Точна причина есенціальної гіпертензії невідома, але безперечно, що фактори харчування та ожиріння можуть відігравати певну роль у її розвитку.
Згідно з нашим опитуванням, проведеним у відділенні Н. лікарні Св. Імре гіпертонія була виявлена у 50,7% чоловіків із ожирінням та 32,7% жінок із ожирінням; це значно перевищує 15-20% частоти населення в цілому. Частота гіпертонії є особливо високою серед абдомінального (абдомінального) типу ожиріння.
У цьому при типі ожиріння, локалізованому в животі, у 55% наших пацієнтів гіпертонія. Абдомінальне ожиріння, відоме як яблучний тип, схильне до ішемічної хвороби серця (серцева недостатність, спричинена недостатністю кровопостачання), гіпертонія, інсульт (інфаркт) та цукровий діабет II типу (діабет).
Тому більшість страждають ожирінням гіпертоніків, але є також зворотні дані, серед яких багато людей страждають ожирінням серед гіпертоніків. Згідно з великим опитуванням, проведеним в Італії, у дослідженні Губбіо, у людей з гіпертонічною хворобою набагато вищий рівень ожиріння (ІМТ> 30) майже у будь-якому віці, ніж у людей, які страждають на гіпертонічну хворобу (у тих, хто має хороший кров'яний тиск).
Згідно з дослідженням Фрамінгема, все Приріст ваги на 10% пов’язаний із систолічним (скороченням серця) на 7 мм рт.ст. підвищенням артеріального тиску. Найпоширенішим супутнім захворюванням ожиріння є гіпертонія. У дослідженнях, що вивчали взаємозв'язок між артеріальним тиском та іншими факторами ризику, маса тіла посідала перше чи друге місце.
Багато даних показали, що вага тіла за рахунок зменшення гіпертонії також можна зменшити, середню гіпертензію можна усунути або доза антигіпертензивних препаратів (що знижують артеріальний тиск) була значно зменшена при прийомі з дієтою. Дієта при гіпертонічному ожирінні суттєво не відрізняється від загальної дієти, слід враховувати лише споживання солі.
У цьому сенсі слід зменшити споживання їжі з високим вмістом солі, наприклад м’ясників (салямі, ковбаси), молочних продуктів (переважно сирів) та хліба, хоча обмеження їх споживання також є частиною загального раціону через їх високий вміст енергії.
У харчуванні людей з ожирінням гіпертоніків (високий кров'яний тиск) важливо враховувати склад поживних речовин. Зменшення загального споживання жиру є пріоритетом. За деякими даними, якби ми могли зменшити загальний рівень споживання жиру в цивілізованих країнах до 41-25% до 23-25%, тим самим знизивши артеріальний тиск на 8 мм рт.
Згідно з епідеміологічними даними, споживання високонасичених жирів у північноєвропейських країнах із підвищеним артеріальним тиском у середньому, низьке споживання насичених жирів у середземноморських країнах пов'язане з нижчими показниками артеріального тиску. Наукові дослідження також показали подібний взаємозв'язок.
Наша їжа містить різну пропорцію насичених і ненасичених жирних кислот. Вміст ненасичених жирних кислот на 100 г: 57 г у соняшниковій олії, 20 у маргарині, 10 у салі та лише 3 г у вершковому маслі.
Виявлено зв'язок між одним видом поліненасичених жирних кислот, омега-3-жирними кислотами та артеріальним тиском. У їх японських рибальських селах, де споживання риби становить 90 кг/рік, високий кров'яний тиск та інсульт значно менший, ніж у японських фермах, де вони споживають 30 кг риби на рік.
Про це є дані збільшення споживання риби скумбрії знижує артеріальний тиск, хворий. що це також доступно з капсулами з риб’ячим жиром. Однак остання невизначена, безумовно, менше 3 г на день. Вживання клітковини також може впливати на артеріальний тиск. Споживаючи концентрати клітковини, можна виявити зниження артеріального тиску на 4-5 мм рт.ст. Відомо, що високий кров'яний тиск рідше зустрічається серед тих, хто сидить на вегетаріанській дієті.
