У Словаччині все ще існує страх перед гормонами, хоча для цього немає причин, каже гінеколог та акушер Йозеф Шпанка, який також консультує у найбільшій контрацептивній клініці.

pill

Вже 115 000 словаків випустили свої таблетки. Чому жінки припиняють застосовувати засоби контрацепції?

Кількість жінок, які застосовують засоби контрацепції, зменшується. Що це?

Важко сказати. В основному це намагання завагітніти. І все ще існує невиправданий страх перед гормонами, що характерно для Словаччини. Це дві основні причини. Кількість безплідних пар також збільшується, а здатність жінок завагітніти зменшується. Крім того, кількість проданих пачок таблеток зростає на. Це один з найбільш продаваних видів контрацепції в нашій країні, і він повинен бути десь на хвості. Це вражає.

При гормональної контрацепції часто виникає страх перед гормонами, при «таблетках після» жінки цього не бояться?

Є страх перед небажаною вагітністю. Вони продаються без рецепта, купують їх без рецепта. Це попри відносно високу ціну близько 40 євро.

До 2007 року кількість жінок, які застосовували засоби контрацепції, зростала, а з 2007 року вона зменшується. Що сталося тоді?

Завжди існує антикампанія щодо гормональної контрацепції. Навіть журнали про стиль життя не дуже схильні до гормональної контрацепції і критикують усі випадки, коли мали місце побічні ефекти або ускладнення. З цієї причини також кількість жінок, які його використовують, зменшується. Це не глобальна чи європейська тенденція. Не бачити його і в Чехії. Лікарі загальної практики, які не схильні до контрацепції, а навпаки через незнання, також відіграють свою роль. Вони мають негативне ставлення, що також має наслідком зменшення кількості користувачів. Ціна, безумовно, не буде причиною, на ринку представлений величезний спектр - близько 60 - 70 брендів.

Які найпоширеніші причини, чому жінки не хочуть застосовувати засоби контрацепції?

Найчастіше це страх набрати вагу. Проблема полягає в тому, що контрацепція не завжди правильно обрана для конкретного користувача. Можливо, гінеколог не має досконалих знань та огляду того, що є на ринку. Контрацепція повинна бути адаптована. У Словаччині часто кому-небудь призначають що завгодно, і тоді контрацепція є непотрібним розчаруванням. Є типи жінок, які носять усі засоби контрацепції, а потім і ті, хто цього не робить. Потрібно чуйно вибирати для кожної жінки те, що може бути найкращим для неї. По-перше, яка форма, доза, гормональна чи негормональна. Є багато факторів на вибір. Навіть з найкращими намірами гінеколог не повинен бити.

Чому це так складно? Аналіз крові не робиться?

У здорових жінок, які не приймають жодних інших лікарських засобів, аналіз крові не проводиться ніде в Союзі. Проводиться ретельне опитування, обстеження, вимірювання тиску та крові. Це призначені тести перед використанням гормональної контрацепції.

І що можуть зробити лікарі, щоб покращити належну гормональну контрацепцію?

Він повинен бути добре освіченим, він повинен знати препарати, які є на ринку. Той факт, що існують гормональні органи, кількість яких зросла, також міг сприяти зменшенню. Це може зменшити кількість жінок, які приймають гормональні контрацептиви. Але в розвинених країнах світу таблетки вже не на першому місці.

Що переважає?

LARC (оборотна контрацепція тривалої дії). Це внутрішньоматкова система. Це сучасна тенденція сучасної контрацепції.

Це класичний механічний контрацептив?

Ні. Механічними є класичні внутрішньоматкові тіла другого покоління із вмістом міді, так звані ВМС або «податки». Це тіла, точніше системи третього покоління, які містять гормон-гестаген. Важливо, щоб це не був естроген. І це працює лише в матці. Таким чином, він не діє на все тіло і не має побічних ефектів на все тіло. І це також можуть робити жінки, які страждають захворюваннями вен нижніх кінцівок, і курці, які не можуть мати класичну гормональну контрацепцію. У західних країнах, особливо у Скандинавії, рівень прийняття цієї форми контрацепції становить від 20 до 25 відсотків. Це стосується і Франції, а також Великобританії та Португалії. У Чехії це 14 відсотків, у нас лише сім проміле, що також вражає.

Контрацепція, яка є на нашому ринку, небезпечна?

Жоден контрацептив не є небезпечним, якщо жінка здорова і відповідає всім вимогам щодо використання гормональної контрацепції. Хоча є певні ризики.

Які найпоширеніші побічні ефекти?

Особливо це стосується випадків, коли контрацепція обрана неправильно. Найпоширенішими є головний біль, нервозність, дратівливість, збільшення ваги, розлади настрою, депресія, розлади лібідо, кровотечі або кров’янисті виділення під час використання. Але правильний вибір може звести його до мінімуму.

Чи змінилася контрацепція за останні десять років? Дозу гормонів зменшили?

Не останні 10 років. Швидше, це суттєво змінилося за останні 25 років, це зовсім інше. Тенденція полягає у зменшенні дози гормонів та пошуку речовин, які є найближчими до жіночого організму. Певні межі в цьому напрямку вже не можна перевищувати.

