Ніщо не є безкоштовним. Вони постійно накладають нам ці знання на голову. Коротше кажучи, ринковий принцип домінував у нашому житті - і він також проникає в охорону здоров'я. Тому що саме там вони намагаються з нас стягувати плату за все - починаючи від будь-яких «надстандартних» послуг, таких як телевізор, закінчуючи кімнатою, і закінчуючи цілком звичними та, на мій погляд, очевидними речами, наприклад замовленням пацієнта.
І тому сьогодні я думаю про ринковий принцип стосовно охорони здоров’я.
Філософія ринку ...
На мою думку, ринковий принцип поганий у кількох сферах життя, включаючи охорону здоров’я.
Здоров’я стало бізнесом, точніше захворювання. Бо немає жодного диво-лікаря, який відновить ваше здоров’я.
А хворих в цьому суспільстві вже є інвалідом - сам їхній дохід зменшується, вони відчувають болі, пов'язані із хворобою, часто соціальною ізоляцією або навіть соціальною відмовою. Тому вони тим більше безсилі в ситуації "ринку", оскільки не мають вибору, хочуть вони чи ні "купити послугу".
Ринковий принцип змусив будь-яких "підприємців" вести бізнес з найприбутковішою частиною "послуги", а решту залишив на волю долі, що поглиблює маразм словацької системи охорони здоров'я.
Я принципово проти принципу ринку в галузі охорони здоров’я, оскільки його часткове функціонування - лише злодій для пацієнтів та рисових полів. Але я за інший принцип - я розповім вам більше про це. І подумайте приєднатися до мене ...
Принцип відповідальності ...
Тож давайте поговоримо відкрито і почнемо з голови - держава - це та, яка покладає на нас обов’язок сплачувати внески на охорону здоров’я. Отже, держава відповідає за належне надання медичних послуг громадянам. Не просто лікарня, лікар чи медична страхова компанія, а й сама держава.
Від імені Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки міністр Калявська у відповідь на веб-сайт Najmama.aktuality.sk ще раз зазначив фрази, що законодавство складене належним чином і в разі помилки громадянин може звернутися до законодавчого орган медичного закладу або.
Ну, така заява, що я маю звернутися до лікарні як медичного працівника З ЗАПИТОМ НА ВИПРАВЛЕННЯ СТАНУ, направив мене з Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки до прем’єр-міністра у 2014 році після першого відкритого листа (мій блог Опубліковано "Риба смердить від голови"). Ви справді думаєте, що якби я попросив ВІДПРАВЛЕННЯ СТАНУ в лікарні, де мій єдиний син втратив життя через серйозну помилку лікаря, вони виправили б стан? Ви здивовані, що, маючи подібний досвід, я більше не довіряю загальній фігні, яку нам напише хтось із Міністерства охорони здоров’я як частину відповіді на відкритий лист? Ми хочемо реальних змін.
Якщо міністр Калявська посилається на вирішення помилки СР ДЗС, то хтось повинен сказати їй, що заява СД УДЗС нічого не вирішує - штрафується лише лікарня. Навіть суд не вважає обов’язковою лише цю заяву СД УДС, але в кримінальному провадженні також надаються інші висновки експертів.
Тому жертва помилки лікаря стикається з необхідністю вирішити справу кримінальною або цивільною. Тягар доказування замість винного - лікарня покладена на самого потерпілого. Це означає в Словаччині роки подальшого поранення, вторинних травм і постійних поранень безжалістю злочинця, який корчиться без будь-яких моральних обмежень і будь-яким чином.
Ви справді вважаєте, що нормально, якщо міністр охорони здоров’я не діє на користь пацієнтів? Адже вона не міністр охорони здоров’я, а охорони здоров’я. І в будь-якому разі - чи нормально, якщо Лікарська палата не діє так, щоб лікарі сумлінно відповідали у разі їх помилки? Хіба вони не усвідомлюють, що їм потрібні пацієнти настільки, наскільки вони потрібні пацієнтам? Довіра падає, і я починаю вірити, що єдине, що поставить словацьку систему охорони здоров’я на ноги, - це скасування одноразових виплат. Якщо лікар жорстко йде лише на доходи, які він отримує щомісяця від пацієнтів - тоді він нарешті усвідомлює, що йому платять, і починає цінувати їх.
Медичні працівники постійно потискують один одному руки, щоб підвищити свою зарплату - коли вони нарешті хочуть підвищити якість своєї роботи та свій підхід. Чому Палата досі не публічно коментувала проблеми, чому не підтримує справедливого вирішення проблеми, оскільки вона повинна представляти етику своїм членам.
Якщо держава створює ситуацію, коли за помилку не існує справедливого покарання, а винуватець має більше прав, ніж його жертва, то в самій державі щось не так.
Той, хто повинен діяти в цій ситуації, - це, перш за все, держава.
Я не кажу, що сторони в уряді не намагаються покращити ситуацію в галузі охорони здоров’я ...
Яскравим прикладом є Національний інститут раку - установа, яка дуже потребує в той час, коли рак збільшується, і вони також вражають дітей. За відносно короткий проміжок часу ЗМІ детально вивчили, як це виглядає проблематично, згадавши про будь-які - і особливо управлінські - труднощі. Це той випадок, коли номенклатурні кадри правої сторони рухаються, як у грі "камені, поміняйтеся місцями" (ну, можливо, не тільки камені, а й дерево ...).
