Включає проблеми зі здатністю організму засвоювати (засвоювати) поживні речовини з їжі.

охорона

Причини

Багато хвороб можуть спричинити порушення всмоктування. Часто порушення всмоктування - це нездатність засвоювати певні цукри, жири, білки або вітаміни з їжею. Це також може означати загальне недостатнє засвоєння їжі.

Проблеми або пошкодження тонкої кишки можуть призвести до проблем із засвоєнням важливих поживних речовин. До них належать:

  • Целіакія
  • Тропічна спру
  • Хвороба Крона
  • Хвороба Уіппла
  • Шкода від променевих процедур
  • Розростання бактерій в тонкому кишечнику
  • Паразитна інфекція або солітер
  • Хірургічне втручання, яке видаляє всю або частину тонкої кишки

Ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, сприяють засвоєнню жирів та інших поживних речовин. Зниження цих ферментів ускладнює засвоєння жирів та певних поживних речовин. Проблеми з підшлунковою залозою можуть бути викликані:

  • Кістозний фіброз
  • Інфекції або запалення підшлункової залози
  • Травма підшлункової залози
  • Операція з видалення частини підшлункової залози

Деякі інші причини порушення всмоктування включають:

  • ВІЛ та СНІД
  • Деякі ліки (тетрациклін, деякі антациди, деякі ліки, що застосовуються для лікування ожиріння, колхіцин, акарбоза, фенітоїн, холестирамін)
  • Гастректомія та хірургічне лікування ожиріння
  • Холестаз
  • Хронічні захворювання печінки
  • Непереносимість коров’ячого молока
  • Непереносимість соєвого молока

Симптоми

У дітей поточна вага або норма набраної ваги, як правило, набагато нижча, ніж у інших дітей подібного віку та статі. Це називається затримкою росту. Дитина може не рости або нормально розвиватися.

Дорослі також можуть відставати в рості, втрачаючи вагу, втрату м’язів, слабкість і навіть проблеми з мисленням.

Зміни в калі часто спостерігаються, але не завжди.

Зміни в калі можуть включати:

  • Здуття живота, кольки та гази
  • Об’ємні стільці
  • Хронічна діарея
  • Жирний стілець (стеаторея)

Тести та іспити

Медичний працівник проведе іспит. Тести, які можна проводити, включають:

  • Аналізи крові та сечі
  • Комп’ютерна томографія (КТ) черевної порожнини
  • Тест на водневе дихання
  • Ентерографічна МРТ або КТ
  • Тест Шилінга на дефіцит вітаміну В12
  • Тест на стимуляцію секретином
  • Біопсія тонкої кишки
  • Культура стільця або аспіратна культура тонкої кишки
  • Тест на жир у стільці
  • Рентгенологічні або інші візуалізаційні дослідження тонкої кишки

Лікування

Лікування залежить від причини і призначене для полегшення симптомів та забезпечення того, щоб організм отримував достатню кількість поживних речовин.

Можна спробувати висококалорійну дієту. Повинні бути надані:

  • Основні вітаміни та мінерали, такі як залізо, фолат та вітамін В12
  • Досить вуглеводів, білків і жирів

При необхідності будуть зроблені ін’єкції деяких вітамінів та мінералів або спеціальні фактори росту. Тим, у кого пошкоджена підшлункова залоза, може знадобитися приймати ферменти підшлункової залози. При необхідності їх призначить ваш провайдер.

Ліки можна спробувати уповільнити нормальну дефекацію. Це може дозволити їжі довше залишатися в кишечнику.

Якщо організм не в змозі засвоїти достатню кількість поживних речовин, спробують загальне парентеральне харчування (ТПН). Це допоможе вам або вашій дитині отримувати харчування за допомогою спеціальної суміші через вену в організмі. Ваш постачальник послуг підбере правильну кількість калорій та рішення TPN. Іноді ви також можете їсти та пити, отримуючи харчування для TPN.

Очікування (прогноз)

Наскільки добре ви працюєте, залежить від того, що спричиняє порушення всмоктування.

Можливі ускладнення

Тривала мальабсорбція може спричинити:

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми порушення всмоктування.

Профілактика

Профілактика залежить від стану, що спричиняє порушення всмоктування.

Список літератури

Högenauer C, Hammer HF. Порушення травлення та порушення всмоктування. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: Розділ 104.

Семрад CE. Підхід до пацієнта з діареєю та мальабсорбцією. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 131.