Є також багато даних про взаємозв’язок між кухонною сіллю та гіпертонією. Серед наземних племен, ізольованих від світу, первісних народів, де споживання солі низьке, гіпертонія (високий кров'яний тиск) не зустрічається, але серед прибережних племен, що ведуть той самий спосіб життя, так. Цивілізовані країни вживання солі занадто великий. 3/4 цього походить з їжі, лише близько 6% імпортується "З сільницею", 9% додається під час кухонних технологій, а 10% - це природний компонент поживних речовин.
Згідно з вітчизняними рекомендаціями, Біра та Зайк рекомендують максимум 5 г хлориду натрію, але Шатель, Карнавал та Кекеш рекомендують максимум 2 г хлориду натрію. Європейське товариство атеросклерозу рекомендує 3,5-5,5 г. Незважаючи на доведений взаємозв'язок у багатьох випадках, немає значної кореляції між середнім споживанням солі в країнах та частотою гіпертонії. Це пояснюється тим, що лише частина людей чутлива до солі, чутлива до натрію (чутлива до натрію). Зв'язок опосередковується нирками.
Ефект дієти з низьким вмістом солі при гіпертонії, як правило, не приносить різкого, чіткого поліпшення, цього більше можна очікувати від дієти. Згідно з різними результатами випробувань, деяке зниження артеріального тиску приблизно на 4-5 мм рт.
З тих пір, як діуретики (діуретики) використовувались для лікування гіпертонії, попередні різкі безсольові дієти, такі як рисова дієта Кемпнера, стали непотрібними. Діуретики (діуретики) виводять частину натрію з судин, і це несе з собою рідину, що призводить до падіння артеріального тиску.
Ви не можете відокремити вплив натрію від калію на гіпертонію, їх вплив якраз протилежний. У 12-річному дослідженні з низьким споживанням калію смертність від інсульту (смертність від інсульту) становила 5,3/100, при високому споживанні калію майже 0. Додаючи додатковий калій, можна зменшити смертність від інсульту. Що стосується гіпертонії, вплив калію є більш важливим у молодих людей та натрію у літніх людей. Вони перебувають в обігу "Натрій із зниженням" солі, що містять 60% хлористого калію при 60% хлориду натрію, така сіль на смак схожа на кухонну сіль, але її споживання може значно зменшити споживання натрію.
Важливо збільшення споживання фруктів та овочів у раціоні, вміст калію яких також може сприятливо впливати на артеріальний тиск.
Помірне вживання алкоголю може не сприяти, але може підвищити артеріальний тиск приблизно на 10 мм рт.ст., що еквівалентно 30-100 г чистого алкоголю на день. Відповідно до рекомендації ВООЗ чоловіки можуть споживати 20 г алкоголю, а жінки 10 г алкоголю на день без негативного впливу на артеріальний тиск.
За деякими даними споживання кальцію нижче при гіпертонії, а 1 г кальцію на добу може знизити артеріальний тиск. Однак це можна було продемонструвати лише в половині випадків. Молочні продукти мають високий вміст кальцію, тому в принципі їх споживання може допомогти запобігти гіпертонії, але користь від них сумнівна, оскільки вони також мають високий вміст натрію.
Зміни споживання магнію суттєво не впливають на артеріальний тиск. За деякими даними, кальцій може мати сприятливий ефект. За деякими даними, артеріальний тиск вищий серед споживачів м’якої питної води з низьким вмістом кальцію та магнію. Однак наразі можна сказати, що добавки кальцію та магнію (споживання) недостатньо добре відомі для профілактики та лікування гіпертонії.
Кава завдяки вмісту кофеїну він може спричинити гострий, короткий ефект підвищення артеріального тиску, однак безперервне введення не призводить до гіпертонії, артеріальний тиск нормалізується через 3-4 дні.
Всі ці дієтичні процедури набагато ефективніші, коли вони також доповнюються фізичними навантаженнями та складними змінами способу життя. Разом вони забезпечують хорошу основу для боротьби з легкими формами гіпертонії без ліків, а також для більш виражених форм, які можна підтримувати за допомогою ліків.