Пояснення проблеми:
Стоматологічний гігієніст - це медичний працівник, який самостійно, але завжди під прямим або непрямим наглядом стоматолога, виконує профілактичну, просвітницьку (інформаційну та мотиваційну) та лікувальну діяльність у стоматологічній клініці.
1. На ринку праці працює гігієніст зубів (ДГ) з різними формами навчання:
- 2 - 4 семестрові форми навчання в середній медичній школі з 1992 року,
- Трирічна університетська форма навчання, сумісна з програмою в ЄС, з 2003 року
1992 р. Зовнішня форма 2 семестри на 113 годин = 226 годин
1993 р. Зовнішня форма 3 семестри на 113 годин = 339 годин
1995 р. Екстернат 4 семестри на 113 годин = 452 години
2003 денна форма навчання 6 семестрів 3040 годин (1160 клінічних годин
практика) Факультет ЗО ПУ Пряшів
2-го 1994 року була заснована Асоціація гігієністів зубів
- z головним чином пов’язує DH із середньою освітою
3. Мета факультету охорони здоров’я - кафедра гігієни зубів:
- запровадити в законодавство компетенції, згідно з якими "буде складено порядок" - права та обов'язки стоматолога-гігієніста відповідно до останніх критеріїв цієї освіти,
- створити палату гігієністів зубів, яка об'єднає інтереси DH, співпрацюватиме з SKZL відповідно до діючих норм,
- таким чином забезпечити контроль за діяльністю та діяльністю ДГ, над подальшою освітою тощо.
Завдання та компетенції гігієніста зубів
І. Визначення, робоче місце, обсяг роботи
1. Визначення: Гігієніст зубів - це медичний працівник, який самостійно, але завжди під прямим або опосередкованим наглядом стоматолога, виконує профілактичну, просвітницьку (інформаційну та мотиваційну) та лікувальну діяльність у стоматологічній клініці. Стоматолог відповідає за діяльність стоматолога-гігієніста, якщо гігієніст зубів є його працівником. Якщо гігієніст зубів навмисно завдає шкоди пацієнту, помиляється або пошкоджує назву практики, стоматологічний гігієніст несе відповідальність.
2. Робоче місце: гігієніст стоматологів працює самостійно, але завжди під прямим або непрямим контролем стоматолога.
Незалежно, він має на увазі, що працює один в стоматологічній або стоматологічній клініці.
Стоматологічна клініка - це амбулаторія, в якій працює стоматолог або гігієніст зубів, який працює у стоматолога, де проводяться стоматологічні та стоматологічні гігієнічні процедури.
Клініка стоматологічної гігієни - це швидка допомога, де проводяться лише процедури гігієни зубів.
Нагляд означає, що стоматолог оцінив стан пацієнта та рекомендував лікування стоматологічним гігієністом.
Безпосередній нагляд означає, що стоматолог безпосередньо контролює роботу стоматолога-гігієніста.
Непрямий нагляд означає, що гігієніст зубів, як працівник стоматолога, лікує пацієнта після того, як стоматолог створив план лікування без його безпосереднього контролю, наприклад під час наступних відвідувань, на етапі технічного обслуговування (у відкликанні). Будь-які зміни, виявлені у пацієнта під час огляду під час відвідування технічного обслуговування, гігієніст зубів повинен проконсультуватися зі стоматологом.
3. Власник практики: Власник стоматологічної або стоматологічної гігієнічної клініки завжди є стоматологом.
Власником клініки стоматологічної гігієни може бути лікар-гігієніст, який закінчив університет з гігієни зубів зі ступенем бакалавра гігієни зубів, магістр гігієни зубів (сумісний із дослідженнями в країнах Європейського Союзу) і проводив безперервний дворічний курс практика гігієни зубів під наглядом стоматолога. Якщо практика була перервана (наприклад, відпустка по вагітності та пологах, інша діяльність), необхідно продовжити безперервну практику на той період, протягом якого практика виконання діяльності з гігієни зубів була перервана.
Сертифікований стоматологічний гігієніст/нижча форма навчання/завжди працює лише як працівник стоматолога, він не компетентний володіти гігієною зубів або іншою практикою, в якій він би самостійно виконував діяльність стоматологічного гігієніста.
4. Сфера трудової діяльності, види послуг: Гігієніст-стоматолог із освітою в галузі гігієни зубів (пункт 3) може виконувати свою діяльність:
4.1 як працівник стоматолога,
4.2 як власник власної приватної клініки гігієни зубів після дотримання умов пункту 3.
