У поєднанні з давно встановленою терапією нещодавно затверджений препарат може допомогти багатьом пацієнтам з ревматоїдним артритом (РА), які раніше не лікувались.

Етанерцепт, один із безлічі препаратів, які націлені на одну сполуку, що сприяє розвитку РА, може принести полегшення пацієнтам, які не пройшли традиційне лікування, йдеться в недавньому звіті. Етанерцепт інактивує фактор некрозу пухлини альфа (TNF), і багато ревматологи очікують, що він та подібні засоби відкриють нову еру в лікуванні РА.

комбінація

У дослідженні 89 пацієнтів одночасне введення метотрексату, традиційного антидоту до етанерцепту, та РА дало набагато кращі результати для полегшення болю, болю та набряку, ніж монотрексат. Доктор Дослідницька група, очолювана Майклом Е. Вайнблатом, лікарями Бригама та Жіночої лікарні в Бостоні, опублікувала свої спостереження наприкінці січня в журналі The New England Journal of Medicine.

На відміну від остеоартриту, який часто зустрічається в літньому віці, ревматоїдний артрит є аутоімунним розладом, який може виникнути в будь-якому віці. Імунна система виганяє клітини з організму, що призводить до запалення внутрішньої поверхні суглобів. У хворих на РА постійний біль, обмежений рух плечей, колін, ліктів та зап'ястя, болі в суглобах ніг та рук.

У міру прогресування захворювання суглоби зношуються і виникає нерухомість. Лікування метотрексатом мало на меті зупинити прогресування, але приблизно чверть пацієнтів з РА не реагували на метотрексат. У багатьох інших пацієнтів, хоча симптоми покращуються, РА залишається активним.

Хоча метотрексат діє на компоненти імунної системи, етанерцепт є більш цілеспрямованим. Це особливо паралізує активність ФНО, яка є ключовим фактором запальних процесів організму. У листопаді FDA затвердила етанерцепт для лікування середніх та важких випадків, коли РА не реагує на звичайну терапію. Для вимірювання ефекту етанерцепту, доданого до метатрексату, доктор. Команда Вайнблатта робила 59 пацієнтам комбіновані ін'єкції двічі на тиждень, тоді як 30 отримували метотрексат та плацебо.

Через 24 тижні у 71 відсотка пацієнтів, які отримували обидва препарати, спостерігалося 20-відсоткове покращення порівняно з 27 відсотками у групі плацебо, що отримувала метотрексат. Тридцять три відсотки тих, хто отримував комбіноване лікування, мали на 50 відсотків покращення порівняно з лише 3 відсотками тих, хто приймав плацебо.

Поки невідомо, чи спостерігаються такі результати у пацієнтів, які отримують лише етанерцепт.

"Ми поки не знаємо, чи підходить він (етанерцепт або комбінація препаратів) для запобігання хворобі", - сказав д-р. Вайнблатт, додавши, що подальші дослідження будуть проведені щодо інших препаратів РА та інших комбінацій.

Він заявив, що на додаток до етанерцепту та подібного агента, інфліксимабу, тестується ряд інших препаратів проти TNF.

Такі препарати, зауважені ревматологом, "являють собою довгоочікувані кроки для пацієнтів", відкривають нову еру в лікуванні.

"Зараз ми вперше можемо орієнтуватися на одного медіатора захворювання", - сказав д-р. Джеймс О'Делл, ревматолог з Медичного центру Університету Небраски в Омасі.

У той же час, проте, продовжив він, питання щодо тривалого використання засобів залишаються без відповіді. ФНО має ряд благотворних впливів на організм. Одним з них є контроль запалення. Теоретичне занепокоєння щодо препаратів проти TNF полягає в тому, що вони можуть погіршити здатність організму самостійно справлятися із запаленням.

Але у пацієнтів у згаданому дослідженні лише невелике почервоніння в місці ін'єкції виявилось побічним ефектом, додав д-р. Вайнблат.