En español l Вказівки на пляшці з таблетками просто говорять "приймати один раз на день". Однак конкретний час доби, коли ви приймаєте ліки, може мати велике значення.

коли

У кожного з нас є ідеально налаштований головний внутрішній годинник, який контролюється невеликою частиною мозку, яка підтримує синхронізацію із земним циклом світла та темряви. Цей головний внутрішній годинник також спрямовує низку периферійних годинників, знайдених в органах, тканинах і клітинах, каже Майкл Смоленський, доцент кафедри біомедичної інженерії в Техаському університеті, Остін. "Тіло не реагує на ліки однаково в різний час доби", - говорить він. "Деякі ліки не настільки ефективні або погано переносяться, якщо їх приймати в невідповідний біологічний час". Не те, що вони зовсім не ефективні, але вони точно набагато менш ефективні ".

Насправді ліки з написом "приймати один раз на день" часто найкраще працюють, якщо їх приймати вночі. Зміна часу прийому ліків, щоб отримати найкращі переваги та найменший ризик неприємних побічних ефектів, відома як хронотерапія.

Наприклад, за словами Смоленського, були досягнуті значні успіхи в термінах лікування гіпертонії та ревматоїдного артриту. І навіть деякі методи лікування раку можна покращити за допомогою хронотерапії. Препарат під назвою 5-фторурацил (5-FU), який використовується для лікування раку прямої кишки, зараз дають вночі, коли ці ракові клітини найбільш вразливі, а нормальні клітини відпочивають і менш чутливі.

Хоча хронотерапія є дуже популярною темою в наші дні, ваш лікар або фармацевт може цього не знати.

"На жаль, існує незв'язок між тим, чого навчають лікарів, і тим, що ми знаємо з досліджень хронотерапії", - каже циркадний біолог Георгіос Пашос з Медичної школи Університету Пенсільванії. "За винятком деяких захворювань, клінічна медицина не наздогнала наших висновків", - говорить він. Але він прогнозує, що це зміниться протягом наступного десятиліття або двох.

Ось що дослідники виявили про ідеальний час для прийому ліків. (Примітка: Ніколи не змінюйте час прийому ліків, не попередньо обговоривши його з лікарем або фармацевтом).

Високий рівень холестерину

Накопичення холестерину ЛПНЩ або "поганого холестерину" в артеріях може призвести до інсульту, інфаркту та інших проблем. Статини використовуються разом з дієтою та фізичними вправами для зниження рівня ЛПНЩ.

Коли приймати ліки: Приймати статини перед сном, - поради Британського фонду серця.

Ось чому: Виробництво холестерину в печінці найвище після півночі, а найнижче вранці та рано вдень, тому статини є найбільш ефективними, якщо приймати їх разом перед сном.

Гіпертонія

Артеріальний тиск демонструє цілодобовий ритм, найвищий вдень і найнижчий під час нічного сну. Однак, особливо після 55 років, у багатьох людей з високим кров'яним тиском не спостерігається цього нічного зниження - стану, відомого як "не занурення" або не зниження артеріального тиску.

Коли приймати ліки: Візьміть принаймні одне ліки для зниження артеріального тиску перед сном. Лікарські засоби, які називаються інгібіторами перетворюючого фермент ангіотензину (АПФ) та антагоністами рецепторів ангіотензину II (АРБ), є найбільш ефективними, якщо приймати їх у цей час.

Ось чому: Не зниження артеріального тиску є основним фактором ризику розвитку інсульту, інфаркту та захворювань нирок. Як показали дослідження, прийом одного або декількох ліків, що відпускаються за рецептом, перед сном нормалізує щоденний ритм артеріального тиску.

Артроз

Прогресуюче погіршення стану хряща, що вистилає кісткові кінці суглобів, викликає біль, болючість і набряк у суглобах. Люди страждають від болю в різний час доби.

