Кон’юнктива - це оболонка, яка покриває як внутрішню частину століття, так і значну частину очного яблука, і, простіше кажучи, ми можемо визначити це як покрив білої частини ока. Як і будь-яка частина тіла, вона може запалитися, що призведе до кон’юнктивіту, оскільки суфікс -ітіс означає запалення. Є одна з найпоширеніших дитячих хвороб, насправді, мало тих дітей, які ніколи цього не мали. І чи є це Немає такого вечора, в якому ми не лікували б дитину, яка почала хворіти на червоні очі.
У цій публікації ми розглянемо можливі причини кон’юнктивіту та те, як ви повинні діяти, якщо ваші діти переживають одну з них.
Які симптоми кон’юнктивіту?
Зазвичай кон'юнктива прозора, що дозволяє побачити глибокі шари очного яблука з його звичним білим кольором. Коли кон’юнктива запалюється, вона змінює колір і стає червоною тому що вони збільшують судини в ньому. Ця зміна кольору породжує ті «криваві очі», які зазвичай привертають стільки уваги, коли у дитини кон’юнктивіт.
Окрім того, що око червоніє, дуже часто воно з’являється слизові виділення (легани), як соплі з носа у разі застуди, але цього разу в очі.
Через запалення кон’юнктиви у дітей з’являються й інші симптоми відчуття стороннього тіла -як пісок при морганні- або свербіж очей. Іноді запалення заходить трохи далі, і ми бачимо повіки з невеликим набряком.
Основні причини кон'юнктивіту у дітей
Словом, кон’юнктивіт може виникати за двома механізмами. Найбільш частим є те, що вони трапляються на інфекцію -або через вірус або бактерії - і по-друге, неінфекційним місцевим нападом. Важливо диференціювати одне від іншого, оскільки лікування різниться між ними.
Кон’юнктивіт, спричинений вірусами
В цьому випадку, обидва ока вони зазвичай страждають. Зазвичай спочатку ставлять одне червоне око, щоб через 1 або 2 дні слідувало друге. Легани вірусного кон’юнктивіту зустрічаються рідко, а їх вигляд прозорий або злегка жовтий, Хоча в першу чергу вранці вони зазвичай товщі, навіть дитина може встати з приклеєним оком. Зазвичай вони відчувають чужорідне тіло з сверблячкою в очах і частим морганням разом із постійним сльозотечею.
Існує багато вірусів, які можуть викликати кон’юнктивіт, будучи аденовірус найпоширеніші з них. Як і при будь-якій вірусної інфекції, кон’юнктивіт цього типу може супроводжуватися іншими симптомами, такими як лихоманка, загальне нездужання або нежить.
Як ви добре знаєте, інфекції, спричинені вірусами, є типом інфекції, яка заживає самостійно. Те саме відбувається з вірусним кон’юнктивітом: вони є самообмежена, розсмоктування за 1 або 2 тижні без необхідності будь-якого спеціального лікування.
Кон’юнктивіт, спричинений бактеріями
На відміну від попередніх, кон’юнктивіт, спричинений бактеріями Зазвичай вони вражають лише одне око, а леганії, які вони мають, мають вигляд густого слизу, навіть гнійного. Легани цього типу кон’юнктивіту мають однаковий вигляд протягом дня і зазвичай не супроводжуються іншими симптомами, крім почервоніння очей.
Бактерії, що викликають кон’юнктивіт, це ті, які ми зазвичай маємо на шкірі, або ті, що викликають респіраторні інфекції, з назвою настільки ж рідкісними, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis. Вони дуже заразні, тому, особливо у маленьких дітей, які схильні натирати очі, коли не розуміють, що з ними відбувається, вони, як правило, переходять від одного ока до іншого.
Як ми побачимо пізніше, в для лікування цього типу кон’юнктивіту ми використовуємо очні краплі з антибіотиком.
І вірусний, і бактеріальний кон'юнктивіт часто зустрічаються у маленьких дітей, особливо до 3 років.
Неінфекційний кон’юнктивіт
При цьому типі кон’юнктивіту причиною є зовнішня агресія, крім інфекції.
Найпоширеніші з цього типу - це алергічний тип, спричинені у багатьох випадках пилком у суспензії якоїсь рослини і характеризуються почервоніння очей і дуже свербіж. Вони можуть супроводжуватися прозорими леганами, хоча це не є важливим. Зазвичай вони трапляються у дітей від 3-4 років з алергією серед їх попередників. У цьому випадку вони лікуються антигістамінною краплею для очей і покращуються за один-два дні.
З іншого боку, будь-яке чужорідне тіло може спричинити кон’юнктивіт, наприклад, пісок із парку, який потрапляє в око дитини з поривом вітру. Переважна більшість цих випадків вирішується промиванням очей.
І як ми їх диференціюємо?
Для того, щоб розрізнити деякі кон'юнктивіти від інших, педіатри покладаються на фізичне дослідження (тип легань, одне або два уражені очі, ...), супутні симптоми та історія захворювання дитини.
