Давно відомо, що мікроорганізми які живуть в кишечнику людини мають значний вплив на здоров’я травної системи. Однак останні дослідження показують, що кишкові бактерії також пов'язані з іншими аспектами здоров'я, включаючи ожиріння та метаболічний статус.
Мікроорганізми в організмі людини
Мікроорганізми населяють різні частини людського тіла, включаючи шкіру, ніс, рот і кишечник. Зокрема, в кишечнику людини живе величезна кількість мікроорганізмів, тут мешкає близько 100 трильйонів бактеріальних клітин, що приблизно в 10 разів перевищує кількість клітин в організмі людини. 1 Серед різних мікроорганізмів у кишечнику присутні бактерії, тут мешкає понад 1000 видів, 90% з яких належать до Firmicutes та Bacteroidetes. 2.3 Кожна людина має свій і дуже мінливий склад кишкової мікрофлори, хоча спектр найважливіших мікроорганізмів однаковий у всіх людей. 2.4 Мікроорганізми, що живуть у кишечнику в цілому, називаються мікрофлорою кишечника, тоді як сума генів кишкової мікрофлори називається „мікробіомом”. Кишковий мікробіом складає приблизно в 150 разів більше генів, ніж кількість генів в організмі людини. 1
Що впливає на мікрофлору кишечника?
Мікрофлора формується у людини в ранньому віці - плід в матці стерильний і його заселення мікроорганізмами починається з народження, напр. під час проходження через родові шляхи або під впливом мікробів, що знаходяться в навколишньому середовищі. У порівнянні з дітьми, народженими вагінально, діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають різну мікрофлору кишечника. Він вважається менш сприятливим, і вважається, що він пов’язаний із підвищеним ризиком захворювання та підвищеним ризиком надмірної ваги та ожиріння в подальшому житті. 5 Хоча мікрофлора формується в перші роки життя, вона може змінюватися протягом усього життя з віком, зміною раціону, географічним розташуванням, використанням харчових добавок, ліків та різними іншими впливами навколишнього середовища6. Надлишок жиру в організмі та хвороби також пов’язані зі зміною мікрофлори кишечника.
Склад кишкової мікрофлори у людини змалку модулює харчування, зокрема, годує дитину грудьми чи годує штучним молоком, і вважається, що довготривалі харчові звички мають значний вплив і пояснюють деякі географічні відмінності. 2 Це тому, що харчові компоненти, такі як харчові волокна, розкладаються під впливом бактеріального бродіння і служать джерелом енергії. Вживання підвищеної кількості деяких компонентів їжі може також збільшити кількість бактерій, які використовують ці компоненти як джерело енергії, а це означає, що зміни в складі їжі можуть призвести до змін у складі кишкової мікрофлори. Частка макроелементів (тобто білків, вуглеводів та жирів) у раціоні також виявляється одним із факторів, і зміни в харчуванні можуть призвести до змін мікрофлори кишечника. 2 Продовжуються дослідження того, як дієта взаємодіє з мікробною флорою.
