Мадрид | 29 · 10 · 14 | 06:30

кровотечі

Новини збережені у вашому профілі

Сухе та холодне середовище сприяє кровотечі Getty Images

Кровотеча з носа або носовий кровотеча складається з втрати крові зсередини носа. Цей термін має грецьке коріння і означає "по краплі", оскільки кров зазвичай "капає" з носа, коли вона виробляється.

Як пояснює лікар Infosalus Мігель Арменго, президент комісії з ринології та алергії Іспанського товариства оториноларингології (SEORL-PCF) кров надходить із кровоносних судин, що живлять внутрішню оболонку носа (слизова оболонка носа), яка простягається приблизно на 11 сантиметрів від зовнішніх ніздрів або ніздрів назад, майже до рівня вух.

Арменгот зазначає, що в цих випадках одна або обидві ніздрі можуть кровоточити, хоча найпоширенішим є те, що кровоточить лише одна. У разі двостороннього крововиливу походження є системним процесом: розлад кровотечі, важке гематологічне захворювання або захворювання печінки, хвороба Ренду-Ослера, високий кров'яний тиск або прийом антикоагулянтів або антиагрегантів, таких як `` Сінтром '' та аспірин.

Хоча вся слизова оболонка носа може кровоточити, найчастіше кровоточить передня частина носової перегородки (Район Кіссельбаха), і в цьому випадку кровотеча, як правило, є слабкою та мало вираженою.

"Коли епістаксис виходить із задньої частини носа, із сфенопіднебінної артерії, кровотеча сильна і може бути сильною. Кров тече і через ніс, і через рот, як тільки пацієнт відхиляє голову назад ", уточнює Арменгот.

Причини кровотечі з носа різні, і клінічне значення різниться, хоча найпоширенішим є те, що це не важливо, і його походження може бути пов’язано з надмірним дотиком, сухістю навколишнього середовища або ринітом. Тим не менше, це також може бути проявом важкої хвороби: лейкемія, злоякісна або доброякісна пухлина носових ходів, захворювання печінки або високий кров'яний тиск.

"Інші симптоми або супутні ознаки, ступінь тяжкості, повторення цих же симптомів, а також клінічне обстеження у фахівця та інші діагностичні тести приведуть нас до діагностики причини", - говорить фахівець.

Хоча іноді відбувається "групування" епізодів за часом, причина цього достеменно невідома. "Сухе і холодне середовище сприяє цьому", Арменго уточнює, що, однак, він попереджає, що для його повторення потрібен візит до отоларинголога для встановлення причин.

Коли вони трапляються у неповнолітніх

"У дітей частіше спостерігається легкий передній епістаксис, часто через носове какання", - пояснює фахівець, який зазначає, що, однак, задній та сильний епістаксис частіше спостерігаються у дорослих людей. Навіть так, носова кровотеча у неповнолітніх завжди вимагає огляду у фахівця, - робить висновок Арменгот.

У найменших причин причини можуть бути подібними до того, що трапляється у дорослих, хоча назальний збір або алергічний риніт, що запалення та сприяє тиканню через носовий свербіж алергії, є найбільш частими причинами.

Існує дуже рідкісна форма, яка зустрічається майже виключно у чоловіків підліткового віку і викликає важкий епістаксис спочатку односторонній, а потім двосторонній, на додаток до закладеності носа. У цих випадках завжди потрібно виключити характерну пухлину, яка називається носоглоткова ангіофіброма, і вимагати згоди лікаря-отоларинголога.

Як діяти

Спеціаліст зазначає, що перед кровотечею з носа слід закрити ніс натисканням пальців, нахилити голову вперед, почекати кілька хвилин і, якщо вона не поступається, йти до лікарні швидкої допомоги. Крім того, він радить залишатися сидячи, щоб не ковтати кров.

"Нахиліть голову назад або ляжте, обидва жести змушують нас ковтати кров і, крім того, запобігають знанню про те, чи йде у нас кров. Залишатися спокійним є важливим, це запобігає підвищенню артеріального тиску, що змусить нас кровоточити більше ", пояснює Арменго.

Після зупинки кровотечі та протягом наступних 24 годин уникайте зусиль, не приймайте препарати з антикоагулянтним або антитромбоцитарним ефектом, такі як аспірин та сильні звуки.

Якщо кровотеча повторюється і/або супроводжується будь-якими іншими симптомами або ознаками на носовому або загальному рівні (непрохідність носа, слиз, головний біль, лихоманка, втома, блідість шкіри, плями на шкірі, кровоточивість ясен тощо), ви завжди слід відвідувати лікаря.

"Це може бути банальний процес або ознака серйозної хвороби", - підкреслює Арменгот. Тести, які потрібно провести, будуть адаптовані до клініки: риноскопія та ендоскопія, дослідження крові, КТ, магнітно-резонансна томографія, артеріографія тощо.

Тільки у випадках, коли є порушення згортання крові, потрібні препарати для відновлення нормальних показників. Також якщо необхідно знизити артеріальну гіпертензію або лікувати хворобу, відповідальну за епістаксис, але після встановлення діагнозу.