Я поклав кінець черговій глибоко вкоріненій помилці. Як я доглядаю за пуповиною, пуповиною? Тепер я даю відповідь і bЯ представляю принципи сучасного лікування, а також небезпеку алкоголю та пилу.

Хоча порошкове лікування та лікування алкоголем були широко поширені у всьому світі, оскільки вважалося, що вони допомагають запобігти зараженню пуповини, зараз стало ясно, що вони не приносять ніякої користі, але можуть бути особливо шкідливими.

тому

«Практика надання пупкової допомоги у новонароджених підопічних в Угорщині демонструє значні відмінності. За пупком часто доглядають відповідно до місцевих звичаїв та традицій. У багатьох випадках ця практика не базується на доказах (наукових доказах) і не відповідає чинним міжнародним рекомендаціям щодо догляду за пуповиною ».

- це досить дипломатична формулювання суворої реальності, написана не мною, а найкращими неонатологами (неонатологами) та дерматологами нашої країни у 2015 році в статті, що описує сучасні рекомендації щодо догляду за пуповиною. Стаття з’явилася в офіційному журналі педіатрів, що продовжує навчання, “Journal of Pediatrics”, два роки тому. Хоча існують центри та лікарі, які дотримуються сучасних поглядів, але в цілому, на жаль, суттєвих змін на практиці не відбулося, використання в порозі гойдалки та алкоголю для догляду за пуповиною новонароджених все ще залишається у високій моді в Угорщині. Тому що ми «звикли», і це настільки вагомий аргумент, що він змітає все. Тим часом світ пройшов повз нас, і угорці, які проживають за кордоном, дивуються, що ніде в Англії до Норвегії не рекомендується обробляти пупок без потреби.

"Як би не було боляче, яким би гнітючим не було визнання, це не протиотрута до заперечення".

- ця цитата від Ігнака Семмельвейса. Болісно визнавати, але так само, як і в галузі боротьби з лихоманкою, світ пройшов повз нас у галузі догляду за пуповиною. Давайте визнаємо це і не бійтеся його змінити! У цьому резюме, що заповнює прогалини, узагальнено найсучасніші принципи управління, XXI. століття та рекомендації ВООЗ - детальні наукові джерела внизу статті.

Звідки береться лікування пуповини?

При народженні пряжку накладають на пуповину (інакше дитина кровоточила б, якщо не затягнуті дві артерії в пупку та в вені), а потім пуповина перерізалася, решта частина - пуповина:

У 1950-х роках, а не народжувати вдома, народження в лікарні почало набувати широкого поширення, серед новонароджених в середньому було близько Вони провели 10 днів у лікарні, а це означало, що руки багатьох лікарів та медсестер, забруднених лікарняними бактеріями, торкалися дитини, що призвело до збільшення кількості інфекцій пуповини. Були зроблені спроби запобігти цьому за допомогою алкоголю та порошку-гойдалки, але дослідження зараз чітко показали, що це не потрібно за умови належної гігієни.

Дуже важливо дотримуватися гігієни рук і щоб малюка торкалося якомога менше «чужих рук»: у цьому не лише дострокове звільнення, а й т.зв. також допомогла система розміщення. У випадку з системою "проживання в номері", дитина після народження перебуває в одній кімнаті зі своєю матір'ю, вона піклується про нього, і оскільки йому не потрібно було стільки медсестер, щоб доторкнутися до дитини, це значно зменшилось кількість інфекцій пуповини.

Спирт і автомобільний пил не тільки непотрібні, але й небезпечні

З алкоголем є кілька проблем, навіть якщо розглядати як дезінфікуючий засіб для шкіри, це не вважається сучасним препаратом. З одного боку, на відміну від шкіри дорослого, чутлива, тонша шкіра дитини ще не «зріла», через яку алкоголь може всмоктуватися, в кров, а підвищений рівень алкоголю в крові аж ніяк не корисний для нервової системи дитини. Кілька статей про це можна знайти в Інтернеті, не тільки у недоношених дітей, але і у одномісячних немовлят, було показано, що алкоголь може всмоктуватися через шкіру, особливо якщо вона тривалий час контактує з шкірою періоди часу. Звичайно, немає сумнівів, що той, хто застосує алкоголь до пупка дитини, вип’є дитину і постраждає від пошкодження мозку, але безумовно варто уникати вживання алкоголю. Ще більшою проблемою є те, що алкоголь - жорстоко сильний наркотик для тонкої і чутливої ​​шкіри дитини, він не приносить користі: він може пошкодити шкіру локально, сильно пересихає, а шкіра може «вигоріти» і померти. На жаль, я сам це бачив, особливо якщо обережний, доброзичливий, «надмірно ревний» батько застосовує алкогольні чистки кілька разів на день.

Качалка порошку не рекомендується при будь-яких ранах, в тому числі для догляду за пуповиною. З одного боку, бактерії легше осідають під гойдалкою, і я також, на жаль, зіткнувся з важкою пупковою інфекцією, яка розвинулася внаслідок того, що гойдалка порошку утворила якусь броню на шкірі дитини. Перевезення пилу має ще одну небезпеку: потрапляння в легені може завдати довгострокової шкоди. Зараз, напевно, деякі люди думають, що це за дурень, але це не так. На жаль, я не раз бачив, що коли пелюшку склали назад, потік повітря наносив пил на обличчя дитини, перш ніж вона почала бризнути або кашляти. Порошок для перевезення в легенях не є здоровим.

