Меган Брукс

дітей

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) - Поєднання метформіну з дієтою та режимами фізичних вправ для лікування дітей, що страждають ожирінням без діабету, лише трохи переважає ефекти дієти та фізичних вправ.

"Ця зменшена вигода повинна включати мінімальні негативні наслідки та витрати в кожному конкретному випадку, і факти підтверджують лише відносно короткий період використання", - сказала Маріан С. Макдона, PharmD, з Орегонського університету охорони здоров'я та науки, Портленд.

Метформін схвалений для лікування діабету 2 типу у дорослих та дітей старше 10 років, але все частіше застосовується поза метами для протидії ожирінню серед дітей, за даними команди McDonagh з JAMA Pediatrics.

"Наша мета полягає в тому, щоб клініцисти та батьки мали точну та неупереджену інформацію для прийняття рішення про використання метформіну у дітей із ожирінням", - сказав автор.

Зі своєю командою він оглянув 14 рандомізованих клінічних випробувань, щоб оцінити безпеку та ефективність метформіну при лікуванні 946 учасників віком від 8 до 18 років без діабету та з ІМТ від 26 до 41 балів.

Учасники, які отримували метформін, схудли на 3,77 кг більше та втратили на 1,4 бала більше ІМТ, ніж ті, хто лікувався лише зі зміною способу життя.

Але оскільки початковий середній ІМТ становив 33, зафіксоване зниження було лише на 3,6 відсотка вище, ніж те, що було отримано лише при дієті та фізичних вправах, що не досягає значення, необхідного для отримання довгострокових переваг.

"Клінічний ефект такої незначної різниці в ІМТ викликає сумнів", - заявили автори.

"Аналіз підгруп свідчить про те, що серед дітей буде більше дітей, таких як ті, у кого ІМТ перевищує 35, 12 років і менше, без проблем реагування на попередні зміни способу життя", - додали вони.

"Доказів недостатньо для повного вивчення цих підгруп або для врахування деяких найважливіших потенційних незрозумілих факторів (наприклад, статеве дозрівання)", - зазначає команда.

Серйозних побічних ефектів не було, хоча метформін спричиняв більше випадків шлунково-кишкових розладів (26 проти 13 відсотків).

"Це складне рішення, хоча профіль несприятливих наслідків є досить доброякісним, і препарат доступний у загальній версії, тому вартість не є основною проблемою", - сказав Макдона.

"Незважаючи на це, трапляються випадки, коли його не слід використовувати: забезпечення відчуття успіху в короткостроковій перспективі, яке може бути досягнуте зі зміною способу життя, включаючи сім'ю, збереженою в довгостроковій перспективі", - пояснив Макдона.

"Лише два дослідження спостерігали за учасниками після припинення прийому препарату; автори виявили, що учасники, як правило, відновлюють свою початкову вагу. Ви повинні розуміти, що в цих дослідженнях зміни способу життя були низькою інтенсивністю та орієнтованими на цілі. Діти, а не сім'ї, "запевнив він.

Автори не заявляли про конфлікт інтересів.

ДЖЕРЕЛО: JAMA Pediatrics

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут