Примітки пацієнта: Рак товстої кишки - діагностика

Як проводився діагноз раку товстої кишки? Подайте свої коментарі

товстої

Мені було 39 років, і я думав, що у мене болить живіт, я нічого не міг зупинити. У мене постійно боліло в середині живота. Гастрологія спочатку сказала, що я в депресії і мені призначили заспокійливий засіб. Наступного тижня я знову проконсультувався з ним і зізнався у дослідженні верхньої/нижньої частини шлунково-кишкового тракту, який показав кишкову непрохідність. За його словами, вони призначать розпорядження на наступний тиждень, і їх випустили з лікарні. Через три ночі мій чоловік поспішив до травмпункту, бо вирвав чорний матеріал і помилився. Невідкладна операція хірурга, яка називається пухлиною розміром з м’яч для гольфу в нижньому кінці зростаючої кишки. Мені сказали, що у мене рак 4 стадії, і я був дуже близький до смерті. Операція супроводжувалася 6 місяцями хіміотерапії 5FU, а потім колоноскопом щороку. Зараз мені 69 років, і я відчував певний дискомфорт в оро/поперечному вузлі товстої кишки. Моя пропозиція: шукайте лікаря, який вас вислухає!

У мене тричі три місяці гастроентерит був холодним. Під час дослідження крові ми виявили анемію, відправили мене на колоноскопію і виявили масу в цукрі. Я мав добру гемію товстої кишки і при необхідності отримував би хіміотерапію раку товстої кишки.

Діагноз рак товстої кишки був поставлений за допомогою колоноскопічної біопсії, а потім контрастної КТ шлунково-кишкового тракту, що було підтверджено терміновою операцією.

Я не почувався добре місяцями, і мені поставили діагноз: від анемії до дефіциту вітаміну D, і я дуже втомився від випорожнень. Але лише один раз! Мене відправили на колоноскопію і виявили масу раку сигмовидної кишки 3B стадії.

Лікарям та лікарні знадобилося 3 місяці, щоб зрозуміти, що це не гастрит, а рак тонкої кишки 4 стадії. Я відчув сумний біль у животі, мене вирвало, але крові немає. Він мав лікаря загальної практики з хірургічним втручанням і повинен був бути лапароскопічним, але виявився дослідницьким. Мені довелося видалити маленьку товсту кишку (резекцію), апендикс, один із яєчників та частину великої товстої кишки. Я був на Folfox 3 місяці, а потім 4 місяці пробував Folfirinox, щоб підготуватися до операції та HIPEC (гіпертермічної внутрішньочеревної хіміотерапії). Мені сказали, що я не був добрим кандидатом через операцію, оскільки хірург не бачив достатньої реакції на хіміотерапію. Зараз мій онколог ставить мене на Ербітукс та блокатор ракових клітин. Мене нервують можливі побічні ефекти!

У моєї дружини був діагностований рак товстої кишки першого ступеня, і лікарі стверджували, що видалили рак приблизно через дванадцять дюймів після видалення товстої кишки. Я думав, що у нього рак, ми дуже раді повернутися додому. Приблизно через два роки біль починається в області тазу зліва. Після призначення багатьох лікарів була проведена колоноскопія, було ясно, що восьминога немає. Але біль був і був сильний, тому він призначив обстеження CAT. Наступного дня її лікар зателефонував і сказав їй піти до онкологічного центру на ПЕТ-сканування. Дослідження показало дві великі маси в зоні басейну. Після операції та лабораторного обстеження рак товстої кишки поширився на шийку матки. Зараз він на хіміотерапії. Цифри хороші, але вони значно зростають.

Мені було 31 рік, і у мене на стільці була кров. Я ніколи не думав про восьминогів чи рак товстої кишки, у нього не було членів сім'ї. У нижній частині товстої кишки був восьминіг, був невеликий рак восьминога (не в основі). Я сумлінно відвідую свої колоноскопи і навіть навчив своїх онуків перевіряти стілець!

Мені було холодно. Я звернулася до свого лікаря і зробила CBC (загальний аналіз крові). Я був анемічним. Він направив мене на колоноскопію, де виявили мою пухлину. Я був у стадії раку товстої кишки 3B. Мені зробили операцію та хіміотерапію FOLFOX4. У мене рак майже 8 років.

