Видалення матки - це найбільш часто виконувана гінекологічна серйозна операція. Пацієнтами є переважно жінки у віці 35-44 років (майже 38%), за ними йдуть віки 45-54 років (приблизно 27%).

видалення

Хоча частота гістеректомії зменшилась за останні десять років, критики методу кажуть, що більшість операцій є непотрібними і, можливо, навіть шкідливими, оскільки матка відіграє важливу роль у гормональній системі організму, навіть після віку змін. Кількість операцій можна ще зменшити, якщо жінки дізнаються про ефективні альтернативи та виберуть лікування з меншим втручанням.

Коли потрібно?

Видалення матки вважається єдино можливим рішенням при раку матки та запущеному стані шийки матки. Але вони відповідають лише за частину операцій. Їх частіше проводять в умовах, що не загрожують життю - напр. доброякісні пухлини матки, що викликають біль у попереку та сильну кровотечу, ендометріоз, тобто ектопічний ріст ендометрію та інші проблеми, наприклад через передчасне випадання матки.

Види гістеректомії

Повна гістеректомія передбачає видалення матки та шийки матки, тоді як часткова гістеректомія видаляє лише верхню частину матки. У разі радикальної гістеректомії висікається не тільки матка, але і навколишні тканини та лімфатичні вузли, сидячи. також верхня частина піхви, а іноді навіть видалення маткової труби та яєчників. Процедуру можна виконати трьома способами: через розріз черевної стінки, через розріз вагінальної стінки та кілька невеликих надрізів під пупком за допомогою лапароскопа (тонкий пристрій для дослідження з власним джерелом світла, що передає зображення на відеомонітор).

Здоровіші варіанти?

Для того, щоб прийняти зважене рішення щодо можливої ​​гістеректомії, нам потрібно шукати лікаря, який знайомий з останніми процедурами. Якщо рекомендується хірургічне втручання, зверніться за консультацією до другого і третього лікаря. Можливі альтернативи.

  • Очікувана позиція. Якщо у жінки, яка перебуває у віці змін, виявлена ​​міома, корисно відкласти операцію, оскільки ці доброякісні пухлини починають зменшуватися самі по собі, коли рівень естрогену падає.
  • Волокниста хірургія. Під час процедури видаляється тільки пухлина, матка залишається цілою, і людина може навіть народити.
  • Міоліз. Під час хірургічного втручання з низьким ризиком міома зменшується, руйнуючи кровоносні судини, що ведуть туди.
  • Гістероскопія. Амбулаторна процедура: міома або поліпи видаляються через шийку матки; також підходить для зупинки рясних кровотеч (у цьому випадку слизова матка руйнується).
  • Лікування/гормональне лікування. Нестероїдні протизапальні препарати можуть полегшити біль і сильну кровотечу, спричинену міомою або іншими розладами. Аномальні кровотечі також можна контролювати за допомогою контрацепції або гормону прогестерону.
  • Вправи Кегеля. Ці прості скорочення м’язів перешкоджають розвитку матки.

Ризики

Після проходження через черевну стінку зазвичай потрібне перебування в лікарні від чотирьох до шести днів, а повне одужання займає тижні. Для більшості вагінальних або лапароскопічних втручань необхідний один-два дні госпіталізації. Відновлення становить приблизно це триває два тижні.

Гістеректомія також може мати ускладнення: інфекції, кровотечі, тромбози, утруднення сечовипускання та дефекації, рідко - але смерть. Можливі довгострокові ускладнення включають зниження лібідо, біль під час статевого акту, нетримання сечі, депресію та ранню менопаузу, навіть якщо яєчники не були видалені. Видалення яєчників збільшує ризик серцево-судинних захворювань та остеопорозу.