Інтенсив медицини - це журнал Іспанського товариства інтенсивної, критичної медицини та коронарних одиниць, який став довідковим виданням на іспанській мові. З 2006 року він включений до бази даних Medline. Кожне видання розповсюджується серед професіоналів, що стосуються інтенсивної терапії, і поширюється на всіх членів SEMICYUC.
Інтенсив медицини публікує в основному оригінальні статті, огляди, клінічні записки, зображення в галузі інтенсивної медицини та відповідну інформацію про спеціальність. У ньому є престижна редакційна колегія та важливі фахівці зі світовим ім’ям. Всі статті проходять суворий процес відбору, який забезпечує високу якість змісту та робить журнал найкращим виданням для спеціаліста з інтенсивної, критичної медицини та коронарних одиниць.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index розширено, Журнал цитованих звітів

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

реанімації

Вага та зріст - це два дуже важливі антропометричні дані в реанімації, і ми часто не звертаємо на них уваги, яку вони заслуговують. Від них залежать дози препаратів 1, вазоактивних препаратів 2 та методи заміщення нирок 3, а також параметри ШВЛ 2. Фактична вага та зріст не завжди доступні під час прийому або під час перебування пацієнта у відділенні інтенсивної терапії з різних причин. Також загальноприйнятим є той факт, що ми не можемо отримати самостійно оцінену вагу пацієнта, яка, як було показано, має дуже малу похибку щодо фактичної ваги та зросту 4,5. За цих умов суб’єктивна оцінка все ще є найбільш широко застосовуваним методом. .

Щоб перевірити достовірність суб’єктивних оцінок, ми розробили проспективне когортне дослідження між 1 серпня та 30 вересня 2008 року, яке порівнювало фактичні та розрахункові виміри ваги та зросту. Вибірка включала всіх пацієнтів, які потрапляли на ліжка з інтегрованою масштабною моделлю Hill-Rom Total Care P 1.000 ® протягом досліджуваного періоду без різниці патології, очікуваної тривалості перебування у відділенні або інших даних, які не потребували реанімації. Фактичне вимірювання ваги проводилося протягом перших 24 годин прийому за допомогою ваги, вбудованої в ліжко, та за допомогою вимірювальної стрічки для зростання, завжди однією людиною в команді, яка не брала участі в суб'єктивних оцінках. Фактичне посередництво було приховано від решти учасників до остаточного аналізу результатів, який проводив третій дослідник, який не брав участі у фазі експерименту. Суб'єктивна оцінка була зроблена працівниками відділення протягом перших 24 годин прийому пацієнта, включаючи лікарів, медсестер, помічників сестер та санітарів. Аркуш збору даних був індивідуальним для кожного пацієнта, і дозволялося лише одне оцінювання на пацієнта та працівника.

Для статистичного аналізу ми використовували метод Бленда-Альтмана та побудували графіки незгоди та виживання. Метод Бленда та Альтмана використовує хмару точок для вивчення ступеня узгодженості двох кількісних мір шляхом побудови графіка, де вісь ординат представляє різницю вимірювань, а вісь абсцис - середнє значення обох вимірювань. Ідеальна відповідність дає лінію, паралельну осі абсцис у точці 0. Отримана хмара точок дозволяє візуально оцінити узгодженість. Ми також виконали криві згоди на виживання, щоб оцінити відсоток розбіжностей між реальними та суб'єктивними оцінками для різних граничних точок.

У досліджуваний період ми включили 28 пацієнтів, які загалом створили 177 оцінок ваги та зросту. Середній вік пацієнтів, включених у дослідження, становив 60 років. 65,3% пацієнтів були чоловіками. Середні значення реальної та розрахункової індексу ваги, зросту та індексу маси тіла (ІМТ) пацієнтів, що входили до групи, становили 82 кг, 168 см та 30 кг/м 2 та 80 кг, 172 см та 27 кг/м 2 відповідно.

На малюнку 1 показана хмара точок за методом Бленда-Альтмана та графіки розбіжностей та виживання. Як бачимо, хмара точок суб'єктивних оцінок не відповідає еталонній лінії 0, і багато оцінок виходять за межі допустимого діапазону похибок ± 5 кг, ± 0,05 м та ± 2,5 кг/м два. 63% оцінок роблять абсолютну похибку для ваги більше 5 кг, 54% більше 5 см для висоти та 60% більше 2,5 кг/м 2 для ІМТ.

Метод Бленда-Альтмана та графіки розбіжностей щодо виживання.

Існує загальна погана збіжність між розрахунковою вагою та фактичною вагою. З цією похибкою 22% наших пацієнтів, які поступили на перебіг гострого інфаркту міокарда, мали б абсолютну похибку в 10 кг при оцінці своєї ваги і могли б отримати дозу на 5 мг вище або нижче ідеальної дози тенектеплази або 10 мг еноксапарину, збільшуючи ризик серйозних кровотеч або знижуючи ефективність лікування.

З того ж, 24% пацієнтів мали б абсолютну похибку більше 5 кг/м 2 в оцінці свого ІМТ і могли б бути неправильно класифіковані відповідно до ІМТ як надмірна вага або ожиріння.

Ці результати не рекомендують оцінювати вагу та зріст суб’єктивно, як це регулярно робили у нашому відділенні.

Наші результати узгоджуються з іншими дослідженнями, проведеними в подібному середовищі. Відсоток правильності оцінок коливався від 28% (з похибкою ± 5 кг реальної ваги) 8, 33% (з похибкою 5%) 9 і 47% 6 .

В Іспанії немає бібліографії щодо подібних досліджень, але як міжнародна бібліографія, так і досвід роботи у відділеннях інтенсивної терапії в нашому оточенні змушують нас підозрювати, що суб'єктивна оцінка ваги та зросту широко використовується у відділеннях швидкої допомоги та реанімаційних відділеннях, коли дані невідомо з причин, згаданих вище. У цій роботі ми продемонстрували неточність суб'єктивних оцінок при вимірюванні ваги та зросту. Тому ми повинні забезпечити наші відділення інтенсивної терапії перевіреними та надійними інструментами, які не призводять до помилок, щоб досягти якісної допомоги, яка веде до одужання та ефективного лікування наших пацієнтів.