Чому не загинуло більше людей Японія з COVID-19 ? Це жахливе питання породило десятки теорій, від тих, що вказують на японські манери, до тих, які стверджують, що японці мають вищий імунітет до решти.

низький

Японія не має найнижчого рівня смертності від Covid-19; в регіоні, Південна Корея, Тайвань, Гонконг та В’єтнам може похвалитися нижчою смертністю.

Але на початку 2020 року, Японія мали менше смертей від вірусу, ніж в середньому, незважаючи на той факт, що в квітні Токіо мав "перевищення смертності" в 1000 людей, можливо, через COVID-19 .

Це особливо дивно, враховуючи те, що Японія має багато умов, які роблять її вразливою коронавірус. Однак він ніколи не вживав суворих заходів щодо боротьби з вірусом, які застосовували його сусіди.

Що сталося в Японії?

На піку спалаху в Ухань у лютому, коли міські лікарні були завалені і світ звів стіни для китайських мандрівників, Японія тримали кордони відкритими.

У міру поширення вірусу незабаром стало зрозуміло, що covid-19 - це хвороба, яка в основному вбиває людей похилого віку і масово поширюється натовпом або тривалим тісним контактом.

Японія у ньому більше людей похилого віку на душу населення, ніж у будь-якій іншій країні. Крім того, населення Японії зосереджено в густонаселених містах.

Площа Великий Токіо ? величезний столичний район ? має приголомшливу кількість 37 мільйонів жителів . Для більшості з них єдиний спосіб обійтись - переповнені поїзди міста.

Потім є відмова Японії прислухатися до порад Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) робити "тести, тести та інші тести". Навіть зараз загальна кількість ПЛР-тестів (для діагностики COVID-19 ) становить лише 34 000, або 0,27% населення Японії.

Джапо Росіяни не переживали такого суворого ув'язнення, як Росія Європа .

На початку квітня уряд розпорядився про введення надзвичайного стану. Однак блокування було встановлено на добровільних засадах. Неосновні підприємства попросили закрити, але законних санкцій за відмову не передбачено.

Багато "модельних країн" стратегії COVID-19, такі як Нова Зеландія або В'єтнам, застосовували суворі заходи, такі як закриття кордонів, важкі блокування, масштабні випробування та суворі карантини.

Але Японія нічого з цього не робив.

Однак через п'ять місяців після першого випадку COVID-19, в азіатській країні менше 20 000 підтверджених випадків і менше 1000 смертей . Надзвичайний стан скасовано, і життя швидко нормалізується.

Крім того, зростають наукові докази того, що Японія насправді стримувала поширення хвороби, принаймні до цього часу.

Телекомунікаційний гігант Softbank провів тести на антитіла на 40 000 співробітників, які показали, що вірусу піддалися лише 0,24%.

Випадкові тести 8000 людей у ​​Токіо та двох інших префектурах показали ще нижчий рівень опромінення. У Токіо лише 0,1% отримали позитивний результат.

Коли він оголосив про скасування надзвичайного стану наприкінці минулого місяця, прем'єр-міністр Сіндзо Абе з гордістю висловився про "японську модель", натякаючи, що інші країни повинні вчитися у нього.

"Фактор Х": чи є в Японії щось інше?

Якби віце-прем'єр-міністра вислухали Таро Асо, перемога проти вірусу була б зумовлена "вища якість" японців. У деяких горезвісних заявах, Ассо За його словами, керівники інших країн просили його пояснити успіх Японії.

"Я сказав їм:" Між їхньою країною і нашою міндо (рівень людей) відрізняється ". І це залишило їх без слов".

У буквальному перекладі міндо означає "рівень народу", хоча деякі перекладають це як "культурний рівень".

Це поняття, яке бере свій початок з імперської ери Японії і позначає почуття расової переваги та шовінізму. Асо був абсолютно не схвалений його використанням.

