Інтерв’ю

америці

Зараз я збираюся показати вам кабінет за офісом, - каже доктор Альберто Кормільо і виставляє в кутку шкалу, що належала Саддаму Хусейну і яку він привіз із палацу Тикрит в Іраку після двох тижнів добровольчої діяльності. на війні в Перській затоці. На полицях також десятки медичних книг англійською мовою, солдати, фігури тварин, морська зірка, старі пляшки, опудала тварин, глобус, бейсбол, гобліни, рибний бак ...

Але до цього була розмова, яка проходила різними шляхами. Подорож в обидва кінці, яка поставила на стіл трохи уваги, яку громадське здоров’я приділяє розладам ваги, невдала спроба санкціонувати Закон про ожиріння та унікальний досвід державного службовця в цій Аргентині з невизначеним курсом.

Фортуна: Після стілької боротьби за Закон про ожиріння, який не був санкціонований, чи відчуваєте ви, що до вирішення цієї проблеми на рівні охорони здоров’я були також до і після?

Кормільо: Безумовно. Закон так і не вийшов, але на той момент запорукою переговорів було те, що ожиріння було включено до обов'язкового медичного плану, тобто йому можна було допомогти. Але не було включено жодної речі, пов’язаної з профілактикоюn. Це було десять років тому.

Фортуна: Які інтереси вони відігравали, щоб закон не санкціонувався?

Кормільо: Нікого не хвилювало, що я продовжую йти. Не було змови, ніхто безпосередньо не піклувався.

Фортуна: Чи існує на сьогодні усвідомлення того, що ожиріння - це хвороба, а не лише естетична проблема?

Кормільо: Просто з виступу, більше нічого. У небагатьох людей є справжня совість. У більшості місць, де вивчають предмет, у соціальних та передплачених роботах пацієнтів направляють до фахівців, які займаються харчуванням, але не навчаються ожирінню. Харчування - це одне, а лікування ожиріння - інше. Це передбачає контроль терапевтичних інструментів при хронічних захворюваннях, управління групами, освіту, сімейні стосунки, мотиваційні інтерв’ю. Підхід мультидисциплінарний. Харчова частина важлива, але не найголовніша. Пацієнт вже знає, що у нього є, а що їсти не потрібно. Ви повинні змусити пацієнта робити те, що їм не хочеться робити.

Фортуна: Яку роль у цьому питанні відіграють компанії з передплаченою медициною?

Кормільо: Я не знаю послуг, які вони надають у всіх передоплачених, але в багато хто посилає їх до дієтологів, які не навчаються ожирінню. Оскільки навчання не визначене і немає спеціальності чи диплому, або годин, присвячених підтвердженню цього, воно стає більш розсіяним.

Фортуна: Чи існує ця спеціалізація у розвинених країнах?

Кормільо: Ні, існує лише те, що для здійснення діяльності людина повинна мати певну кількість кредитів або годин. Це цікаво, тому що є найбільш розповсюдженою хворобою у світі, можливо, після порожнин. Він був натуралізований і вважається, що пухким слід сказати їсти трохи менше. Покладіть батареї і все. Ну не так. Це хронічне захворювання з багатьма ускладненнями, яке залишається 5 або 10 років життя, що старіє їх, що перевищує певну вагу інактивує людей, робить їх пасивними. Ожиріння виводить людей із соціального, трудового та емоційного життя, в деяких випадках.

Фортуна: Який підхід від громадського здоров’я та його мережі лікарень? Ви бачите щось інше?

Кормільо: Не. На даний момент єдиним акцентом громадського здоров’я на цьому питанні є зміна маркування харчових продуктів. Існує монофокус. Наче маркування повинно змінити проблему ожиріння в Аргентині. Не можна зосередити увагу на освіті, встановленні питних фонтанів у школах, обмеженні того, що продається у шкільних кіосках. Не зосереджено увагу на спрощенні споживання здорової їжі.

Фортуна: чи говориться про вартість ожиріння?

Кормільо: В інших країнах так, не в нашій. Є країни, в яких вартість ожиріння коливається від 5 до 10% від усього бюджету на охорону здоров’я. Тоді є феноменальна вартість для здоров'я та економічної системи, яку породжують лікарі, які дають таблетки, коробки для таблеток. Вони їздять містами, беруть економічну консультацію та надсилають рецепти з однієї аптеки. Вони працюють у групі. Потім аптека відвантажує ліки з ціною в трьох примірниках. Це афера економіки та охорони здоров’я. Вони дають наркотикам дивні назви, щоб люди не знали, що вони приймають, химерні назви, але це діуретики, проносні, щитовидної залози, амфетаміни та седативні засоби.

Фортуна: За останні роки рівень ожиріння в Аргентині потроївся?