Коли приймати ліки: Нестероїдні протизапальні препарати (скорочено НПЗЗ), такі як наксопрен та ібупрофен, - це препарати, які найчастіше застосовуються проти остеоартриту. На думку французьких дослідників, найкраще приймати їх за чотири-шість годин до того, як біль досягне піку, щоб вони почали діяти у відповідний час. Наприклад, при болях у другій половині дня приймайте ліки з середини ранку до обіду; при болях вночі плануйте приймати їх в середині дня, а при болях перед сном приймайте їх під час вечері.

Ось чому: Якщо призначити нестероїдні протизапальні препарати (скорочено НПЗЗ), коли препарат у крові знаходиться на найвищому рівні, і це збігається з найвищим рівнем болю, буде отримано більше полегшення.

Кислотність

Цей незручний стан спричинений рефлюксом вмісту шлунку у стравохід, також відомий як стравохід, де шлункові кислоти викликають печіння та дискомфорт. Шлунок виробляє в два-три рази більше кислоти між 22:00. м. і 2 а. м. ніж у будь-який інший час доби.

Коли приймати ліки: Якщо у вас повторюються нічні епізоди печії, можливо, ви вже приймаєте редуктор шлункової кислоти (ліки-антагоністи H-2) для полегшення. Ці препарати мають хімічну назву, яка закінчується на "тидин" (циметидин, фамотидин, ранітидин, нізатидин). Прийміть їх за 30 хвилин до вечері.

Ось чому: Прийом блокатора H-2 перед вечерею контролює секрецію шлункової кислоти як після їжі, так і під час критичного періоду вночі, коли секреція досягає піку, тому шлунковий сік рідше дратує стравохід, каже Смоленський.

Астма

Напади астми трапляються в 50-100 разів частіше між 4 ранку. м. і 6 а. м. ніж вдень. Четверо з 10 людей, хворих на астму, прокидаються вночі через проблеми з диханням.

Коли приймати ліки: Візьміть його в середині дня, якщо це пероральний препарат, або пізно вдень, якщо це інгаляційний стероїд.

Ось чому: Ліки, що зменшують запалення і розслаблюють дихальні шляхи, працюють, коли частіше виникають напади астми. Наприклад, одна доза інгаляційного стероїду вдень допомагає запобігти проблемам астми вночі, виявили дослідники. Прийом однакової дози вранці або ввечері не суттєво зменшує кількість нападів.

Ревматоїдний артрит

Компонент імунної системи, який зазвичай атакує чужорідні бактерії та віруси, помилково атакує клітини, що вистилають суглоби, викликаючи набряк, скутість і біль. Симптоми, як правило, посилюються вранці.

Коли приймати ліки: Приймайте ліки від ревматоїдного артриту на ніч або перед сном.

Ось чому: Прийом аспірину або інших нестероїдних протизапальних препаратів (коротше НПЗЗ) за вечерею або перед сном забезпечує більші полегшення, ніж прийом тих самих ліків вранці. Новий низькодозований модифікований полегшувач короткого кортикостероїду слід приймати перед сном, щоб найвища концентрація, досягнута в середині періоду сну, ефективно пригнічувала вироблення речовин, званих цитокінами, які викликають ранкові симптоми.

Сінна лихоманка або алергія на пилок

Надмірна реакція імунної системи викликає сльозотечу та свербіж в очах, чхання, кашель та закладеність носа, характерні для сінної лихоманки. Виною всьому гістамін, хімічна речовина, що виділяється імунною системою після контакту з пилком.

Коли приймати ліки: Антигістамінні препарати, що блокують дію гістаміну, є найпоширенішим засобом від сінної лихоманки. Приймайте антигістамінні препарати один раз на день ввечері. Приймайте антигістамінні препарати двічі на день вранці та ввечері. В іншому випадку дотримуйтесь вказівок на етикетці і приймайте принаймні одну дозу ввечері.

Ось чому: Алергія на пилок або сінна лихоманка, як правило, погіршується вночі і найсильніша вранці, коли досягаються пікові рівні гістаміну. Антигістамінні препарати, що приймаються один раз на день, досягають максимуму в крові о 12 годині, тому прийом їх на ніч забезпечує кращий контроль ранкових симптомів.

Нісса Саймон - позаштатна письменниця з питань охорони здоров'я та науки.