Ревматоїдний артрит змінює життя. Половина пацієнтів повинна змиритися з постійною втратою працездатності. Допомагає рання діагностика, але також біологічне лікування. Однак це має свої ризики.
17 жовтня 2008 р. О 0:00 ранку Альжбета Словакова-Спачилова, Альжбета Словачкова
БРАТИСЛАВА. У жовтні Світові дні звертають увагу всього людства на кілька захворювань опорно-рухового апарату. Ревматоїдний артрит - один з найсерйозніших.
Хворобливе захворювання паралізує рух пацієнта. В даний час цим страждає більше 20 мільйонів людей у світі, у Словаччині, за даними Національного інституту ревматичних хвороб, 53 000.
"Зазвичай це відбувається в середньому віці, але це також стосується молодих людей і, виключно, дітей. Цю проблему жінки вирішують утричі частіше, ніж чоловіки, що також пов’язано з рівнем жіночих гормонів ", - сказав Іван Рибар з кафедри ревматології Словацького медичного університету в Братиславі.
Механізм захворювання складний і точна причина невідома. Однак на це впливають і інші фактори - спадковість, порушення обміну речовин і особливо розлад імунної системи.
Як виникає хвороба
Зміни пов’язані із суглобовою оболонкою. Він виробляє синовіальну рідину, яка живить і захищає хрящі та кістки суглобів. При порушенні імунної системи в мембрані накопичуються лейкоцити. Відповідь - захисна реакція організму - запалення, при якому надмірно утворюється рідина, тканини пошкоджуються, з’являється набряк і болять суглоби.
Запалена оболонка поступово проростає в хрящ і може зламати під ним кістку. На пізніх стадіях він перетворюється на рубцеву сполучну тканину, яка через час окостеніння призводить до того, що суглоб не рухається.
"Окрім суглобів верхніх і нижніх кінцівок, проблема може торкнутися і шийного відділу хребта. Під час руйнування першого та другого хребців, які відповідають за рух голови, пізніше можуть розвинутися неврологічні ускладнення », - пояснює Рибар.
При запаленні кульшового суглоба ставлення пацієнта погіршується, якщо артрит проявляється в щелепному суглобі, споживання їжі знову.
Поширена причина iінвалідність
"Хвороба тим небезпечніша, оскільки може також вразити серце, легені, очі або судини", - говорить Рибар. Тому пацієнти найчастіше помирають від серцево-судинних захворювань, легеневих інфекцій або ниркової недостатності. За словами ревматолога, хвороба скорочує життя в середньому на 10 років. У 75 відсотків пацієнтів знижена працездатність, і через 10 років половина з них опиняється як назавжди інвалідом.
Лікування повинно бути комплексним
Важливо якнайшвидше розпізнати хворобу. Лише у 10 відсотків пацієнтів захворювання проходить спонтанно без серйозних наслідків. Більшість лікується довічно.
Окрім прийому ліків, що знімають біль та запалення, пацієнти змінюють спосіб життя, відвідують спа-центр, підтримують рухливість суглобів за допомогою спеціальних вправ та проводять коригуючу операцію. Останніми роками запалення допомагає полегшити біологічне лікування. "Це блокує початок запалення, позбавляє пацієнтів від болю та стримує руйнування суглобів", - пояснює Йозеф Лукач з Національного інституту ревматичних хвороб у П'єштянах. Недоліком є зниження імунітету, тому пацієнти більш схильні до інфекцій. Вони особливо схильні до туберкульозу, тому їм доводиться їхати на огляди.
Тому не кожен пацієнт може приймати біологічні препарати. Вони також дорогі, коштують від 300 до 800 тисяч крон на рік. Лікування, запропоноване комісією національного інституту, також має бути схвалене медичним експертом.
спочатку лише ранкова скутість довше 30 хвилин, болі в суглобах, особливо на руках, чутливі та набряклі суглоби, симетрично з обох боків тіла, поступове ослаблення м'язів, втома, анемія, лихоманка,
пошкодження і деформація суглобів погіршує дрібну моторику - у пацієнта виникають проблеми з чищенням зубів, зав'язуванням шнурків на взутті, відкриванням дверей або триманням чашки в руці.
Пацієнти з аутоімунними захворюваннями суглобів ведуть повсякденне життя з великими труднощами. Окрім сучасного лікування, їм допомагають і дизайнери.
Через скутість суглобів та біль у хворих на ревматоїдний артрит важко ходити, але також щодня одягатися або вранці гігієнічно.
"Я захворів, коли мені було шістнадцять. Ті, хто не пережив цей стан з перших вуст, не можуть зрозуміти, скільки енергії нам потрібно витрачати щодня ", - говорить Яна Чернакова з Братислави. "Ми обмежені кожним кроком, нерівністю. З проблемами відкриваємо кришку на пляшці, відмикаємо дверцята, відкриваємо кран на подачі води, маніпулюємо машиною. Коли щось нам падає, ми просто даємо йому збрехати, тому що ми не можемо нахилитися ".
Її досвід допоміг їй охопити людей з однаковими вадами. Вони заснували Секцію молодих ревматистів при організації «Ліга проти ревматизму» у Словаччині.
"Ми хочемо допомогти всім, хто був вражений хворобою. Це також суттєво змінює психіку людини. Раптом вона не може займатися звичайною діяльністю, вона стає залежною від свого оточення ", - каже Чернакова. "Мені довелося залишити роботу самому, бо я не сідав в автобус".
Багато пацієнтів страждають від депресії, оклюзії та втрати апетиту. Їх також турбує страх перед майбутнім, фінансові проблеми. "Хвороба також вимагає толерантності до навколишнього середовища. Члени сім'ї повинні прийняти зміну способу життя. Наприклад, якщо я десь щось поклав, воно повинно там залишитися », - говорить пацієнт.
Минулого року була заснована міжнародна ініціатива B Me, тобто бути самим собою, щоб привернути увагу широкої громадськості до цієї хвороби. Вона мотивувала команду дизайнерів, які створювали предмети спеціально для людей з ревматоїдним артритом, такі як спеціальний парасолька, шпильки замість ґудзиків на сорочці, фіксація шин для зап'ястя в сучасному дизайні, спеціальний брелок або відкривачка для пляшок.