Але немає сумнівів, що багато японців ? а деякі вчені ? вони думають, що в Японії є щось інше: покликання "Х-фактор" що захищає населення від covid-19.

Можливо, доречно, що деякі аспекти японських звичаїв ? мало обіймів та поцілунків при вітанні ? мають вбудовану соціальну дистанцію, але ніхто не думає, що це відповідь.

Чи має Японія особливий імунітет?

Професор Університету Росії Токіо Тацухіко Кодама, хто вивчає реакцію японських пацієнтів на вірус, вважає, що Японія раніше страждала від коронавірусу. Не covid-19, а щось подібне, що могло залишити за собою "історичний імунітет".

Ось як він це пояснює: Коли вірус потрапляє в організм людини, імунна система виробляє антитіла, які атакують вторгнення збудника. Існує два типи антитіл (або імуноглобулінів): IGM та IGG . Те, як вони реагують, може показати, чи хтось раніше піддавався вірусу чи щось подібне.

"При первинній (новій) вірусної інфекції відповідь IGM зазвичай є першим, - каже він мені. - Пізніше відповідь IGG . Але у вторинних випадках (попереднє опромінення) лімфоцит вже має пам'ять, тому лише відповідь IGG швидко зростає ".

Але що сталося з його пацієнтами?

"Коли ми переглянули докази, ми були здивовані у всіх пацієнтів, реакція від IGG прийшла швидко, а реакція від IGM була пізніше і слабшою. Здавалося, вони раніше були піддані дуже подібному вірусу".

Він вважає, що подібний до ГРВІ вірус, можливо, циркулював у регіоні раніше, що може пояснити низький рівень смертності не тільки в Японії, але й у більшій частині Китаю., Південна Корея, Тайвань, Гонконг та Південно-Східна Азія .

Це сприйняло певний скептицизм.

"Я не впевнений, як такий вірус може бути приурочений до Азії", - говорить він. Кенджі Сібуя, директор з питань охорони здоров’я в Лондонському коледжі Кінгз, Великобританія, і колишній старший радник японського уряду.

Сібуя не виключає можливості регіональних відмінностей в імунітеті чи генетичній сприйнятливості до COVID-19, однак підозрілий щодо ідеї " Х-фактор "для пояснення відмінностей у смертності.

Він вважає, що країни, які успішно боролися з COVID-19, досягли успіху з тієї ж причини: їм вдалося різко зменшити передачу.

Японці почали носити маски для обличчя більше 100 років тому під час пандемії грипу 1919 року, і вони ніколи не припинялися. Тут, якщо у вас кашель або застуда, ви повинні надіти маску, щоб захистити оточуючих.

"Я думаю, що [маска] діє як фізичний бар'єр. Але вона також служить нагадуванням для всіх про те, що ми все одно повинні бути обережними між собою", - говорить Кейдзі Фукуда, фахівець з грипу та директор Школи громадськості Здоров’я від Університету Гонконгу.

Система відстеження і відстеження справ у Японії також бере свій початок у 1950-х роках, коли в країні відбулася хвиля туберкульозу. Уряд створив національну мережу центрів охорони здоров'я для виявлення нових інфекцій та повідомлення про них Міністерства охорони здоров'я.

Якщо підозрюється передача інфекції від громади, направляється спеціалізована група для відстеження інфекцій, покладаючись на ретельний моніторинг та ізоляцію контактів людей.

Японія відкрила рано "три Cs"

Японія виявила дві важливі закономірності на початку пандемії.

Казуакі Джиндай, дослідник медицини з Університету Кіото, пояснив, що дані показують, що більше третини інфекцій виникли в дуже подібних місцях.

"Наші дані показали, що багато заражених людей відвідували музичні майданчики, де кричали та співали. Ми знали, що саме там люди повинні уникати".

Його команда визначила "важке дихання з близької відстані", включаючи "спів у караоке-кімнатах, вечірки, крики в клубах, розмови в барах та тренування в тренажерних залах" як найвищий ризик.

