Це наріст на слизовій оболонці товстої або прямої кишки.

колоректальні

Альтернативні назви

Кишкові поліпи; Поліпи - колоректальний; Аденоматозні поліпи; Гіперпластичні поліпи; Волохаті аденоми; Зубчастий поліп; Зубчаста аденома; Передракові поліпи; Рак товстої кишки - поліпи; Кровотеча - колоректальні поліпи

Причини

Колоректальні поліпи в більшості випадків доброякісні. Це означає, що це не рак. У вас може бути один або кілька поліпів. Вони стають частішими з віком. Існує безліч видів поліпів.

Аденоматозні поліпи є поширеним типом. Це залозоподібні маси, що розвиваються в слизовій оболонці, що вистилає товсту кишку. Їх також називають аденомами, і в більшості випадків вони є одним із наступних:

  • Трубчастий поліп, який виступає в просвіт (відкритий простір) товстої кишки
  • Волохата аденома, яка іноді буває плоскою і поширюється, і частіше переростає в рак

Коли аденоми стають раковими, вони відомі як аденокарциноми. Аденокарциноми - це рак, який виникає в клітинах залозистої тканини. Аденокарцинома - найпоширеніший тип раку прямої кишки.

Інші типи поліпів:

  • Гіперпластичні поліпи, у яких рідко, якщо взагалі колись, розвивається рак
  • Зубчасті поліпи, які зустрічаються рідше, але з часом можуть перерости в рак

Поліпи розміром більше 1 сантиметра (см) мають вищий ризик раку, ніж поліпи менше 1 сантиметра. До факторів ризику належать:

  • Вік
  • Сімейна історія раку товстої кишки або поліпів
  • Тип поліпа, який називається волосиста аденома

Невелика кількість людей з поліпами також може бути пов’язана з деякими спадковими розладами, зокрема:

  • Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)
  • Синдром Гарднера (тип FAP)
  • Ювенільний поліпоз (хвороба, яка викликає багато доброякісних розростань в кишечнику, як правило, до 20 років)
  • Синдром Лінча (HNPCC, захворювання, що підвищує ризик розвитку багатьох видів раку, в тому числі в кишечнику)
  • Синдром Peutz-Jeghers (хвороба, яка викликає поліпи кишечника, як правило, в тонкій кишці і, як правило, доброякісні)

Симптоми

Поліпи, як правило, не викликають симптомів. Коли вони трапляються, симптоми можуть включати:

  • Кров у калі
  • Зміна звичних випорожнень
  • Втома, спричинена крововтратою з часом

Тести та іспити

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Великий поліп в прямій кишці можна відчути під час пальцевого ректального дослідження.

Більшість поліпів виявляються за допомогою таких тестів:

  • Барієва клізма (рідко робиться)
  • Колоноскопія
  • Сигмоїдоскопія
  • Аналіз калу на (приховану) кров у калі
  • Віртуальна колоноскопія
  • ДНК-тест на стілець
  • Фекальний імунохімічний тест (FIP)

Лікування

Колоректальні поліпи повинні бути видалені, оскільки деякі можуть перерости в рак. У більшості випадків поліпи можна видалити під час колоноскопії.

У людей з аденоматозними поліпами в майбутньому можуть з’являтися нові поліпи. Вам слід зробити нову колоноскопію, як правило, через 1-10 років, залежно від:

  • Ваш вік і загальний стан здоров’я
  • Кількість поліпів, які у вас були
  • Розмір і характер поліпів
  • Сімейна історія поліпів або раку

Рідко, коли поліпи дуже ймовірно стають раковими або занадто великими для видалення під час колоноскопії, постачальник рекомендує колектомію. Це операція з видалення частини товстої кишки, яка має поліпи.

Очікування (прогноз)

Прогноз чудовий, якщо видалити поліпи. Не видалені поліпи з часом можуть перетворитися на рак.

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до свого провайдера, якщо у вас є:

  • Кров у калі
  • Зміни у звичному спорожненні кишечника

Профілактика

Щоб зменшити ризик розвитку поліпів:

  • Їжте нежирну їжу і їжте більше фруктів, овочів і клітковини.
  • Не куріть і не вживайте алкоголь надмірно.
  • Підтримуйте нормальну масу тіла.
  • Робіть регулярні фізичні вправи.

Ваш постачальник може замовити колоноскопію або інші скринінгові тести:

  • Ці тести допомагають запобігти раку товстої кишки шляхом пошуку та видалення поліпів, перш ніж вони можуть перетворитися на рак. Це може зменшити шанси на рак товстої кишки або, принаймні, допомогти виявити його на тій стадії, коли його легше лікувати.
  • Більшість людей повинні починати проходити такі тести у 50 років. Людям із сімейною історією раку товстої кишки або поліпів може знадобитися обстеження в більш ранньому віці або частіше.

Прийом ацетилсаліцилової кислоти (аспірин), напроксену, ібупрофену або подібних ліків може допомогти зменшити ризик появи нових поліпів. Майте на увазі, що ці ліки можуть мати серйозні побічні ефекти при тривалому прийомі. Побічні ефекти включають шлункову або товсту кишку та серцеві захворювання. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж приймати ці ліки.

Список літератури

Комітет клінічних рекомендацій Американського коледжу лікарів. Скринінг на рак прямої кишки у безсимптомних дорослих із середнім ризиком: рекомендація Американського коледжу лікарів. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Гарбер Дж. Дж., Чунг, округ Колумбія. Поліпи товстої кишки та синдроми поліпозу. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: Розділ 126.