Коли хтось переніс тромбоз або легеневу емболію, йому потрібна антикоагулянтна терапія. Але коли можна припинити прийом препарату?

Питання задав проф. Відповідає Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів та гематології.

антикоагулянтів

Антикоагулянти - що ви повинні про них знати?

Багато хто помилково називає антикоагулянти кінцевими розріджувачами, оскільки насправді вони не розріджують кров («розведення» означає додавання до чогось води, розчинника), але пригнічують підвищене згортання крові. Це може відбуватися кількома способами, залежно від виду приготування:

THE похідні кумарину інгібують дію вітаміну К, який відіграватиме дуже важливу роль у згортанні крові (бере участь у формуванні активних форм тромбіну та інших згортаючих білків).

THE гепарини вони прискорюють зв’язування однієї з природних молекул антикоагулянта в організмі - антитромбіну III та усіх ферментів, що беруть участь у згортанні крові, до неактивного комплексу. Коротко кажучи, активність кількох ферментів, що беруть участь у згортанні крові, опосередковано пригнічується

THE Препарати NOAC/DOAC називають нові типи антикоагулянтів, які безпосередньо пригнічують дію тромбіну і фактора Ха в згортанні крові.

Який з них вам потрібен, вирішує ваш лікар, але важливо знати, що НМГ (низькомолекулярний гепарин) завжди необхідний під час вагітності, оскільки він не шкодить плоду.

Скільки часу приймати антикоагулянт?

Багато хто ставить під сумнів питання про те, як довго приймати антикоагулянт, коли його можна залишити. На жаль, для цього не існує єдиного правила. В останні роки було доведено, що “3 місяці, 6 місяців” тощо не рекомендується. встановлення правил, оскільки поточна ситуація даного пацієнта це легко замінює: ми повинні прагнути пізні ускладнення тромбозу, що виникає, можна запобігти! І це, безумовно, залежить від результату індивідуальної оцінки та оцінки ризику.

Отже, є багато речей, які впливають на те, коли антикоагулянт може бути знищений після тромбозу або легеневої емболії. Не має значення, де, наскільки важким був тромбоз, він стався вперше або був кілька разів, яким є стан судин пацієнта, чи є у нього інші захворювання, якщо так, то які вони, чи є у нього тромбофілія, яка у вас кількість крові тощо. Це все слід враховувати. Найкоротший час - 3-6 місяців, але в більшості випадків антикоагулянти все ще потрібні. Це може статися, коли довічна терапія є виправданою, але навіть у цих випадках ми звертаємо увагу на те, що наука та ліки розвиваються нестримними темпами, тому справжнє довічне лікування рідко, каже проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів та гематології.

Не припиняйте приймати це ліки самостійно !

Дуже важливо, щоб ви не зупинялися та не переходили на інші види терапії без згоди лікаря! Якщо ви вирішите це зробити, вам знадобиться письмова інформована згода, але розраховуйте, що якщо ви припините прийом антикоагулянтів передчасно, ви не тільки ризикуєте іншим - навіть небезпечним для життя - тромбозом, але і т.зв. ПТС (посттромботичний синдром) і, після легеневої емболії, високий кров'яний тиск у судинах легенів, легенева гіпертензія це також ризикує його утворення. На додаток до підвищеного утворення тромбів, ПТС також передбачає утворення виразок, що є дуже поширеним показанням для ампутації. А легенева гіпертензія - це серйозне прогресуюче захворювання, яке і сьогодні невиліковне і може закінчитися трансплантацією легенів.