По-друге, команда виявила, що поширення інфекції було зменшено до невеликого відсотка вірусоносіїв.

Початкове дослідження показало, що близько 80% людей з ГРВІ-CoV-2 не заражали інших, тоді як 20% були високоінфекційними.

Ці висновки змусили уряд розпочати загальнонаціональну кампанію, яка попереджає людей уникати так званих "трьох C":

? (Закриті місця): e закриті простори погано провітрюється.

? (Місця скупчення людей): скупчені місця людей.

? (Тісний контакт) c близький контакт, як очні розмови.

"Я думаю, це, мабуть, спрацювало краще, ніж просто наказувати людям залишатися вдома", - говорить Джиндай.

Незважаючи на те, що робочі місця були виключені зі списку, очікувалося, що кампанія "трьох C" уповільнить поширення, щоб уникнути ув'язнення, і менше інфекцій означає менше смертей.

Деякий час це сталося, але тоді в середині березня зараження в Токіо зростало, і місто, здавалося, рухалося до експоненціального зростання, як Мілан, Лондон та Нью-Йорк.

На той момент Японія була або розумною, або щасливою. Досі немає єдиної думки щодо цього.

Питання часу

Кенджі Сібуя вважає, що уроки Японії не настільки відрізняються від уроків інших частин світу: "Для мене це був урок часу".

7 квітня прем'єр-міністр Сіндзо Абе наказав ввести надзвичайний стан ? без обов'язкового ув'язнення ? і попросив людей залишатися вдома "якомога більше".

"Якби такі заходи були відкладені, ми могли б пережити подібну ситуацію з Нью-Йорком або Лондон. Рівень смертності (в Японії) низький ".

"Але недавнє дослідження Колумбійського університету свідчить, що якби Нью-Йорк ввів заходи блокування за два тижні до цього, це запобігло б десятки тисяч смертей", - говорить Шибуя.

Недавня доповідь Центру контролю і профілактики захворювань США (CDC) зробила висновок, що люди з такими основними захворюваннями, як серцеві захворювання, ожиріння та діабет, в шість разів частіше госпіталізують, якщо вони страждають на Covid-19, і У 12 разів більше шансів померти.

Японія має найнижчі показники ішемічної хвороби серця та ожиріння у розвинених країнах світу. Проте вчені наполягають, що обставини не все пояснюють.

"Такі види фізичних відмінностей можуть мати певний ефект, але я думаю, що інші сфери важливіші. Якщо ми чомусь навчилися від covid-19, це означає, що немає простого пояснення жодного явища, яке ми спостерігаємо. Є багато факторів, що сприяють кінцевому результату ", підкреслює Фукуда.

Уряд питав, люди слухали

Повертаючись до хвастостей прем'єр-міністра С. Хіндзо Абе про нього "Японська модель", Чи є урок для вивчення?

Чи той факт, що Японії до цього часу вдалося утримувати кількість заражень та смертей на низькому рівні, без обмежень і не наказавши людям залишатися вдома, показує шлях вперед? Відповідь - так і ні.

Немає " Х-фактор "Як і скрізь, це залежало від одного і того ж: розірвання ланцюга передачі. Однак у Японії уряд може розраховувати на те, що громадськість здійснить свої плани.

Незважаючи на те, що не наказали людям залишатися вдома, вони, як правило, так і робили.

"Це пощастило, але й дивно", - вважає він Сібуя . "Легкі блокування в Японії, мабуть, мали реальний ефект блокування. Японці виконали їх, незважаючи на відсутність драконівських заходів".

"Як зменшити контакт між інфікованими та неінфікованими людьми. Вам потрібна певна реакція громадськості, яка, на мою думку, не може бути так легко відтворена в інших країнах", - додає він. Фукуда .

Японія попросив своїх громадян піклуватися про себе, триматися подалі від людних місць, носити маски та мити руки, і загалом це саме те, що робила більшість людей.