Оновлено 27.05.2020 10:34.

кровотеча

Останніми днями ми бачили, як у соціальних мережах і навіть через деякі ЗМІ різні препарати рекомендуються як передбачувані засоби проти COVID-19; однак до цих пір жоден з них не продемонстрував доведеної ефективності, навпаки, в деяких випадках їх неправильне використання може мати негативні наслідки.

Такий випадок варфарин, розріджувач крові, який використовується для профілактики та лікування тромбів. Цей препарат - разом з іншими - лікар відкрито рекомендував населенню в радіопрограмі як профілактичний метод проти COVID-19. "Якщо ви приймете варфарин протягом семи днів, з вами нічого [поганого] не станеться", - сказав тоді лікар, не враховуючи небезпека, якій ми могли б піддатися, займаючись самолікуванням.

Новина швидко поширилася. Але, як наслідок цього, були випадки, коли пацієнти приїжджали до лікарень із крововиливами, спричиненими споживанням ліків без вказівки експерта.

Фахівці почали використовувати антикоагулянти у пацієнтів з COVID-19, коли зрозуміли це хвороба може призвести до запалення в судинах а отже, кров частіше утворює згустки. Якщо кров густа зі згустків, людина частіше має тромбоз глибоких вен.

Загалом, тромби утворюються для запобігання кровотечам, спричиненим травмою судин. Після зупинки кровотечі та загоєння наш організм зазвичай розчиняється та усуває їх. Хоча деякі люди виробляють занадто багато згустків або їх кров не згортається нормально. Крім того, багато станів можуть призвести до надмірного згортання крові або перешкоджати нормальному розчиненню згустків.

Якщо згусток зсувається з однієї з цих судин або вен, він рухається через кров до легенів, зупиняючи циркуляцію. Це називається легенева емболія. В результаті поганої коагуляції, a інсульт, інфаркт, проблеми з нирками, ниркова недостатність або проблеми під час вагітності. Лікування включає розріджувачі крові та інші ліки.

Існує кілька типів антикоагулянтів, включаючи гепарини, низькомолекулярні та введені підшкірно. Існують також кумарини, групи, до яких належить варфарин, які вводять всередину в таблетках. Міністерство охорони здоров’я (Мінса) включає еноксапарин у свій технічний документ для лікування хворих на COVID-19, який належить до першої групи; але не варфарин.

Однак ці ліки слід застосовувати завжди під наглядом лікаря. У зв'язку з цим Альфонсо Завалета, фахівець з фармакології та професор Університету Перуани Каєтано Ередіа (UPCH), коментує: «Що варфарин робить, це інгібує каскад згортання. Це процес, в якому втручається низка факторів, що викликають згортання крові та утворюють згусток, який покриває ураження судин. Постійно організм оновлюється, і деякі внутрішні кровоносні судини можуть бути поранені, тоді наша система згортання захищає нас, щоб не ставала кровотеча або крововтрата, а також щоб їх можна було відновити. Коагуляційна система людини має до 13 різних факторів, але існує група таких, які виробляються в печінці і які можуть блокуватися так званими пероральними антикоагулянтами ".

“Поки що все звучить чудово; Однак проблема з антикоагулянтами будь-якого виду полягає в тому нам дуже легко наїхати [на дозу] і збільшити ризик кровотечі. Хоча згустки в крові більше не утворюватимуться, навпаки, тепер крововиливи та кровотечі можуть з'являтися з носа, піхви, прямої кишки або також усередині тканин. Тому це не препарат для відкритого використання будь-якого виду », - додає фахівець.

Завалета пояснює, що варфарин, безумовно, є одним із найскладніших препаратів, з якими досягається рівновага між згортанням та кровотечею у пацієнтів. І "це явище, яке складно впоратись, навіть перебуваючи в лікарні".

Клініка Мейо в США попереджає на своєму веб-сайті, що: "Незважаючи на те, що він зазвичай використовується для лікування тромбів, варфарин може мати небезпечні побічні ефекти та ризикувати сильними кровотечами". Крім того, підкреслюється, що Лікування цим препаратом повинно проводитися з великою обережністю та збалансованістю, оскільки можуть бути взаємодії з певними ліками, добавками або продуктами харчування, зміна раціону та інші захворювання.

«Для COVID-19 певні застосовуються [антикоагулянти] пацієнти, які схильні до тромбозів. І так, тромбоз спостерігався при цій хворобі, особливо у людей, які довгий час лежать у ліжку, а також у важких випадках, які можуть мати величезний каскад запальних факторів. Але це використовується в цьому точному вказівці, це не для пацієнта, щоб займатися самолікуванням ", вказує лікар UPCH.

Зі свого боку, Перуанське товариство гематологів у своїй заяві пояснив, що у своїх рекомендаціях щодо Minsa використання варфарину не згадується на жодній з фаз зараження COVID-19, тим більше не рекомендується займатися самолікуванням.

Проконсультувавшись у Спеціальній програмі El Comercio до пандемії, доктор Патрісія Гарсія, колишній міністр охорони здоров’я, сказала про цей препарат: "Це антикоагулянт, коли, як це вказано, потрібно робити дуже обережне поводження, потрібно навіть перевіряти за допомогою аналізів крові той особливий баланс, який повинен бути, щоб кров не була занадто водянистою, щоб люди могли кровоточити, тому що лише застосовується в дуже особливих випадках, коли відомо, що у пацієнта є якесь захворювання згортання крові ".

Поки що не існує жодного виду медицини, яка б науково схвалена для лікування захворювання, спричиненого новим коронавірусом. У різних країнах світу, включаючи нашу, вони експериментують з різними варіантами, такими як хлорохін, гідроксихлорохін, азитроміцин або івермектин, але досі немає остаточних результатів, навпаки, деякі починають показувати, що вони не ефективні.

* Комерція матиме з вільним доступом весь необхідний вміст коронавірусу

Серед найпоширеніших симптомів COVID-19 є: лихоманка, втома та сухий кашель, хоча у деяких пацієнтів були виявлені болі в тілі, закладеність носа, нежить, біль у горлі та діарея. Ці дискомфорти можуть бути слабкими або виникати поступово; Однак існують випадки, коли люди заражаються, але не мають симптомів, зазначає Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).

Крім того, суб'єкт господарювання оголосив, що 80% людей, які перенесли хворобу, одужують без спеціального лікування, 1 з 6 випадків розвиває серйозне захворювання і утруднює дихання, літні люди та особи з основними захворюваннями (високим кров'яним тиском, проблемами серця діабет) частіше розвивають серйозні захворювання, і лише 2% тих, хто заразився вірусом, померли.

Оскільки COVID-19 є новим коронавірусом, згідно з повідомленнями, які були поширені у всьому світі, люди похилого віку та ті, хто вже мав такі захворювання, як високий кров'яний тиск, серцеві захворювання або діабет, частіше за інших розвивають важкі випадки захворювання.