Йод (бетадин) також не рекомендується немовлятам, оскільки йод всмоктується через шкіру і може спричинити гіпотиреоз. Токсична, містить ртуть червона щітка (меркурохром) не рекомендується, як і грудне молоко, оскільки вона є чудовим середовищем для бактерій.

Якщо ви вживете алкоголь, пупок згодом впаде

Пуповина в середньому становить приблизно Згідно з дослідженнями, вона падає сама по собі протягом 5-10 днів, але індивідуальні відмінності можуть мати місце завжди. Якщо, навпаки, ви вживаєте 70% алкоголю, це гальмує природні процеси відділення і пуповина опускається, тому лише пізніше (навіть в середньому близько 15 днів) може відпасти лише пуповина. Це пояснюється тим, що бактерії та білі кров’яні клітини відіграють важливу роль у процесі відшарування пуповини, але вони локально гинуть сильними дезінфікуючими засобами.

Не дивно, що дослідження показують, що чим пізніше опускається пупок, тим більша ймовірність зараження.

Рішення: тримайте його сухим! Це рекомендації

Наступні рекомендації стосуються недоношених дітей, а також звичайних новонароджених. сухий догляд за пуповиною. Пупок дійсно потрібно лише підтримувати сухим, чистим, про решту піклується сама природа. Підгузник слід скласти назад у животі, щоб пуповина не була відкритою (вона все ще може провітрюватися під сукнею, але підгузник це сильно гальмує). Не слід регулярно використовувати дезінфікуючий засіб або будь-який порошок для пилу. Гігієна важлива на пуповині, тому при переодяганні звертайте особливу увагу на миття рук.!

Якщо в основі пупка є залишки тканин, секреції мало, це слід витерти стерильною (кип’яченою і охолодженою) водою, бажано стерильною марлевою прокладкою. Що стосується купання: з одного боку, купати новонародженого рекомендується лише раз на тиждень, а пуповину найкраще не отримувати у воді. Якщо вода потрапляє на неї, це не велика проблема, але як можна швидше витріть її і дайте їй висохнути.

Octenisept - сучасний дезінфікуючий засіб

Що робити, якщо стілець або сеча потрапляють на пуповину? Звичайно, очистіть його водою. Міжнародні рекомендації з цього приводу не згадують про те, що після чищення слід використовувати дезінфікуючий засіб. В угорському педіатричному журналі це раніше було неоднозначно висловлено, але тут це було з’ясовано: немає потреби обприскувати дезінфікуючим засобом, оскільки немає ознак запалення.

У випадках, коли існує висока ймовірність зараження (наприклад: недоношених дітей оглядають багато медсестер/лікарів), Octenisept можна застосовувати один раз на день для запобігання дезінфекції відповідно до рекомендацій Угорщини. Не вживайте алкоголь, оскільки це взагалі не сучасний засіб через побічні ефекти, але рекомендується обприскувати ділянку дезінфікуючим спреєм Octenisept, наприклад (це не слід негайно стирати, оскільки воно має тривалість дії 2 хвилини.) Хлоргексидиновмісні продукти також є сучасними, але в Угорщині їх важко отримати.)

Важко зрозуміти, чому ми думаємо, що при запилюванні вагонів будуть більш гігієнічні умови. На фото показано, що таке повсякденне видовище у новонароджених, я не думаю про гігієну:

На відміну від цього, при сухому пупковому догляді пряжка пупка у новонародженого виглядає так:

А через кілька днів пупок у Західній Європі чи США виглядає так:

Врешті-решт, він зникає самостійно, без автомобільного пилу та алкоголю:

Як писалося вище, т. Зв догляд за сухими пуповинами - це позиція NICE (Національний інститут досконалості здоров’я та догляду), яка формулює одну з найкращих доказових рекомендацій ВООЗ, Uptodate.com та у всьому світі. Багато моїх читачів зазначили, що вони були здивовані, коли їхній дитині, яка народилася за кордоном, практично не рекомендували доглядати за пупком, багато людей можуть думати, що "вони не сприймають справи серйозно" за кордоном, наскільки краще угорське здоров'я - і в Насправді у нас не все добре. Багато тестів показали, що більше не буде інфекції пуповини, запалення, якщо не вживати алкоголь, просто тримайте пупок сухим.

Зверніться до лікаря своєї дитини, якщо ...

Навколо пупка з’являється почервоніння, набряк пупка, пуп стає дуже неприємним, або у вашої дитини підвищується температура. Якщо пуповина не впала через три тижні, бажано звернутися до лікаря, і в цьому випадку у вас може бути імунне захворювання.

Якщо лікування необхідне через інфекцію пуповини, рекомендується продовжувати її протягом 2-3 днів після зникнення симптомів. Полірування болота (обробка 75% нітрату срібла) використовується для обробки м’яса дичини біля пупка, про що буде сказано в наступній статті.

Візьміть додому повідомлення: тримайте пупок сухим, складіть пелюшку назад, щоб пупок був вільним під сукнею! Якщо стілець або сеча потрапляють до пуповини, продуйте її за допомогою Octenisept!