На цій сторінці:
Що таке колоноскопія?
Колоноскопія - це процедура, при якій для огляду внутрішньої частини прямої кишки та всієї товстої кишки використовується довга, гнучка вузька трубка зі світлом та невеликою камерою на одному кінці, яка називається колоноскопом або телескопом. Колоноскопія може виявити запалену та подразнену тканину, виразки та поліпи (зайві шматочки тканини, що ростуть на слизовій оболонці кишечника). Гастроентеролог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях органів травлення) проводить цю процедуру.
Ця процедура відрізняється від віртуальної колоноскопії, яка використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для створення зображень прямої кишки та всієї товстої кишки. Більше інформації наведено у темі здоров’я NIDDK, Віртуальна колоноскопія.
Що таке пряма кишка і товста кишка?
Пряма кишка і товста кишка є частиною шлунково-кишкового тракту, ряду порожнистих органів, з’єднаних у довгу скручену трубку від рота до заднього проходу (отвір довжиною 1 дюйм, через який стілець виводиться з організму). Тіло перетравлює їжу, використовуючи рух м’язів шлунково-кишкового тракту, разом із виділенням гормонів та ферментів. Органами, що складають шлунково-кишковий тракт, є рот, стравохід, шлунок, тонка кишка, товста кишка (що включає апендикс, сліпу кишку, товсту кишку та пряму кишку) та задній прохід. Кишечник іноді називають кишечником. Остання частина травного тракту, звана нижніми відділами шлунково-кишкового тракту, складається з товстої кишки та заднього проходу.
Товстий кишечник має довжину близько 5 футів у дорослих і поглинає воду та всі залишки поживних речовин з частково перетравленої їжі, яка надходить із тонкої кишки. Потім товстий кишечник перетворює рідкі відходи у тверду речовину, яка називається стільцем. Стілець переходить з товстої кишки в пряму кишку. Пряма кишка у дорослих становить 6-8 дюймів і розташована між останньою частиною товстої кишки, яка називається сигмовидною кишкою, і анусом. Пряма кишка зберігає стілець перед спорожненням кишечника. Під час спорожнення кишечника стілець рухається від прямої кишки до заднього проходу.
Чому робиться колоноскопія?
Для діагностики робиться колоноскопія
- зміни звичок кишечника
- болі в животі
- анальна кровотеча
- втрата ваги
Гастроентеролог також проводить колоноскопію для скринінгу на рак товстої кишки. Скринінг - це тест на наявність захворювань, коли у людини відсутні симптоми. Скринінг може виявити захворювання рано, коли медичний працівник найімовірніше вилікує хворобу.
Пройдіть обстеження на рак товстої кишки
Американський коледж гастроентерології рекомендує скринінг на рак товстої кишки для наступного:
- у віці 50 років для людей без підвищеного ризику захворювання
- вік 45 років для афроамериканців, оскільки вони мають більш високий ризик розвитку захворювання 1
Гастроентеролог може рекомендувати ранні скринінги людям з сімейною історією раку товстої кишки, особистою історією запальних захворювань кишечника (тривалий розлад, що викликає подразнення і виразки в шлунково-кишковому тракті) або іншими факторами ризику раку товстої кишки.
Medicare та приватні страхові компанії іноді змінюють охоплення скринінгових скринінгів. Люди повинні проконсультуватися зі своєю страховою компанією, щоб дізнатися, як часто вони можуть проходити скринінгову колоноскопію, яку покриватиме їх страхування.
Детальніше про рак товстої кишки читайте на www.cancer.gov.
Як людина готується до колоноскопії?
Підготовка до колоноскопії включає наступні етапи:
Людина повинна приймати проносні препарати та клізми на ніч перед колоноскопією. Проносне - це ліки, що послаблює дефекацію та збільшує дефекацію. Для проведення клізми в пряму кишку вводять воду або проносне за допомогою спеціальної пляшки для промивання. Проносні та клізми можуть викликати діарею, тому людині потрібно буде залишатися біля ванної під час підготовки кишечника.
Проносні засоби зазвичай приймають у вигляді таблеток або порошку, розчинених у воді. Деяким людям потрібно буде випити велику кількість рідкого проносного, як правило, галон, у певний час. Людям може здатися, що ця частина підготовки кишечника важка; однак дуже важливо завершити підготовку. Гастроентеролог не зможе чітко побачити товсту кишку, якщо не буде проведена повна підготовка.
