Угорщина витрачає трохи більше половини середнього показника по ОЕСР на здоров'я свого населення. Очікувана тривалість життя Угорщини при народженні на п’ять років менша за середню, куріння, ожиріння, рак та серцева смертність є одними з найгірших країн - згідно з останнім знімком охорони здоров’я ОЕСР, Health at a Glance 2017.

видовище

Аніта Шепесі, понеділок, 13 листопада 2017 р., 07:06

У більшості країн ОЕСР якість та доступність медичної допомоги покращуються, але витрати на охорону здоров'я зараз становлять в середньому 9 відсотків ВВП країн. Населення живе все довше і довше, а тягар психічних та хронічних захворювань постійно зростає, йдеться в резюме Звіту про охорону здоров'я ОЕСР 44.

Очікувана тривалість життя при народженні зросла більш ніж на 10 років з 1970 року, і мешканець ОЕСР зараз може очікувати в середньому 80,6 років життя. Японія, Іспанія та Швейцарія входять до числа 25 найкращих країн з найдовшою тривалістю життя - 83-84 роки.

На іншому кінці рядка - до якого входить Угорщина, яка займає 35-е місце у 44-му списку із 76-ма роками, - це латвійці (74,6 року) та мексиканці (75 років). За тривалістю життя Угорщина випереджає лише Мексику, Бразилію, Латвію, Литву, Колумбію, Росію, Індонезію, Індію та ПАР. З 1970 року тривалість життя найбільше зросла в Туреччині, Кореї та Чилі.

Тривале життя пояснюється не лише рівнем витрат на охорону здоров’я, але також більш здоровим способом життя, вищими доходами, кращою освітою та, нарешті, але не менш важливим - покращенням охорони здоров’я, наголошується у звіті.

Жінки можуть розраховувати жити в середньому на п’ять років довше, ніж середня різниця у тривалості життя при народженні між чоловіками, особами з вищою освітою та тими, хто закінчив базову освіту. (Згідно з опитуванням Угорщини, чоловікові з початковою освітою 12 років, а жінці з такою ж освітою на 5,6 років менше, ніж його співвітчизнику з вищою освітою та однією статтю.)

Що смерть чекає в кінці більш тривалого життя?

Більше третини смертей у країнах ОЕСР спричинені ішемічною хворобою серця, інсультом або якимось захворюванням кровообігу, причому кожна четверта смерть через рак.

Рівень смертності від захворювань кровообігу швидко знижувався, причому смертність від ішемічної хвороби серця в середньому зменшилася вдвічі з 1990 року. За той самий період смертність від раку зменшилася на 18 відсотків.

Одинадцять відсотків жіночого населення та 13 відсотків чоловічого населення в країнах ОЕСР помирають від ішемічної хвороби серця. Хоча на 100 000 жителів ОЕСР в середньому припадає 112 таких смертей, в Угорщині - 288.

У період з 1990 по 2015 рік рівень смертності в Угорщині знизився на 13 відсотків порівняно із середнім зниженням на 52 відсотки в країнах ОЕСР. Цього було достатньо для 37-го місця у списку з 41 зі змінами, лише Мексика, Колумбія та Росія досягли ще нижчих результатів.

У цілому в країнах ОЕСР рівень смертності протягом 30 днів після госпіталізації від гострого інфаркту міокарда зменшився, причому 7,5 смертей на 100 госпіталізацій серед осіб віком від 45 років. Угорщина повідомляла лише дані за 2010 рік, лише 28,1 для Мексики гірше, ніж угорський рівень смертності в 13,9 у 2010 році. У країнах регіону, Словаччині, Чехії та Польщі рівень смертності набагато кращий, ніж у середньому по ОЕСР.

Розчарування чисел

Дані Угорщини - третє місце за рівнем смертності від раку молочної залози. У той час, як середнє значення ОЕСР на 100 000 жителів становить 24,9 смертей, кількість смертей в Угорщині становить 31,5. За рівнем смертності від кольорового та колоректального раку ми є безумовно на першому місці в списку - 43,9 смертей у порівнянні із середнім показником ОЕСР 23,9 смертей на 100 000 жителів. Навіть другий найгірший показник, Словаччина, значно відстає - 38,9 смертей.