Залежно від того, працює він працівником або власником гігієнічної практики, він може виконувати послуги, класифіковані за групами:
4.1 Гігієніст зубів, як працівник стоматолога, може виконувати процедури, віднесені до групи А та групи В.
4.2 Стоматологічний гігієніст, як власник власної приватної клініки гігієни зубів, лікує пацієнтів, яких направляють у його практику, з письмовою рекомендацією стоматолога (на основі призначення лікаря) виконує процедури групи А. Він не лікує пацієнтів без письмова рекомендація стоматолога чи іншого лікаря.
Стоматологічний гігієніст не має права виконувати процедури, не рекомендовані стоматологом, та процедури
Детальний опис кожної процедури готує гарант відділу гігієни зубів
на факультеті наук про здоров'я, акредитованому в Словацькій Республіці.
Група вистав:
A/1 надає інформацію та послуги, пов’язані зі зміцненням здоров’я порожнини рота, інформацію про здоровий спосіб життя з урахуванням віку, стану здоров’я, мотивує пацієнта/клієнта дбати про здоров’я,
A/2 інформує про належні гігієнічні звички, профілактику, обстеження, діагностику та лікування захворювань зубів та пародонту, включаючи скринінг у дітей та дорослих в індивідуальній або груповій профілактиці,
A/3 надає поради щодо гігієни порожнини рота, вчить відповідні методики та систему очищення зубів та ясен, рекомендує допоміжні засоби та відповідний час для гігієни порожнини рота,
A/4 забезпечує дієтичне консультування, складає харчовий протокол, на основі якого розкриває пацієнту частоту вживання прихованого та прямого цукру, середній час дії кислот у нальоті, звертає увагу на продукти харчування, що становлять загрозу для зубів та ясен., звертає увагу на можливі альтернативи його харчових звичок,
A/5 надає поради щодо фторування, рекомендує відповідні препарати та інформує про спосіб їх застосування та використання,
A/6 надає інформацію про ранню діагностику, неінвазивні та малоінвазивні варіанти лікування карієсу та запалення,
A/7 містить інформацію про ризик передачі карієсу та запалення з рота в рот, особливо під час формування бактеріальної флори у дитини після народження матір’ю, родичами та вихователями,
A/8 надає консультації вагітній жінці та жінці після пологів щодо формування належних гігієни та харчових звичок у дитини від народження до 15 років,
A/9 визначає та оцінює історію факторів ризику та визначає ризик карієсу та запалення,
A/10 здійснює психологічну підготовку пацієнта до лікування у стоматолога,
A/11 повідомляє про необхідність огляду та лікування у стоматолога,
A/12 розширює теоретичні та практичні знання та досвід з різних приводів,
A/13 вміє готувати та подавати навчальні матеріали, організовувати навчання для неспеціалістів,
A/14 сприяє гігієні у госпіталізованих, інвалідів та недержавних пацієнтів,
A/15 бере участь у спеціальній допомозі у співпраці зі стоматологами та іншими спеціалістами,
A/16 регулярно бере участь, принаймні раз на два роки, у подальшій освіті в цій галузі
профілактичної стоматології, організований факультетом здоров'я - кафедра гігієни зубів стоматологічного факультету Словацької Республіки та за кордоном,
A/17 клінічне обстеження стоматолого-гігієнічний анамнез стану здоров’я, гігієнічних та харчових звичок, стоматолого-гігієнічне обстеження стану гігієни порожнини рота, зубів та пародонту, досліджує ризик розвитку карієсу з метою профілактики карієсу, корекції харчування, не проводить рентгенологічне обстеження,
A/18 діагноз - стоматолог-гігієніст визначає стоматолого-гігієнічний діагноз, який письмово підтверджує стоматолог,
A/19 профілактика та лікування в областях:
запалення ясен: видалення м’яких і твердих наддесневий відкладень, не лікує пацієнта піддеснево, не вводить анестезію, профілактику карієсу - лише поверхневу хімічну обробку без використання препарату:
- фторування початкових каріозних уражень,
- неінвазивне полірування зубів,
- хімічна обробка гіперчутливого дентину (фториди).
