Не великий сніжний ком, але багато маленьких кроків можуть врятувати охорону здоров’я в сьогоднішньому важкому фінансовому становищі, - сказав Чаба Доза, президент Угорського товариства економіки охорони здоров’я (МЕТА) на нещодавній конференції IME, журналу менеджерів з питань охорони здоров’я, де він представив, як може замінити більш дорогі КТ/МРТ на ультразвукові сканування з контрастом (КАУ) для вогнищевих та плямистих уражень печінки.

контрастне

Нова процедура обстеження стала можливою завдяки появі другого покоління ультразвукових контрастних речовин, замінивши таким чином більш дорогі обстеження КТ та МРТ, які також передбачають опромінення пацієнта. Операцію може виконати рентгенолог або фахівець, що володіє ультразвуковими навичками, але однозначно рекомендується проводити перші десять обстежень у навченому центрі - і, звичайно, необхідний контрастний режим на ультразвуковому апараті, Чаба Доза перерахував умови.

Як повідомляється в статті веб-лікаря, якщо процедура добре відпрацьована, КТ/МРТ може бути ініційована щонайменше на бажані сімдесят відсотків, оскільки саме тоді вона справді виявляється економічно ефективною. Згідно з моделлю, сто пацієнтів становлять 800 тис. Форинтів/рік, п’ять тисяч пацієнтів - двадцять мільйонів форинтів/рік, а теоретична економія для всієї постраждалої групи пацієнтів, тобто 47 тис. Пацієнтів, становить майже двісті мільйонів форинтів. Середня вартість KAUH становила б двадцять тисяч форинтів на пацієнта, тоді як при сучасних методах обстеження вона становила б 40 тисяч форинтів.

За словами президента META, через мінімізатор витрат страховику варто провести дослідження економічної ефективності, під час якого не завадило б врахувати радіаційне опромінення пацієнта, задоволеність пацієнта та інші клінічні параметри. За його словами, NICE (Національний інститут охорони здоров'я та клінічної досконалості - приблизно: Національний інститут розвитку здоров'я та клінічної досконалості) вже проводить дослідження, аналізуючи такий варіант діагностики.

Відповідно до професійних рекомендацій, що переважають в даний час в Європі та Угорщині, одним із показань для обстеження ультразвуком з контрастом (KAUH) є диференціальна діагностика вогнищевих захворювань печінки. Доктор Акос Ярай, спеціаліст кафедри радіології Університету Печ, вважає, що 70% -на замінність обстежень КТ/МРТ, проведених з показаннями печінки, - цифра, опублікована в західних дослідженнях; 5000-10 000 запланованих тестових показників на рік (приблизно 0,5-1%) включаються до матеріалів аналізу економічної ефективності. Сподіваємось, досвід та результати, накопичені роками, дозволять вам потрапити в потрібне місце для вашої діагностичної цінності.

На вашу думку, важливо вказати, в яких випадках ця процедура тестування є альтернативою скануванню КТ/МРТ печінки, оскільки, наприклад, КАУХ може замінити їх у більшості випадків, щоб виключити злоякісність або, в деяких випадках, чутливість до КТ у з точки зору кількості та в основному характеристика. також прогресує. Однак ультразвукове дослідження з контрастом не є правильним вибором у випадках, коли онколог вимагає проведення КТ/МРТ пацієнта не тільки через вогнища печінки, але й для інших проявів органів, ураження лімфатичних вузлів або коли вогнища неможливо занести вид за допомогою УЗД. Однак у багатьох випадках раку печінки заміна деяких контрольних КТ, необхідних до 2-3 місяців для оцінки ефекту від онкологічного лікування, може значно зменшити радіаційне опромінення пацієнта та підвищити економічну ефективність.

Використання методів тестування вимагає достатнього досвіду, тому важливо, щоб тести проводились як у технічно, так і в професійно підготовлених закладах. Таким чином, належним чином навчені рентгенологи можуть використовувати метод діагностики зі значною економією коштів. У випадку дослідження KAUH з вогнищевими ураженнями печінки, результати найбільш визнаного дослідження NICE в Англії в Європі показують, що приблизно Заощадження в розмірі 140 000 євро доступні для фінансування.

За словами д-ра Харая, важливо підкреслити, що крім економічної ефективності та зменшення радіаційного опромінення пацієнта, цей метод має й інші переваги, однією з найважливіших є уникнення ниркової шкідливої ​​дії внутрішньовенних контрастних речовин, що застосовуються при КТ. при захворюваннях нирок та порушення функції нирок.