Однак хороша новина полягає в тому, що угорська цифра 0,4 на 100 000 дітей серед дитячих випадків смертності від лейкемії навіть нижча, ніж у середньому 0,6 за ОЕСР, тоді як у Туреччині, яка знаходиться на іншому кінці списку, є 3 випадки.

Сигарети, випивка, ожиріння, забруднення повітря

В цілому частка курців зменшується, але зафіксовано дуже незначний успіх у припиненні ожиріння та зменшенні споживання алкоголю.

У середньому 18 відсотків населення в країнах ОЕСР регулярно курять, а Угорщина входить до числа найбільш задимлених країн - Греція, Туреччина, Індонезія - 26 відсотків дорослого населення курить. Мексика найменше постраждала від куріння.

Середній житель ОЕСР скидає 9 літрів концентрованого алкоголю на рік, що приблизно відповідає 100 пляшкам вина, при цьому майже третина чоловіків і приблизно кожна десята жінка ретельно б'є ногами принаймні раз на місяць. З 2000 року споживання зросло в 13 країнах, найкраще в Бельгії, Ісландії, Латвії та Польщі. Угорці займають місце серед тих, хто п'є багато людей, які п'ють майже 11 літрів концентрованого алкоголю на душу населення на рік.

Починаючи з кінця 1990-х, частка людей із ожирінням зростає у багатьох країнах, їх частка більш ніж подвоюється порівняно з низьким рівнем у Кореї та Норвегії. 54 відсотки населення в опитаних країнах мають надлишкову вагу, кожен п'ятий страждає ожирінням. Дані про Угорщину також надзвичайно погані: 30% людей, що страждають ожирінням, перебувають у авангарді Мексики, Нової Зеландії та США.

Кожен четвертий підліток має зайву вагу, і лише 15 відсотків з них роблять достатню кількість фізичних вправ. Дванадцять відсотків 15-ти років курять щотижня, причому більше п'ятої п'янки принаймні двічі.

90 відсотків населення в 21 країні піддається шкоді забруднення повітря.

Є можливість для покращення доступності

В середньому 95% населення в країнах ОЕСР охоплено системою охорони здоров'я, а сім країн мають нижчі показники, включаючи Грецію, Польщу та США. На прямі витрати домогосподарств припадає в середньому 20 відсотків витрат на охорону здоров’я, найгірша ситуація спостерігається в Латвії та Мексиці, де витрати домогосподарств перевищують 40 відсотків.

Через ціну на медичне обслуговування в середньому кожен десятий житель ОЕСР не звертається до лікаря, і 7 відсотків з них не можуть замінити призначені рецепти. Серед бідніших домогосподарств ця частка вища.

Список очікування на вибіркові (планові) операції є довгим у багатьох країнах, головним чином в Естонії, Польщі та Чилі.

Що ще показує опитування?

Згідно з доповіддю, в середньому понад 80 відсотків пацієнтів ОЕСР залишають лікаря з позитивним досвідом, розуміють інструкції та вважають достатньо доступний час. Покращена первинна медична допомога загалом зменшує кількість госпіталізацій, яких можна уникнути при хронічних захворюваннях.

Менше людей помирає від гострого серцевого нападу або інсульту, переломи шийки стегна оперуються протягом двох днів, 85 відсотків випадків раку молочної залози живуть понад п’ять років, а середня п’ятирічна виживаність раку товстої кишки та прямої кишки становить 60 відсотків, після більшості результати покращились (окремих угорських даних щодо останніх двох захворювань немає).

Програма вакцинації для дітей майже завершена в країнах ОЕСР, проте в останні роки рівень вакцинації швидко знижується в Австралії та Італії.

Хто скільки витрачає?