Кормільо: Дуже можливо, що це так. Ми маємо статистику за 2005, 2009 та 2013 роки. А зараз Міністерство охорони здоров’я виконує статистику за 2018 рік. Відсотки становили 49%, 53% та 58% відповідно. Я підрахував, що зараз ми становитимемо 63% населення.

Фортуна: Аргентина слідує світовій тенденції?

Кормільо: Ми дотримуємось світової тенденції, але ми одні з найтовстіших у Латинській Америці.

Фортуна: Чи пов’язане це збільшення із імпортом певної матриці нездорової їжі?

Кормільо: Справа не тільки в цьому. Це також проходить через страви в барах і те, що їдять на роботі. Малорухливий спосіб життя відіграє 20%. Їжа відіграє 80% ролі. Потім різною мірою спостерігаються фізичні навантаження, прийом ліків, відсутність сну, відмова від куріння, вагітність, стрес та депресія.

Фортуна: Суспільство їсть більш калорійну їжу, ніж 50 років тому.

Кормільо: Так. Реальність така, що найбільше змінилося в ці часи - це їжа. Люди перестали готувати домашню їжу, і справа не в тому, що домашня їжа обов’язково схудла, але трапляється так, що мама знала порцію, яку з’їв кожен. І якщо з цим, з іншого боку, займається постачальник, який конкурує з іншою доставкою, і кожен намагається дати більшу порцію, щоб залучити клієнта ...

Фортуна: Якщо тенденція глобальна, то що робить відсотки в Аргентині вищими, ніж у регіоні?

Кормільо: Наша країна має ряд характеристик, які відрізняють її від решти світу, більшість з них погані. На відміну від інших країн, Аргентина має унікальні острови знань, інтелектуального та професійного виробництва. Але між тими островами море невігластва, вірувань, Хтось сказав мені ... Хтось сказав, що ви не повинні пити молоко або їсти борошно. Це висота дурості. Кажуть: людина - єдина істота, яка споживає молоко іншого виду. Хто-небудь бачив, як кішка п'є молоко, так що це вже перемагає це твердження.

Фортуна: Ми переходили з однієї крайності в іншу. Здорова їжа, через 20 років, вважається шкідливою ...

Кормільо: Порушуйте всі правила здорового глузду. Трапляється, що релігії втратили силу і політичні партії теж. Більше немає базових підрозділів або комітетів. Люди не мають причин, і шукають їх. А ті, хто інтелектуально більш тендітний, апелюють до причин, які вони захищають із таким самим чи більшим ентузіазмом, чим більше травмується їх система лобової частки.

Фортуна: чи сюди входить вегетаріанський чи веганський фанатизм?

Кормільо: Тут вам доведеться диференціювати. Ви можете бути вегетаріанцем або веганом, оскільки у вас є теорія. Якщо ви добре навчені, це може бути. Проблема в тому, коли вони проводять катехизацію. Там ти вступаєш у своєрідний марення, коли думаєш, що твої бажання повинні виконувати всі інші. І ось починаються напади на м’ясні магазини.

Фортуна: Чи ми не здобули освіту для здоров'я?

Кормільо: Освіти немає. Ні в ЗМІ, ні в школах. В Ірландії в школах є предмет “Домашня економіка”, де вони навчають дітей, що їсти. Ми дуже слаборозвинена країна. Як може бути стільки сірої речовини на деяких островах і, водночас, стільки баррабрави? Президент соціальної роботи прийшов сказати мені: "Як я можу переконати правління, що те, з чим ти маєш справу, не є естетичним?"

Фортуна: Після стількох років роботи та розповсюдження, на вашу думку, ваше повідомлення здійснилося?

Кормільо: Я відчуваю, що це дійшло до багатьох місць. Я представив проект Закону про ожиріння, мені вдалося організувати дискусію щодо баріатричної хірургії.

Фортуна: Який баланс ви ставите до свого часу на громадських посадах?

Кормільо: У мене було три кроки для публічної функції. Три кроки мають спільний висновок: яким би не був політичний знак, яким є уряди, загалом вони не зацікавлені у здоров’ї.

Фортуна: Що ви думаєте про рішення уряду не мати Міністерства охорони здоров’я і понизити його до секретаря?

Кормільо: Мені це здається дивним, але в цьому є своя логіка. Логіка полягає в тому, що охорона здоров’я та соціальні дії погоджуються, що вони йдуть разом, оскільки тоді відомо, де потреби та як розподілити ресурси на догляд. Питання в тому, скільки влади, скільки у них бюджету і як вони ними користуються. Ви можете бути секретарем, але якщо у вас є бюджет, повноваження та політика, це може спрацювати. Я не знаю, наскільки людина, яка займається соціальною діяльністю, знає про здоров'я, щоб бути на вершині всього.