Люди повинні зателефонувати до гастроентеролога, якщо у них є побічні ефекти, які заважають їм закінчити підготовку.
Як проводиться колоноскопія?
Гастроентеролог проводить колоноскопію в лікарні або амбулаторному центрі. У більшості випадків легка анестезія та знеболюючі засоби допомагають людям розслабитися під час тесту. Медичний персонал стежить за життєвими показниками людини і намагається зробити так, щоб людина почувалася якомога комфортніше. Медсестра або технік вводить голку внутрішньовенно (IV) у вену на вашій руці для введення анестезії.
Для тесту людина ляже на стіл, де гастроентеролог вводить колоноскоп в задній прохід і повільно переміщує колоноскоп через пряму кишку до товстої кишки. Колоноскоп надуває товсту кишку повітрям, щоб дати гастроентерологу кращий огляд. Камера надсилає відеозображення кишкової оболонки на екран комп’ютера, що дозволяє гастроентерологу ретельно дослідити кишкові тканини. Гастроентеролог може рухати людину кілька разів, щоб колоноскоп можна було налаштувати, щоб краще бачити. Як тільки колоноскоп досягає отвору в тонку кишку, гастроентеролог повільно видаляє його і знову оглядає слизову оболонку товстої кишки.
Для тесту людина ляже на стіл, де гастроентеролог введе колоноскоп в задній прохід і повільно перемістить його через пряму кишку до товстої кишки.
Гастроентеролог може видалити поліпи під час колоноскопії та відправити їх у лабораторію на аналіз. Поліпи часто зустрічаються у дорослих і, як правило, нешкідливі. Однак більшість випадків раку товстої кишки починаються з поліпів, тому їх раннє видалення є ефективним способом профілактики раку.
Гастроентеролог може також провести біопсію - процедуру, при якій невеликий шматочок слизової оболонки кишечника береться для дослідження під мікроскопом. Людина не відчує біопсію. Патолог, лікар, який спеціалізується на діагностиці захворювань, досліджує тканини.
Гастроентеролог може пропустити через колоноскоп невеликі інструменти для видалення поліпів і відбору проб для біопсії. Якщо виникає кровотеча, гастроентеролог зазвичай зупиняє її за допомогою електричного зонда або спеціальних ліків, які пропускають через колоноскоп. Зазвичай колоноскопія займає від 30 до 60 хвилин.
Що може очікувати людина після колоноскопії?
Після колоноскопії людина може очікувати наступного:
- Людям може знадобитися перебувати в лікарні або амбулаторії через 1-2 години після процедури.
- Протягом першої години після цього тесту можуть виникати судоми або здуття живота.
- Анестезія займає деякий час, щоб повністю стихнути.
- Повне одужання очікується наступного дня, і люди можуть повернутися до звичного раціону.
- Член медичної команди перегляне інструкції щодо виписки з людиною або з супроводжуючим другом або членом родини, якщо у людини все ще паморочиться голова, та надасть письмову копію. Людина повинна виконувати всі вказівки.
- Друг або член родини повинен забрати людину додому після процедури.
- Якщо гастроентеролог видалив поліпи або зробив біопсію, незначна анальна кровотеча є нормальним явищем.
Деякі результати колоноскопії доступні відразу після процедури. Після того, як ефект анестезії зникне, гастроентеролог поділиться результатами з людиною або її/її призначеним. Результати біопсії займають кілька днів.
Які ризики колоноскопії?
Ризики колоноскопії включають наступне:
- кровотеча.
- перфорація (отвір або розрив в оболонці товстої кишки).
- дивертикуліт - стан, який виникає, коли маленькі мішечки в товстій кишці, які називаються дивертикулами, інфікуються, запалюються і дратуються. Більше інформації наведено у темі охорони здоров’я NIDDK, Дивертикулярна хвороба.
- серцево-судинні події, такі як інфаркт та низький кров'яний тиск; або нерегулярне серцебиття, занадто швидке або повільне, серця.
- сильний біль у животі.
- смерть, хоча цей ризик є рідкісним.
Кровотеча та перфорація - найпоширеніші ускладнення колоноскопії. Більшість випадків кровотечі трапляються у людей, яким видаляють поліпи. Гастроентеролог може негайно лікувати кровотечу, яка виникає під час колоноскопії. Однак у людини може спостерігатися затримка кровотечі протягом 2 тижнів після тесту. Гастроентеролог діагностує затримку кровотечі за допомогою іншої колоноскопії та лікує її за допомогою електричного зонда або спеціальних ліків. Можливо, перфорацію доведеться лікувати хірургічним шляхом.