Дивні почуття від мого дихання та гомілки дійшли до міністра внутрішніх справ. Він замовив УЗД серця та кровопостачання. УЗД було нормальним. Кров показала дуже низький рівень заліза. Після того, як у мене в сім’ї була пухлина товстої кишки, я звернувся до свого гастроентеролога, який зробив мені дві інфузії заліза та окультний тест на кал; тест був негативним. Він замовив ще один і знову виявив негатив. Хоча роком раніше мені зробили колоноскопію/ендоскопію. Колоноскопія відразу показує мій ілеоцекальний клапан (внизу праворуч, біля відростка). Мій зростаючий надлишок товстої кишки становив 12 сантиметрів лапароскопічно. Я провів синдром Лінча, видалення лімфатичних вузлів, ПЕТ-сканування та будь-які нормальні або негативні генні тести. Ніякого лікування. Я збирався зробити шість місяців колоноскопії через два тижні, і, звичайно, я переживав, що не захворів! Якби я не знав, що рівень заліза низький, у мене була б зовсім інша історія.

Зображення слайд-шоу з раком прямої кишки (товстої кишки)

Зображення раку товстої кишки

У 2005 році йому поставили діагноз IV. Стадія раку товстої кишки, яка вразила лімфатичні вузли. У мене була повна ремісія після повної хірургічної операції та одного року хіміотерапії лейковорином, 5 ФУ, оксаліплатином, авастином та іринотеканом! Я залишаюся безнадійним і сканую кожні чотири місяці. Навіть при постановці діагнозу рівень СЕА був дуже нормальним. Ми чудо, і я дуже вдячний!

У мене був барій, і рак прямої кишки не виявлявся, оскільки надлишок барію сидів у цьому місці. Однак мою колоноскопію зберегли, оскільки вони нічого не знайшли в барієвій клізмі. З самого початку я виділяв кров у стілець і продовжував цю кров після барієвої клізми. Мій чоловік зателефонував у MLA, який дав нам номер телефону. Лікар зателефонував за цим номером, і я нарешті потрапив на колоноскопію - рак прямої кишки відразу виявили. Будьте підтримкою власного здоров’я. Якби мені раніше проводили колоноскопію, я був би лише на 1 або 2 стадії - на жаль, я на 3 стадії.

У липні 2008 року я пройшов операцію з заміни коліна і у мене з’явилися тромби під час відновлення. Я був на Кумадіні кілька місяців і помітив, що він через два місяці кровоточив у Кумадіні. Кровотеча була занадто сильною, тому я пішов до невідкладної допомоги, і виявилося, що я втратив цілу пробу крові. Вони потрапили в лікарню, де я був, з колоноскопією. Лікар виявив три поліпи та пухлини. Він був злісний. Мені ніколи не ставало погано, і я ніколи б не знав про пухлину, якби не був у Кумадіні, і я думав, що кровотеча пов’язана з рідшою кров’ю. Можливо, я б не так швидко кровоточила і могла б проявляти симптоми взагалі роками. Дуже рано III. Я є секцією і з нетерпінням чекаю повного одужання з чудовим хірургічним та медичним персоналом, якого я призначив мені. Ісус - великий лікар, і моя віра в нього міцна. Я знаю, що Ісус та моя медична команда - це цілком зцілюючий факт.

У віці 19 років у мене з’явилися спазми в шлунку і я відчув ректальну кровотечу. Мені було 20 років, коли я нарешті пішов до лікаря, і вони знайшли колоноскопію після раку товстої кишки. Я ніколи не страждав від втоми чи чогось подібного; це були мої єдині симптоми. Я думав, що я в порядку, але у мене був рецидив. Мені 21 рік.

Я пропустив колоноскопію восени 2006 року, але мені вдалося зробити це восени 2007 року. Я хвилювався, бо постійно втомлювався, але коліт та анемія були і раніше. У жовтні я навіть нічого не чув від свого лікаря, тому припускав, що все було добре. Я склав плани подорожей, а потім на початку грудня отримав жахливий дзвінок про те, що у мене рак товстої кишки. Я жив у штаті Кентуккі, і настійно рекомендую поїхати до клініки Клівленда. Виконуючи мої вказівки та зустрічаючись зі своїм хірургом, виконуючи домашнє завдання з операцій тощо, я все ще не мав усіх необхідних деталей. У січні буде рік, коли мені видалили товсту кишку, і я повернувся назад з ілеостомією в квітні. Мені потрібна допомога з їжею, і я повинен вміти уявляти, як запобігти витоку, який веде до дуже прихованого життя. Я використовувала всі мазі на ринку. Кальмосептин - єдиний, хто забезпечує полегшення. Після цього я багато разів використовую раковину. Моя вага вгору-вниз. Я дуже ненавиджу своє життя.

