Через результати, отримані в останніх дослідженнях, які показали, що використання гормональних контрацептивів у різних видах (таблетки, пластирі або кільця) збільшує ризик тромбозів, Фонд іспанського серця (FEC) також попереджає жінок, які їх вживають, що тютюн збільшує цей ризик навіть більше, сприяючи появі серйозних серцево-судинних подій, таких як серцеві напади.

приймають

Останнє - нове дослідження Копенгагенського університету, опубліковане в British Medical Journal (BMJ), яке відстежувало 9,4 мільйонів жінок у віці від 15 до 49 років. Як було встановлено, жінки, які застосовують метод контрацепції з гормонами, мають вищий ризик тромбоутворення порівняно з неспоживаючими. У цьому датському дослідженні він був у 8 разів вищим при трансдермальних пластирах, у 6,5 разів вище при вагінальних кільцях і в 3 рази вище при таблетках. Слід зазначити, що ці згустки або тромби можуть рухатися через кров до серця і спричиняти гострий інфаркт міокарда без попередження.

Інше дослідження, також опубліковане в BMJ, проведене з бази даних досліджень загальної практики Великобританії, у жінок у віці від 15 до 44 років, виявило, що епізоди венозного тромбозу частіші у жінок, які приймають контрацептиви з дроспіреноном, аналогом природного прогестерон у таблетках третього покоління проти таблеток, що використовують протизаплідні засоби, що містять левоноргестрел, старий тип синтетичного прогестерону.

«Ці дослідження показують, що використання гормональних контрацептивів не позбавлене побічних ефектів, особливо щодо серцево-судинної безпеки. Тому жінки повинні бути проінформовані про свої потенційні ризики, особливо у групі жінок із підвищеним ризиком тромбозу. Яскравим прикладом є інформація про взаємодію тютюну та контрацептивів. У всіх курців жінок повинно бути зрозуміло, що тютюн підвищує ризик тромбозу гормональними контрацептивами. І це має бути індивідуалізовано при призначенні гормональної контрацепції, тому що здоровий 24-річний курець - це не те саме, що 40-річна жінка з ожирінням і активний курець », - наголошує д-р Альмудена Кастро, президент секції з профілактики Кардіологія та реабілітація Іспанського кардіологічного товариства (SEC).

Контрацептиви сприяють утворенню тромбів через їх вплив на згортання крові, і вони утворюються як на венозному, так і на артеріальному рівнях. Вони також впливають на ліпіди в крові, збільшуючи концентрацію холестерину та тригліцеридів.

В даний час дроспіренон і левоноргестрел - два найпоширеніші компоненти гормональних контрацептивів, але вони не єдині. Арсенал можливих контрацептивів значно розширився, і деякі друге та третє покоління пов'язані з меншим серцево-судинним ризиком.

«Пропозиція цих продуктів покращилась, але це не означає, що вона повністю покращилася з точки зору здоров’я серцево-судинної системи. Існують протизаплідні засоби, такі як міні-таблетки, які містять лише гестаген, які, як видається, призводять до нижчого ризику тромбозу. Але цей ризик не є нульовим, хоча він досить зменшується, якщо не вносити естроген серед його компонентів ", попереджає лікар.

Індивідуалізуйте метод контрацепції відповідно до серцево-судинного ризику

«Профіль жінки, яка має вищий серцево-судинний ризик, пов’язаний з гормональною контрацепцією, зазвичай відповідає профілю жінки, яка палить, і яка також може мати інші фактори ризику серцево-судинної системи або захворювання коагуляції. У цій популяції реакція на ці препарати є різною, і не можна передбачити, які жінки зазнають одного з цих епізодів. Першою ознакою його наслідків іноді є інфаркт міокарда ", - повідомляє доктор Кастро.

З цієї причини FEC рекомендує дуже добре індивідуалізувати рекомендації щодо використання цих методів гормональної контрацепції та попередньо перевіривши, з детальною історією хвороби, який ризик є у кожної жінки. Хворий на цукровий діабет, має певний тип серцевих захворювань, тромбофілію або хвороба, яка сприяє утворенню тромбів, а також сімейна або особиста історія тромботичних подій. У разі такого ризику слід рекомендувати інший тип контрацептиву.