіці, незважаючи на відносно велику кількість осіб, залежних від вживання заборонених наркотиків, що вводяться внутрішньовенно, частота передачі ВІЛ-інфекції таким чином все ще мінімальна. У Словацькій Республіці, як єдиній європейській країні, зараження зараженою кров’ю (переливання крові) похідних крові, що виробляються в нашій країні, ще не передано. Вирішальну роль відіграла своєчасна та тісна співпраця між Національною референтною лабораторією зі СНІДу у Братиславі (створеною в січні 1984 р.) Та службою переливання крові, яка розробила та послідовно впроваджувала програму самозабезпечення у цій галузі.
Однак я вважаю важливим, що висновки цієї публікації, в контексті їх інтенсивного розвитку, не слід сприймати як остаточні, а скоріше як джерело інформації, яка допоможе забезпечити медичне обслуговування амбулаторних хворих на ВІЛ на різних її етапах. Різні, навіть діючі на міжнародному рівні рекомендації, напр. Методи лікування змінюються та вдосконалюються через відносно короткі проміжки часу. Нерідко зустрічаються суперечливі установки. Тому важливо, щоб лікуючий лікар постійно ретельно консультувався і з іншими джерелами, крім того, щоб стежити за професійною літературою, він повинен контролювати, наприклад також інформація, що міститься в буклетах, наданих виробниками вдосконалених та нових ліків проти ВІЛ, що розміщуються на ринку, таким чином оновлюючи деякі частини цього інформаційного тексту.
Я вважаю, що лікуючий лікар повинен надати пацієнту необхідну медичну допомогу на основі найбільш відповідального врахування його стану та ситуації. Жодне цитування літератури або рекомендованого обстеження не може замінити ставлення та рішення лікаря, що є результатом дослідження, навчання та його досвіду.