Наприклад, у дитини з алергією на пилок, яка починається зі свербежу в очах і чхання навесні, дуже ймовірно, що цей кон’юнктивіт є алергічним. Якщо поліпшити пероральний антигістамінний препарат або очні краплі, діагноз майже визначений.
На відміну від цього, у маленької дитини з гарячкою, кашлем і нежиттю з червоними незрозумілими очима вірусна причина є найбільш вірогідною, тоді як у дитини, яка прокидається одним приклеєним оком без інших симптомів, кон’юнктивіт, який Ви страждаєте майже напевно бактеріальною причиною.
Іноді не так просто відрізнити одні кон’юнктивіти від інших, але час і відповідь на розпочате лікування часто дають більше підказок про те, що є причиною, що дозволяє нам встановити остаточний діагноз і розпочати конкретне лікування.
Яке лікування кон’юнктивіту?
Залежно від причини ми застосовуватимемо деякі методи лікування або інші, хоча існує ряд загальних заходів, які ми вказуємо при всіх кон’юнктивітах і які спрямовані на покращення симптомів у дитини.
Що стосується легань, ми повинні очищати око марлею та фізіологічним розчином стільки разів, скільки потрібно. Дуже важливо використовувати марлю на кожне око, щоб уникнути передачі інфекції від одного до іншого, якщо причина інфекційна. Якщо у дитини також є відчуття піску при морганні, їх можна використовувати штучні сльози на вимогу підтримувати змащення ока при одночасному вдосконаленні процесу.
У разі кон'юнктивіту, спричиненого бактеріями, використання а очні краплі з антибіотиком тривалість клінічної картини зменшується. Залежно від тяжкості кон’юнктивіту, краплі слід вводити кожні 4, 6 або 8 годин. Зазвичай вони швидко покращуються протягом доби-двох. Загальна тривалість лікування зазвичай становить один тиждень.
Іноді ми також використовуємо антибіотичні очні краплі від вірусного кон’юнктивіту. Це пов’язано з тим, що зазвичай цей тип кон’юнктивіту надмірно заражається бактеріями зі шкіри, коли дитина натирає уражене око.
Як ми вже говорили вище, при лікуванні алергічного кон’юнктивіту очні краплі з антигістамінними препаратами застосовуються на час процесу, іноді протягом всієї весни.
Нарешті, при кон’юнктивіті через зовнішню агресію достатньо очищення ока фізіологічним розчином, поки запалення проходить. У разі суперінфекції також застосовуються очні краплі з антибіотиком.
Чи повинен офтальмолог проводити оцінку дитини з кон’юнктивітом?
Переважна більшість кон'юнктивітів у дітей проходять самостійно або за допомогою лікування антибіотиками протягом декількох днів без ускладнень. Завдяки доброякісному характеру, не всі кон’юнктивіти повинні бути оцінені офтальмологом, ні в перший момент, ні під час еволюції процесу.
У тому випадку, якщо вони не покращуються за кілька днів, цей візит до офтальмолога може мати сенс, якщо кон’юнктивіт супроводжується будь-яким із наступних попереджувальних ознак:
- У супроводі втрата зору.
- У випадку, якщо світло дуже турбує.
- Основне відчуття стороннього тіла в оці перешкоджає розкриттю повік.
- Коли око червоне, особливо в області, яка знаходиться близько до рогівки.
Чи можуть діти з кон’юнктивітом ходити до школи чи дитячого садка?
Коли педіатри ставлять діагноз кон’юнктивіт, найпоширенішим питанням, яке задають батьки, є час, коли дитина зможе повернутися до класу зі своїми однокласниками.
Як бактеріальний, так і вірусний кон’юнктивіт дуже заразний, особливо через виділення (legañas) дітей, які страждають від них. У цьому сенсі найрозумнішим було б сказати батькам, що дитина повинна залишатися вдома, поки виділення не припиняться. Однак це дуже важко здійснити, оскільки в деяких випадках процес може зайняти більше тижня.
Тому прийнято, що, у випадку кон’юнктивіту, спричиненого бактеріями, діти повертаються до школи, коли розпочали лікування антибіотиками. У разі вірусного кон’юнктивіту, рішення про те, коли повертатися до класу, має бути подібним до того, як дитина застуджується: в дні, коли у вас багато виділень, розумно залишатися вдома і повертатися, коли ви покращуєтесь.
Незалежно від причини кон’юнктивіту, ми повинні наполягати на тому, щоб дитина, наскільки це можливо, не торкалася його очей. Крім того, засоби особистої гігієни, такі як рушники, слід використовувати лише для них, намагаючись уникнути зараження інших членів сім'ї або колег.
Авторські права на заголовок цього повідомлення належать Пабло Гонсалес-Сабарієгосу за ліцензією CC BY-NC 2.0. Зображення кон’юнктивіту з леганами захищено ліцензією CC BY 3.0, і його авторські права належать Tanalai.