Червоної маси крові у мене не було, і я спав 14-16 годин на день. Я почувався погано. Я продовжував відвідувати лікаря і скаржився. Нарешті я знайшов лікаря, якого послухав. Він надіслав мені ПЕТ та КТ, і вони виявили рак товстої кишки. В кінці червня я прооперував і видалив товсту кишку. Мені пощастило, бо рак не пройшов крізь стінку товстої кишки, тому не поширився. Ні хіміотерапії, ні опромінення не потрібно.

Зображення слайд-шоу з раком прямої кишки (товстої кишки)

Рак товстої кишки

Що таке рак товстої кишки?

Товста кишка людини, або товста кишка, - це м’язовий, трубчастий орган довжиною близько 4 футів. Простягається від кінця тонкої кишки до прямої кишки; деякі лікарі можуть включати пряму кишку як кінець товстої кишки. Вираз colorectalis описує цю область, яка починається в товстій кишці і закінчується в задньому проході. Як правило, перша або права частина товстої кишки, звана зростаючою кишкою, рухається від нижньої правої частини живота. Наступна частина, або поперечна ободова кишка, проходить зверху праворуч у верхній лівий кут. Потім третя область або низхідна ободова кишка переміщується в ліву сторону живота. Потім S-подібна або сигмоподібна частина товстої кишки з'єднує решту товстої кишки з прямою кишкою, закінчуючись анусом. Ця стаття буде зосереджена на товстій кишці і менше на прямій кишці; проте умови товста кишка, товста кишка, і colorectalis вважається взаємозамінним у цій загальній статті.

Товста кишка виконує три основні функції:

  • Перетравлення та засвоєння поживних речовин з їжею
  • Концентрація калових речовин при попаданні в організм рідини (і розчинених солей, також відомих як електроліти)
  • Евакуація та контроль фекальних речовин

Права сторона товстої кишки відіграє важливу роль в поглинанні води та електроліту, тоді як ліва сторона зберігає та евакуює кал.

Рак - це перетворення нормальних клітин. Трансформовані клітини ростуть і розмножуються аномально.

  • Залишені без лікування, ці раки ростуть і з часом поширюються на стінку товстої кишки, залучаючи сусідні лімфатичні вузли та органи. Нарешті, широко поширені (метастатичні) віддалені органи, такі як печінка, легені, мозок та кістки.
  • Раки небезпечні своїм нестримним зростанням та можливістю розповсюдження. Здорові клітини, тканини та органи перевантажені киснем, поживними речовинами та простором.
  • Більшість пухлин товстої кишки - це аденокарциномні пухлини, які розвиваються із залоз, що вистилають внутрішню стінку товстої кишки.
  • Ці види раку або злоякісні пухлини іноді називають колоректальним раком, що відображає той факт, що пряма кишка, кінець товстої кишки, також може бути уражена. Анатомічні відмінності прямої кишки щодо решти товстої кишки вимагають, щоб ці ділянки були визнані окремо багатьма дослідниками.

У Сполучених Штатах у кожного із 17 людей розвинеться колоректальний рак.

  • Національний інститут раку повідомляє, що колоректальний рак є третім за поширеністю раком у США.
  • Колоректальний рак - другий за поширеністю рак в Іспанії, американські індіанці/аляскинські російські/азіатські/тихоокеанські американські жінки, а також третій і найбільш поширений американський та афроамериканський рак.
  • Загальна захворюваність на рак товстої кишки зростала до 1985 року, а потім зменшувалася в середньому на 5% на рік у людей у ​​віці 50 років і старше між 2009 і 2013 роками (доступні дані).
  • Смертність від раку прямої кишки посідає третє місце після раку легенів та простати у чоловіків та третє місце після раку легенів та молочної залози.
  • Статистика смертності від раку прямої кишки незрозуміла, оскільки 40% раків прямої кишки були неправильно діагностовані як рак прямої кишки (ще одна причина їх числового зв’язку).