Кишкова мікробна флора та здоров’я
Більшість досліджень мікрофлори людини зосереджені на мікроорганізмах у кишечнику, оскільки, як вважають, вони по-різному впливають на здоров’я. У людей, які страждають певними захворюваннями (наприклад, запальними захворюваннями кишечника, синдромом подразненого кишечника, алергією), мікрофлора відрізняється від здорових людей, хоча в більшості випадків неможливо сказати, чи є змінена мікрофлора причиною чи наслідком захворювання. Ще важче визначити, який саме склад мікрофлори кишечника пов’язаний зі здоров’ям. 6 Склад мікрофлори кишечника дуже різноманітний навіть у здорових людей. Дослідники виявили, що, хоча мікрофлора у людей різниться, вони виконують подібні функції навіть із різним складом (наприклад, способом, яким мікроорганізми розщеплюють певні речовини в їжі, або як вони впливають на імунну систему). Тому передбачається, що функція кишкової мікрофлори важливіша для здоров’я, ніж її склад. 6
Мікроорганізми, які живуть у кишечнику, відіграють ключову роль у підтримці хорошої функції травної системи, але вони також впливають на імунну систему. Імунна тканина в травному тракті утворює найбільшу і найскладнішу частину імунної системи людини. Слизова кишечника - це велика ділянка, яка покриває кишечник зсередини і піддається впливу патогенних (хвороботворних) та непатогенних антигенів навколишнього середовища (речовин, що викликають вироблення антитіл в імунній системі). Мікроорганізми, що живуть у просвіті кишечника, відіграють життєво важливу роль у розвитку сильної та збалансованої імунної системи. 3 Зміни кишкової мікрофлори людини, які можуть статися, наприклад, із застосуванням певних антибіотиків, збільшують ризик інфекцій, спричинених умовно патогенними мікроорганізмами, такими як Clostridium difficile. 6
Пробіотики та пребіотики
Пробіотики визначаються як живі мікроорганізми, які при введенні в достатній кількості приносять користь здоров’ю. Вивчено багато видів пробіотиків. Є дані, що деякі з них ефективні при синдромі подразненого кишечника та полегшують його симптоми, виразковий коліт (форма запального захворювання кишечника), інфекційні захворювання та зменшують ризик екземи та інших алергічних захворювань. 9.10
Здорові люди також можуть отримати користь від використання пробіотиків - є дані, що навіть у здорової популяції пробіотики можуть зменшити ризик інфекційних захворювань, включаючи інфекції верхніх дихальних шляхів. 9 Будь-який ефект пробіотиків, як правило, специфічний для певного штаму пробіотичних бактерій. Це означає, що якщо буде виявлено ефект одного штаму пробіотиків, не можна робити висновків щодо можливого впливу інших штамів пробіотиків. Однак існує безліч доказів, що підтверджують позитивний ефект певних пробіотичних штамів при деяких захворюваннях, таких як інфекції Clostridium difficile та виразковий коліт. Що стосується інших проблем зі здоров’ям, докази все ще є безрезультатними, і необхідні подальші дослідження, щоб підтвердити користь пробіотиків, особливо для здорових людей. Європейське управління з безпеки харчових продуктів, яке надає наукові поради Європейській Комісії, досі відкидало включення будь-яких заяв щодо здоров'я щодо харчових продуктів, що свідчить про те, що здорові люди отримують користь від використання пробіотиків. Подальші дослідження тривають повним ходом, впроваджуються нові технології та конкретні біомаркери, щоб допомогти зрозуміти, чи можуть і як люди можуть отримати користь від використання пробіотиків.
Хоча досі незрозуміло, як саме пробіотики впливають на здоров'я, вважається, що вони можуть впливати на функцію, а не на склад мікрофлори. 6.9 Якщо так, споживання пробіотиків може вплинути на здоров’я, навіть якщо склад мікрофлори кишечника не змінюється. 6
Пребіотики
Пребіотики є неперетравлюваними компонентами їжі, а кишкові бактерії вибірково використовують їх для бродіння. Це означає, що бактерії, пов’язані з корисним впливом на здоров’я, можуть бути особливо постраждали. Існують достовірні докази того, що пребіотики можуть спричинити зміни мікробної флори кишечника, але досі незрозуміло, як саме використання пребіотиків може змінити склад та функції кишкової мікрофлори, наскільки стабільні ці зміни та які можливі зміни мікрофлори означають для здоров'я людини. Ці питання потребують вивчення в майбутньому. 6
Вплив антибіотиків на мікрофлору кишечника
Застосування антибіотиків може призвести до порушення мікрофлори кишечника. Це пов’язано з тим, що вони можуть по-різному впливати на різні типи бактерій у кишечнику, окремі бактерії можуть бути особливо чутливими або особливо стійкими до певного антибіотика. 6 Це може призвести до діареї після антибіотиків та може збільшити ризик розвитку важкої діареї, спричиненої збудником Clostridium difficile у лікарні. Вплив антибіотиків, як правило, нетривалий, але з часом зафіксували порушення мікрофлори кишечника6. Є дані, що використання пробіотиків у терапії антибіотиками може зменшити ризик діареї після антибіотиків. 11
Висновок
Мікроорганізми, що знаходяться в кишечнику людини, безсумнівно, необхідні для здоров’я людини. Однак залишається з’ясувати, як саме, якою мірою та на які сфери здоров’я людини впливає наш «народ», а також як можна змінити склад або функції мікрофлори для досягнення конкретних переваг для здоров’я.