Дослідження скринінгових колоноскопій виявило 2,1 серйозні ускладнення на кожні 1000 проведених процедур. два
Отримайте допомогу щодо надзвичайних симптомів
Люди, які мають будь-який із наступних симптомів після колоноскопії, повинні негайно звернутися до лікаря:
- сильний біль у животі
- лихоманка
- постійний кров’янистий стілець або триваюча анальна кровотеча
- запаморочення
- м'яке пляма
Окуляри, які слід пам’ятати
- Колоноскопія - це процедура, при якій для огляду внутрішньої частини прямої кишки та всієї товстої кишки використовується довга, гнучка вузька трубка зі світлом та невеликою камерою на одному кінці, яка називається колоноскопом або телескопом.
- Колоноскопія може виявити запалену та подразнену тканину, виразки та поліпи (зайві шматочки тканини, що ростуть із слизової оболонки кишечника).
- Для діагностики робиться колоноскопія
- зміни звичок кишечника
- болі в животі
- анальна кровотеча
- втрата ваги
- Гастроентеролог також проводить колоноскопію як скринінговий тест на рак товстої кишки.
- Підготовка до колоноскопії включає розмову з гастроентерологом про стан здоров’я людини та ліки, які вони приймають, узгодження того, хто прийме вас додому після процедури, та очищення кишечника.
- Ваш гастроентеролог дасть вам письмові інструкції з підготовки кишечника, яких слід дотримуватися вдома. Гастроентеролог замовляє підготовку кишечника так, щоб стілець у кишечнику людини був майже або взагалі відсутні.
- Гастроентеролог не зможе чітко побачити товсту кишку, якщо не буде проведена повна підготовка.
- Гастроентеролог проводить колоноскопію в лікарні або амбулаторному центрі. Для тесту людина ляже на стіл, де гастроентеролог введе колоноскоп в задній прохід і повільно перемістить його через пряму кишку до товстої кишки.
- Гастроентеролог може видалити поліпи під час колоноскопії та відправити їх у лабораторію на аналіз. Гастроентеролог може також провести біопсію - процедуру, при якій невеликий шматочок слизової оболонки кишечника береться для дослідження під мікроскопом.
- Кровотеча та перфорація - найпоширеніші ускладнення колоноскопії.
Список літератури
[1] Рекс Д.К., Джонсон Д.А., Андерсон Дж.К., Шенфельд П.С., Берк Каліфорнія, Інадомі Дж. Настанови Американського коледжу гастроентерології щодо скринінгу на рак прямої кишки 2008. Американський журнал гастроентерології. 2009; 104 (3): 739–750.
[2] Ko CW, Riffle S, Michaels L, et al. Серйозні ускладнення протягом 30 днів після скринінгової та наглядової колоноскопії є рідкістю. Клінічна гастроентерологія та гепатологія. 2010; 8 (2): 166–173.
Клінічні випробування
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) та інші організації Національного інституту охорони здоров’я (NIH) проводять та допомагають дослідженням багатьох захворювань та медичних станів.
Що таке клінічні випробування, і чи можуть вони бути хорошим варіантом для вас?
Клінічні випробування є частиною клінічних досліджень і лежать в основі всіх медичних досягнень. Клінічні випробування шукають нові способи запобігання, виявлення або лікування хвороби. Дослідники також використовують клінічні випробування для вивчення інших аспектів клінічної допомоги, наприклад, як поліпшити якість життя людей з хронічними захворюваннями. З’ясуйте, чи підходять вам клінічні випробування.
Які клінічні випробування доступні?
Для отримання додаткової інформації про доступні клінічні випробування та набір персоналу відвідайте: www.ClinicalTrials.gov.
Ця інформація може містити вміст про ліки та умови лікування, коли вони приймаються за призначенням. Під час підготовки цієї публікації було включено найсвіжішу доступну інформацію. Щоб отримати актуальну інформацію або якщо у вас є запитання щодо будь-якого ліку, зв’яжіться з США. Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Телефонуйте безкоштовно за номером 1-888-463-6332 (1-888-INFO-FDA) або відвідайте їх веб-сайт за адресою www.fda.gov (іспанською мовою: www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol/default.htm). Зверніться до медичного працівника для отримання додаткової інформації.
Альтернативні версії
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
NIDDK висловлює подяку:
Доктор Майкл Уоллес з клініки Мейо
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я