Пацієнтам було сумно, а персонал за останній рік нібито залишив до 60 працівників інституту. Але це вже після них - не після номенклатурних кадрів, а після проблем. Цього разу керівника інституту очолив джентльмен, який, як кажуть, досі займався бізнесом «як корчмар». І де він щасливіший, ніж у пабі? Ну, ви бачите, наскільки добре це вирішила міністерська комісія ...
Було ясно, що такого кандидата, який також працював економічним директором інституту, слід засудити до блискучого успіху. Це було настільки ясно, що він нібито давав візитні картки, надруковані "CEO", протягом декількох тижнів ДО КОНКУРСУ. А тепер серйозно ... Інформація журналу «Плюс 7 днів» про ці візитки заздалегідь видається мені справді серйозною.
Надзвичайна ситуація з завтрашнього дня з дивовижними покращеннями…
Замість оригінальних надзвичайних ранок до ранку, аварійні служби працюватимуть обмежений час і кількість з завтрашнього дня, частина оригінальних районів залишатиметься непокритою.
І тому я відкрито прошу - ми будемо платити менше за внески на охорону здоров’я? Це ринковий принцип, ні? Ви отримуєте менше, ви платите менше.
Очевидно, що хтось тут хоче заощадити за рахунок основного догляду за пацієнтом. Оскільки зараз «по-новому» в лікарнях, що мають розмір персоналу, у нічних службах існує ризик того, що госпіталізованим пацієнтам не допоможуть - «тому що лікар оглядає в лікарні швидкої допомоги», або пацієнтам, які мають гостру проблему. Скільки непотрібно померлих людей додасть до статистики команді з 11 000 людей, які, згідно з міжнародною статистикою, щороку помирають у Словаччині через те, що не мали необхідного медичного обслуговування?
Якщо потрібно економити на охороні здоров’я, то, як і в інших розвинених країнах, настав час запровадити систему неправомірних або бонусних виплат, запровадити сімейні рахунки та вирішити, чи дійсно ми хочемо отримувати прибуток зі своїх грошей в системі обов’язкового здоров’я внески.
Відчинено…
Тож - відкрито - в охороні здоров’я у Словаччині нам потрібно чітко пояснити деяким медичним працівникам, що те, що вони роблять на робочому місці, це РОБОТА. Вони не роблять нам ласки, якщо вони зцілюють і рятують життя, вони мають це на своїй роботі. Вони обрали цю професію, бо хотіли цим займатись самі. Якщо їм це не подобається, вони можуть перекваліфікуватися в димника. Тільки не переживайте, яку дивовижну справу вони роблять, лікуючи та рятуючи життя. Як вони мають право на подарунки та ласки, адже ... Кожен працівник має професію, кожна професія має як позитивні, так і негативні сторони. Словацькі медичні працівники, що лежать в основі, здаються мені сильно егоцентричними - ніби вони не бачили реальності - не лише рівень зарплати інших, але й цінність, корисність або складність їхньої роботи. Працю пекаря я ціную настільки ж, скільки роботу лікаря - якщо вони обоє роблять це добре, з доброю якістю. Є багато кваліфікованих професій, навіть в університеті, тому навіть у цьому лікарі не є винятками. І розмова про те, що я повинен лікуватися пекарем, якщо я на це вкажу, теж є оманою - їм просто не потрібно виконувати роботу лікаря, якщо їм здається тягарем задовольнити вимоги професія.
Я погоджуюсь із медичними працівниками, що охорона здоров’я недооцінена, старі лікарі не гарантують довгострокової стійкості мережі. За винятком чиєї вини - ми, громадяни, пацієнти чи держава, уряд, які повинні систематично планувати та здійснювати кроки в довгостроковій перспективі. І саме ми, громадяни, миряни або професіонали - медичні працівники - повинні довгостроково заперечувати проти відсутності омолодження мережі медичних служб - або це ви, медичні працівники?
Давно ваша палата повинна була проводити аналізи та шукати рішення уряду. Тому що врешті-решт ви платите додатково за власний несистемний підхід, медичні працівники - за те, що ви не наполягаєте на нормах та належному укомплектуванні зниклих працівників («ми б скоріше витягнули та отримали більше»), або на системних рішеннях. На сьогоднішній день Лікарська палата не розробляє стандарти практики протягом десятиліть - хоча це перш за все ваша власна потреба "знати, як діяти, якщо ..."
Вчора я прочитав статтю про зарплату та становище рятувальників - і, звичайно, дискусію про те, як додати всіх медичних працівників ...
Я особисто підтримую негайне підвищення зарплати рятувальникам, навіть удвічі - тому що там вони насправді мають значно вищі ризики, ніж під час роботи в лікарні, і, виходячи з мого досвіду, вони справді професіонали у спілкуванні та професіоналізмі. Цікаво, що, незважаючи на стільки екскурсій, коли люди реагують по-різному, звичайно, важче спілкуватися, ніж у лікарняній палаті, я не бачив скарг пацієнтів на їх поведінку. Але погана поведінка шкідлива для поведінки лікарів та медсестер у лікарнях.
На закінчення ...
Якщо ми хочемо мати ринковий механізм у галузі охорони здоров’я, то повністю. Тож за наші гроші у вигляді внесків на охорону здоров’я ми, страхувальники, хочемо мати лише якісну послугу. Тож точно - ні?
Є послуги, які ми не хочемо купувати, і ми повинні їх називати відкрито - адже наша обов’язкова сплата внесків на охорону здоров’я - це не благодійність чи спонсорство для безвідповідальних страхувальників, а оплата медичних послуг за договором громадянин-держава.
І тому ми маємо право попросити державу, якщо ми повністю сплатимо побори, щоб вона повністю виконала свою частину цього контракту.