Це обстеження товстої кишки за допомогою гнучкого пристрою - колоноскопа, який вводиться через пряму кишку і через товсту кишку проходить до своєї початкової частини - апендикса або до кінця тонкої кишки.
Дослідження лише нижньої, кінцевої частини товстої кишки (прямої та сигмовидної частини товстої кишки) називається ректосигмоїдоскопією.
Причиною колоноскопії найчастіше є наявність крові в калі, позитивність калу при прихованій кровотечі, різкі зміни характеру стільця, особливо у пацієнтів літнього віку, діарея відповідно. чергування запорів та діареї, анемії із втратою ваги, болями в животі або навіть профілактичними причинами у групах високого ризику та інших.
Перед колоноскопією необхідна підготовка, щоб кишечник очистився від стільця, щоб можна було якомога детальніше дослідити слизову.
Побоювання з приводу відсутності ефекту проносного часто є непотрібними, оскільки велика група пацієнтів їсть набагато менше їжі, ніж це було б необхідне через страх недосконалого спорожнення. Однак у людей похилого віку та діабетиків слід підтримувати достатнє споживання рідини та енергії. Заспокійливу ін’єкцію можна робити до або під час обстеження. Призначаючи гіпноседатив, пацієнт повинен заздалегідь домовитись про супровід та вивезення з амбулаторії та про 6-годинне спостереження іншою людиною вдома.!
Обстеження проводиться лежачи, як правило, починаючи з положення на лівому боці. Після попереднього огляду прямої кишки пальцем колоноскоп вводять в кишечник. Під час обстеження необхідно ввести певну кількість повітря в кишечник через колоноскоп, щоб розвинути кишечник і забезпечити подальший прогрес колоноскопа. Пацієнт може сприймати це як неприємну або болючу інфляцію. Однак повітря можна висмоктувати колоноскопом, і пацієнт відчує полегшення і спонтанно продувається.
Важливим є співпраця пацієнта та максимально можливе розслаблення м’язів черевної стінки. Затримуючи подих і напружуючи м’язи живота (навіть підсвідомість), неможливо в достатній мірі запобігти утворенню небажаних ручок колоноскопа. Обстеження триває в середньому 20 - 30 хвилин, більш складним курсом навіть година. Раптовість і нетерплячість (навіть з боку пацієнта) зрештою продовжать роботу
Підготовка до ректоскопічного дослідження:
Пацієнт не потребує спеціальної підготовки до ректоскопічного обстеження. Однак добре, якщо пацієнт мав стілець до обстеження. За день до обстеження хворий вживає кашоподібну дієту (картопляне пюре, картопляне пюре, пудинг, круасани, бісквіти, змішані супи, банани), протягом дня необхідно випивати не менше 2 літрів рідини.
У день обстеження пацієнт залишається натще (не їсть нічого), може пити рідину, приймати ліки для серця та.
Підготовка до ректального дослідження YALOM:
За день до обстеження хворий вживає кашоподібну дієту (картопляне пюре, картопляне пюре, пудинг, круасани, бісквіти, змішані супи, банани), протягом дня необхідно випивати не менше 2 літрів рідини. Увечері перед обстеженням пацієнт наносить першу пляшку Яли на пряму кишку, лежить на лівому боці протягом 30 хвилин, користується туалетом.
Вранці в день обстеження він прикладає другу пляшку Яли до прямої кишки, лежить на лівому боці протягом 30 хвилин і користується туалетом. Пацієнт залишається голодувати (нічого не їсти), може пити рідину, приймати ліки для серця та тиск!
Підготовка до колоноскопічного дослідження МОВІПРЕП:
Не приймайте Анопірин, ліки, що містить залізо, за тиждень до тесту. Лікування Орфарином та Варфарином слід коригувати за тиждень до обстеження після консультації з фахівцем. Якщо у вас діабетик, повідомте свого діабетолога про заплановане обстеження та можливі коригування лікування. Продовжуйте приймати інші ліки протягом усього періоду підготовки.
За 4 дні до обстеження:
Уникайте продуктів, що залишають у кишечнику грубі залишки, зерна або шкурки (фрукти та овочі, хліб з непросіяного борошна, мюслі, вівсянка, мак, горіхи, спеції тощо).
За 1 день до обстеження:
До 12.00 віддавайте перевагу стравам з низьким вмістом клітковини (біле м’ясо - курка без шкіри, риба або філе на грилі, білий хліб, макарони, рис, варена картопля або пюре, сир, яйця, тофу, прозорий бульйон, чай, розчинна кава). НЕВОДІЙНІ ПРОДУКТИ: темне м'ясо, ковбаси, тістечка, картопляні чіпси, картопля фрі, салати, фрукти, овочі, хліб з непросіяного борошна, темний хліб, горіхи, бобові, йогурти. Не їжте твердої їжі після 12:00 опівдні, оскільки ваш товстий кишечник повинен бути повністю спорожнений. Ви можете пити прозорий бульйон, безалкогольні напої, слабшу розчинну каву або чай (ви можете підсолодити напій, але не додавати молоко!). Усі рідини повинні бути прозорими, оскільки вони не повинні містити клітковини.
О 18:00 підготувати перший літр препарату MOVIPREP (налийте 1 літр неохолодженої води в один мішок А і один мішок Б) і пийте протягом однієї години, кожні 15 хвилин 250 мл напою. Після 19:00 слід випити ½ літра води або прозорої рідини! Випивши продукт МОВІПРЕП Ви відчуваєте рух кишечника, як водянистий пронос. Тому тримайтеся близько до туалету. Випивши 1 літр MOVIPREP, зачекайте дві години, поки MOVIPREP спрацює, поки ви не ляжете спати. Ви можете лягти спати, коли перестаєте ходити в туалет (приблизно між 21:00 та 22:00)
У день обстеження:
НЕ ЗАБУВАЙТЕ, НЕ їжте жодної твердої їжі, ВИ ЗБЕРГАЄТЕСЯ
приймати ліки для серця та тиску за 1 годину до або через 1 годину після прийому MOVIPREP.
О 5.00 ранку. підготувати другий літр препарату МОВІПРЕП (налийте 1 літр охолодженої води в один мішок А і один мішок В) і пийте протягом однієї години, кожні 15 хвилин 250 мл напою. Після 6.00 випийте ½ літра води або прозорої рідини! Знову ж таки, ви відчуваєте рух кишечника, як при водянистій діареї, яка припиняється через 1-2 години. До випробування можна пити прозору рідину.