Група ефективності B:
В/1 клінічне обстеження
а/стоматолого-гігієнічна історія стану здоров'я, гігієнічні та харчові звички,
б/стоматолого-гігієнічне обстеження стану гігієни порожнини рота, зубів, їх заміщення та пародонту,
мукогінгівальної області, досліджує ризик розвитку карієсу та запалення з метою запобігання карієсу та пародонтозу, коригування харчування, фторування, проводить ясенні, пародонтальні, каріологічні, зубні нальоти та інші показники відповідно до рекомендацій стоматолога; огляд карієсу: наявність карієсу, ризик карієсу, життєздатності зубів, оцінка результатів у периапікальній зоні, резорбція коренів, тести слини, інші мікробіологічні дослідження щодо карієсу та пародонтозу, харчування, харчовий протокол,
г/ефекти, що призводять до втрати твердих зубних тканин: стирання, травма, парафункція, бруксизм,
е/дентин гіперчутливість - чутливі шийки, пошкоджена емаль та інші,
f/за рекомендацією стоматолога проводить рентгенологічне обстеження, готує та аналізує рентген, ОПГ, внутрішньоротові плівки, радіовізіографію,
г/розпізнає ортодонтичні відхилення щодо гігієни порожнини рота та стану пародонту - тісні зуби, відкритий прикус тощо.
ч/розпізнає захворювання слизових оболонок ротової порожнини (будь-які зміни слизової обов’язково проконсультуються зі стоматологом перед стоматологічним та гігієнічним лікуванням),
Діагноз В/2 - гігієніст зубів визначає зубогігієнічний діагноз, який підтверджує стоматолог,
B/3 планування профілактики та лікування в межах компетенції гігієніста зубів із подальшим затвердженням стоматолога,
Лікування В/4, що впливає на ділянки:
а/пародонтологія та гігієна порожнини рота: видалення м’яких і твердих відкладень, наддесневий і піддесневий ковзани, погладжування коренів, хімічна обробка кулачків промиванням, нанесення інших препаратів на кулачок лише після консультації зі стоматологом, обробка кулачків глибиною більше 6 мм, консультація пародонтального абс із стоматологом під наркозом, схваленим стоматологом, б/профілактика та каріологія: лише місцеве хімічне лікування без використання препарату:
- фторування та інша хімічна обробка поверхні початкових каріозних уражень,
- неінвазивне лікування та полірування пломб, полірування зубів,
- хімічна обробка гіперчутливого дентину,
- пломбування зубних тріщин, лише після затвердження процедури стоматологом,
c/ортодонтія: відбитки, виготовлення моделей для вивчення, обробка поверхні зубів після видалення нерухомого приладу, лише після схвалення послуг стоматологом,
В/5 ведення документації та відкликання за формою, рекомендованою факультетом охорони здоров’я ПУ, кафедра гігієни зубів.
C група процедур - процедури, які стоматологічний гігієніст (DH) не має права виконувати:
Виступи C/1, які не відповідають класифікації в групи А і В за типом робочого місця,
С/2 виконують самостійно процедури, які позначені як процедури, які можна виконувати лише за згодою стоматолога,
С/3 не повинен використовувати інвазивні методи обстеження та лікування на роботі,
C/4 не повинен працювати з турбіною, ліктьовим приводом для швидкої передачі (тільки передачі 1: 1, 2,5: 1, 4: 1, 7,5: 1),
C/5 DH із закінченим чотирисеместровим продовжувальним дослідженням не повинен лікувати періодонт піддеснево, вводити анестезію, тріщини ущільнень, білити зуби, робити рентген, включені до групи процедур B, ці процедури може виконувати лише випускник університетські студії,
C/6 DH із закінченим дво- і трисеместровим додатковим дослідженням у галузі гігієни зубів може виконувати лише процедури A/1 - A/16,
C/7 використовує ступінь бакалавра для виконання гігієнічної роботи, якщо він здобув її в іншій галузі
C/8 звання бакалавра гігієни зубів може використовувати лише випускник кафедри гігієни зубів факультету медичних наук ПУ в Прешові та випускник університету на кафедрі гігієни зубів в іншій державі див. Пункт 1.4.
С/9 процедури гігієни зубів у роті пацієнта, госпіталізованого до лікарні, інститут може проводитись лише після затвердження процедур стоматологом та у присутності спеціалізованого лікаря або уповноваженої ним особи (іншого лікаря, керівника медсестра, інший спеціаліст).
Підготовлено гарантом для кафедри гігієни зубів: Затверджено деканом ФЗО:
док. MUDr. Єва Ковальова, к.т.н. проф. Доктор філософії Анна Еліасова, к.е.н.
Факультет наук про здоров'я Факультет наук про здоров'я
Прешовський університет у Прешові Прешовський університет у Прешові
Партизанська 1, 080 01 Прешов
Контакт: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб переглянути його. Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб переглянути його.