Зображення слайд-шоу з раком прямої кишки (товстої кишки)

Зображення слайд-шоу про травні міфи

Медичні ілюстрації з колекції раку товстої кишки

Що викликає рак товстої кишки?

Більшість колоректальних пухлин походять від поліпів аденоми. Такі поліпи містять надлишок як нормальних, так і аномально наявних клітин у залозах, що покривають внутрішню стінку товстої кишки. З часом ці аномальні нарости посилюються і з часом дегенерують, перетворюючись на аденокарциноми.

У деяких пацієнтів з генетичним розладом ми говоримо про сімейні аденоматозні синдроми поліпозу. У цих людей підвищений ризик нормального раку товстої кишки.

  • За цих умов у товстій кишці розвивається ряд аденоматозних поліпів, що в підсумку призводить до раку товстої кишки.
  • Специфічні генетичні порушення виявляються у двох основних формах сімейного аденоматозного поліпозу.
  • Зазвичай рак виникає до 40 років.
  • Синдроми аденоматозного поліпозу зазвичай протікають у сім'ях. Ці випадки називаються сімейним аденоматозним поліпозом (FAP). Целекоксиб (Celebrex) був затверджений FDA для FAP. Через шість місяців целекоксиб зменшив середню кількість поліпів прямої кишки та товстої кишки на 28% порівняно з плацебо (діабет) на 5%.

Інша група синдромів раку товстої кишки, яку також називають спадковими неполіпозними синдромами раку товстої кишки (HNPCC), також вражає сім'ї. При цих синдромах розвиток раку товстої кишки відбувається без первинних поліпів.

  • Синдроми HNPCC пов'язані з генетичним розладом. Ця аномалія була виявлена ​​і доступний тест. Вразливих людей можна визначити за допомогою генетичного скринінгу.
  • Ознайомившись з носіями аномального гена, ці люди потребують поради та регулярного скринінгу для виявлення передракових та ракових пухлин.
  • Синдроми HNPCC іноді пов’язані з пухлинами в інших частинах тіла.

Людина з будь-яким із наведеного нижче також має високий ризик розвитку раку товстої кишки:

Ризик розвитку раку товстої кишки у два-три рази вищий у пацієнтів з раком товстої кишки, пов’язаним із першим ступенем (батьків або братів або сестер). Ризик вищий, якщо у вас є більше одного постраждалого члена сім'ї, особливо якщо рак діагностовано в молодому віці.

Інші фактори, які можуть вплинути на ризик розвитку раку товстої кишки, включають:

  • Харчування: Дієта відіграє важливу роль у розвитку раку товстої кишки. Переконання в тому, що дієта з високим вмістом клітковини та жиру може допомогти запобігти раку товстої кишки, ставиться під сумнів. Дослідження показують, що багата їжа в шлунку та овочі допомагають запобігти раку товстої кишки.
  • Ожиріння: Ожиріння було визначено як фактор ризику раку товстої кишки.
  • Куріння: сигарети зручно асоціюються з підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки.
  • Вплив наркотиків: нещодавні дослідження показують, що естроген-замісна терапія гормоном у постменопаузі може зменшити ризик розвитку колоректального раку на третину. Застосування аспірину для зменшення ризику колоректального раку вдвічі у пацієнтів з геном, що кодує високий рівень гормону під назвою 15-PGDH.

Це викликано раком товстої кишки

Поліпи товстої кишки

Поліпи товстої кишки, як правило, є доброякісними, повільно зростаючими пухлинами, отриманими з епітеліальних клітин товстої кишки. Деякі поліпи товстої кишки містять та/або стають раковими пухлинами (злоякісними.

Рак. «Колоректальний рак: варіанти лікування». Серпень 2017 року.

“Клінічний вигляд, діагностика та втручання раку прямої кишки”
UpToDate.com

«Огляд первинного лікування раку товстої кишки»
UpToDate.com

«Колоректальний рак: епідеміологія, фактори ризику та захисні фактори»
UpToDate.com

Коментарі пацієнтів Думки

Як був встановлений діагноз раку товстої кишки?

PostView 21 коментар
Рак товстої кишки - Ознаки та симптоми