Яка контрацепція найменше впливає на організм?

Це таблетки, що містять природний естроген. Це «природний контрацептив». І він має найменший потенціал для утворення згустків.

З різних форм контрацепції, яка є найменш нав'язливою?

Якщо не враховувати стерилізацію, то в розвинених країнах це ЛАРК, тобто вже згадані внутрішньоматкові системи. У нашій країні найбільш уживаною формою таблеток є контрацепція, потім бар’єрна, хімічна, будь то супозиторії або гель. Хімічні речовини в кілька разів надійніше бар’єрних - наприклад, презервативи.

Як це працює?

Усуває сперму. Гель або супозиторій вводять у піхву і там «вбивають» сперму. Працює надійно протягом чотирьох годин. Жінки повинні мати якомога більше варіантів. Тому що деякі не хочуть або бояться різного, щоб вони могли обирати. Сьогодні у нас є таблетки, гелі, кільце, яке вводиться у піхву на три тижні, пластирі. Існує безліч форм. І те, що є на ринку в США та в Союзі, також є тут.

Як тоді пояснити, що "таблетки після" так сильно представлені?

Це швидше безвідповідальність. Дівчатам, які починають жити статевим життям, слід звернутися до гінеколога та проконсультуватися з ним. Їм часто соромно і боїться, тому вони тягнуться до таблетки, бо знають, що вона доступна. Таблетки в першу чергу призначені для жінок, які були згвалтовані або не зазнали бар'єрної контрацепції.

Яке їх споживання?

В абсолютних цифрах, за кількістю проданих пакетів, це одна з «найпопулярніших». Це дуже негативне явище. Ми одна з найгірших країн Союзу.

Це не повинно бути за рецептом лікаря?

Ні, вони випустили її давно, бо більшість випадків, коли використовується «таблетка після», відбувається у вихідні дні. А гінекологи не працюють на вихідних. Доступність буде дуже обмеженою. В інших країнах також без рецепта. Оскільки надійність становить від 48 до 72 годин. Якби їй це було потрібно в суботу, а в понеділок - надійність сильно впала б.

Які його побічні ефекти?

Це суттєво порушує цикл, а іноді і кілька циклів поспіль. Це часто викликає розлади настрою. Це в основному викликає сильніші та нерегулярні кровотечі. Але мета, на жаль, освячує засоби.

Сьогодні існує більше інформації про контрацепцію, жінки знають про неї більше?

Хто цікавиться, вивчить, чим може допомогти гінеколог. Контрацепцію завжди вибирає гінеколог разом із користувачем. Неправильний підхід, коли гінеколог каже, що вибрати, або користувач каже, що хоче те, що має друг. Це завжди спільне рішення, гінеколог приймає рішення на підставі огляду та співбесіди, але вибір також повинен ґрунтуватися на її вимогах щодо контрацепції, тобто на додаток до захисту. Ми не говоримо про це, це високо. Однак у жінок також є інші вимоги - зменшення або втрата менструальних болів, ослаблення та скорочення менструацій, поліпшення стану шкіри, волосся та нігтів, регуляція циклу. Вона також повинна знати своє економічне становище та скільки вона готова заплатити за контрацепцію. Згідно з останнім опитуванням, яке було проведено в нашій країні близько семи років тому, лише вісім відсотків партнерів роблять внесок у контрацепцію. Хороша контрацепція також коштує 15 євро на місяць, і якщо вони є студентками, це може стати для них проблемою.

Контрацепція може спричинити безпліддя?

Сучасна гормональна контрацепція не вважається причиною безпліддя. Повинна бути інша проблема. Навіть при тривалому застосуванні це не викликає безпліддя. Однак іноді це може зайняти більше часу. Необхідно перезапустити всю гормональну систему в організмі.

Скільки років жінка повинна довше застосовувати засоби контрацепції?

Офіційно перерви не є "обов'язковими" при сучасній гормональній контрацепції. Але це індивідуально. Якщо жінка не народжувала, я б рекомендував перерву не менше трьох місяців через три-чотири роки. Перерва є доречною, але не обов’язковою. У цей час він може мати хімічну контрацепцію, яка взагалі не впливає на гормони.

У нашій країні п'ята частина жінок репродуктивного віку застосовує засоби контрацепції. Як ми працюємо в Європі?

Ми в нижній третині. Порівняння з Чехією цікаве, там воно становить понад 40 відсотків. Це на рівні Німеччини чи Швейцарії.

Тож жінок, які застосовують засоби контрацепції, небагато?

Ми не можемо будувати його таким чином. Я також хочу, щоб держава для жінок мала дітей. Але планове батьківство важливо. Справа в тому, що вагітність не є небажаною. Загалом у світі кожна друга вагітність є небажаною, а кожна друга небажана вагітність закінчується викиднем. Бізнес не можна змішувати з контрацепцією та репродуктивним здоров’ям. Ми хочемо, щоб кожна вагітність була бажаною і не закінчувалася непотрібним абортом, що справді шкодить жінкам. Важливо, щоб жінка не опинилася в ситуації, коли їй доведеться розглянути питання про аборт.