У середньому країни ОЕСР, З урахуванням паритету купівельної спроможності вони витрачають 4000 доларів на рік на здоров'я своїх мешканців, а в Угорщині витрачають 2100 доларів. У США на охорону здоров'я витрачається 10 000 доларів на душу населення. Середні витрати як частка ВВП становлять 9 відсотків, дві крайні величини представлені турецькими 4,3 відсотка та американськими 17,2 відсотка, в Угорщині загальний бюджет охорони здоров’я становить 7,6 відсотка ВВП.

Витрати на охорону здоров'я на душу населення в країнах ОЕСР зросли в середньому на 3,6 відсотка між 2003 і 2009 роками, тоді як в Угорщині зниження становило 2,4 відсотка. У період з 2009 по 2016 рік середнє зростання становило 1,4 відсотка, в Угорщині 2,7 відсотка.

У країнах-членах в середньому 36 відсотків бюджету на охорону здоров'я покривається державою, а 36 відсотків - обов'язковим медичним страхуванням. Угорський коефіцієнт становить 11 та 56 відсотків відповідно. Середні витрати домогосподарств складають 20 відсотків бюджету, а в Угорщині - 29 відсотків.

Разом державний внесок у охорону здоров’я та загальнообов’язкове страхування складає в середньому 15,3 відсотка державних витрат у країнах ОЕСР, тоді як Угорщина серед країн, які витрачають найменше на охорону здоров’я з центрального джерела, складає 9,7 відсотка. Тільки латиші та греки витрачають менше коштів на охорону здоров’я із центральних джерел.

3 відсотки споживання середнього домогосподарства ОЕСР складають витрати на охорону здоров'я, порівняно з 4,4 відсотками в Угорщині. У той час як 36 відсотків середніх прямих витрат мешканців ОЕСР спрямовуються на придбання ліків, 46 відсотків прямих видатків угорців припадає на закупівлю наркотиків, а 30 відсотків витрат на охорону здоров'я сім'ї витрачається на амбулаторне лікування.

Де і як ми одужуємо?

Стаціонарна допомога зазвичай забирає 40 відсотків скарбниці. Кількість лікарняних ліжок на душу населення зменшилась у більшості країн ОЕСР, крім Туреччини та Кореї, головним чином через поширення одноденної хірургічної операції.

Ми продовжуємо бути на передовій за кількістю лікарняних ліжок пропорційно чисельності населення та кількості лікарняних. В Угорщині припадає 7 ліжок на тисячу жителів, порівняно з 4,7 ліжками в ОЕСР, перебування в лікарні в Угорщині становить 9,5 днів порівняно із середнім показником 7,8 днів, який практично не зменшився між 2009-2015 роками.

З іншого боку, ми добре входимо до нашого списку операцій з приводу катаракти, який складає 88 днів в Угорщині (але медіана значення становить 44 дні), порівняно із середнім показником для ОЕСР 128 днів (медіана 97 днів).

Список очікування на операцію із заміщення тазостегнового суглоба також коротший за середній показник, угорський список очікування 146 днів (медіана 70 днів), а середній показник по ОЕСР - 159 днів (медіана 115 днів). На відміну від цього, просторовий протез повинен чекати довше, ніж середній резидент ОЕСР, який чекає на процедуру 182 дні (медіана 143 дні), тоді як угорський пацієнт чекає 226 днів (медіана 124 дні).

Серед госпіталізацій, яких можна уникнути, в центрі уваги звіту - хронічні респіраторні захворювання та надходження через серцеву недостатність. Через астму та хронічні захворювання легенів госпіталізація, яку можна уникнути, в Угорщині майже вдвічі перевищує середній показник (237 та 428 випадків на 100 000 жителів відповідно). Через застійну серцеву недостатність кількість госпіталізацій, яких можна уникнути, в Угорщині вдвічі більша, ніж середньостатистичного громадянина розвиненої країни, в середньому на 100 000 жителів ОЕСР становить 228, тоді як угорські 441 випадки показують кращі результати, ніж лише Польща та Литва .